Quante persone obese ci sono in Cina? Dopo 14 anni e sei indagini su larga scala, The Lancet ha stimato che il numero di persone obese in Cina sia di 85 milioni. Tra questi, ci sono 48 milioni di uomini adulti e 37 milioni di donne adulte, e gli uomini grassi sono 11 milioni in più rispetto alle donne grasse. Cosa esattamente ci rende grassi e quali problemi di salute si nascondono dietro l'obesità? Parliamo del problema dell'"ingrassare"~ 01 La storia dell'obesità in Cina Secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, un indice di massa corporea (BMI) normale è generalmente compreso tra 18,5 e 24,9 kg/m². Se supera i 28 kg/m² si parla di obesità. L'obesità tra i cinesi non è un fenomeno emerso solo negli ultimi anni. L'indice di massa corporea medio e i tassi di obesità tra gli adulti sono in costante aumento dall'inizio degli anni '80. Prendiamo ad esempio il 2004: il numero totale di persone obese nel mio Paese era di 28 milioni, e nel 2018 questo numero è triplicato. In questi 14 anni, l'indice di massa corporea medio dei cinesi è aumentato da 22,7 nel 2004 a 24,4 nel 2018, mentre la prevalenza dell'obesità è aumentata dal 3,1% all'8,1%, il che dimostra il tasso di crescita. L'unica cosa di cui essere grati è che il tasso di crescita dell'obesità durante questo periodo non è salito alle stelle. I dati mostrano che il tasso medio di incremento dell'IMC ha subito un rallentamento dal 2010 al 2018; la manifestazione più intuitiva di ciò è che anche l'aumento della prevalenza dell'obesità è diminuito dopo il 2010. Fonte dell'immagine: Riferimento [4] Ma il rallentamento dei tassi di crescita non significa che siamo immuni dal problema dell'obesità. Mentre tutti cercano di mantenere un BMI basso, c'è un gruppo il cui BMI medio rimane alto. Uomini urbani di mezza età, di età compresa tra 30 e 49 anni. Un'indagine condotta da The Lancet ha dimostrato che gli uomini cinesi, il cui BMI medio e la cui prevalenza di obesità erano inferiori a quelli delle donne nel 2004, hanno completato una "rimonta" in termini di forma fisica nel 2018, diventando il gruppo più grasso del Paese. Tra tutti i gruppi maschili, la prevalenza dell'obesità tra gli uomini con un livello di istruzione superiore è superiore di oltre il 100% rispetto a quella tra gli uomini con un livello di istruzione inferiore. Cosa è successo nel frattempo che ha portato sempre più persone, soprattutto uomini cinesi altamente istruiti, a ingrassare e a non tornare più indietro? In realtà, non è difficile trovare la risposta se guardiamo indietro di trent'anni e confrontiamo la nostra vita con quella di oggi. A partire dagli anni '90, le abitudini alimentari della Cina hanno subito enormi cambiamenti: Oltre a un aumento significativo dei livelli di assunzione di grassi e a un aumento della frequenza dei pasti fuori casa, sempre più persone svolgono lavori che richiedono una leggera attività fisica e iniziano a usare veicoli a motore per spostarsi. In breve, la vita è diventata migliore e più frenetica. A causa di uno stile di vita poco sano e della scarsa consapevolezza dell'attività fisica, col tempo si finisce per diventare sovrappeso. 02 Le conseguenze dell’obesità sono gravemente sottovalutate Osservando la circonferenza della vita e il peso delle persone che ci circondano, non è difficile scoprire che l'obesità è diventata un'"epidemia". Proprio perché siamo circondati da persone grasse, molti ignorano il danno reale che l'obesità arreca all'organismo. La definizione scientifica di sovrappeso e obesità è che il corpo ha un contenuto di grasso totale eccessivo e/o un contenuto di grasso locale aumentato e una distribuzione anomala. Si tratta di una malattia metabolica cronica causata dall'effetto combinato di fattori genetici e ambientali. L'accumulo eccessivo di grasso può danneggiare la salute in molti modi. Numerosi studi e indagini hanno dimostrato che sono più di 200 le comorbilità associate all'obesità. I rischi variano a seconda della popolazione e del tipo di obesità: 1. L'obesità addominale è un focolaio di malattie cardiovascolari e malattie croniche L'obesità addominale, come suggerisce il nome, è caratterizzata dall'accumulo di grasso principalmente nell'addome, in particolar modo nei visceri addominali. Viene anche chiamata obesità "centrale" o "centripeta". I dati clinici hanno confermato che si tratta di un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e il diabete, nonché di un importante fattore di rischio per la dislipidemia e l'iperuricemia. Rispetto alle persone di peso normale, questa tipologia di persone obese e sovrappeso ha un rischio da 2 a 5 volte maggiore di sviluppare quattro malattie croniche. Vale la pena sottolineare che molte persone pensano che l'obesità addominale sia un problema esclusivo degli uomini, ma non è così. Nel 2009, la prevalenza dell'obesità addominale tra gli uomini e le donne cinesi adulti era rispettivamente del 27,8% e del 45,9%, e sta diminuendo. 2. L'obesità femminile è un fattore dirompente per l'apparato riproduttivo Come molte persone hanno potuto osservare nel corso della loro vita, le donne non solo sono più soggette all'obesità rispetto agli uomini, ma l'obesità si concentra soprattutto nell'addome e nei glutei. Quando il peso di una donna supera la norma, il danno più grave è rappresentato dai disturbi endocrini riproduttivi, che possono portare a disturbi mestruali, infertilità, cancro al seno, cancro all'endometrio e molte altre malattie. Tra queste, il cancro dell'endometrio è quello che merita più attenzione. Studi hanno dimostrato che tra le donne obese di età compresa tra 60 e 69 anni con un BMI compreso tra 25 e 29, il rischio relativo di sviluppare un cancro all'endometrio è più del doppio rispetto alle donne normali. Un valore superiore del 15% rispetto alla norma aumenta di oltre 3 volte il rischio di cancro all'endometrio. Se la donna incinta è obesa, i rischi a cui va incontro sono ancora maggiori e includono, tra gli altri, aborto spontaneo, malformazioni congenite del neonato, morte del feto, ecc. 3. Obesità che riduce la massa muscolare, una delle principali cause di cadute negli anziani Con l'avanzare dell'età, anche se il nostro peso corporeo rimane lo stesso, la nostra composizione corporea cambia gradualmente: la percentuale di grasso aumenta e la massa muscolare complessiva e la sua qualità diminuiscono. Quando si accumula sempre più grasso nei visceri addominali e tra gli organi, si verifica la sarcopenia. I dati della letteratura mostrano che la prevalenza dell'obesità dovuta a sarcopenia tra gli anziani nel mio Paese è compresa tra il 4% e il 20%. Rispetto alla semplice obesità, gli anziani affetti da sarcopenia hanno maggiori probabilità di soffrire di disabilità fisica e disturbi dell'equilibrio e, di conseguenza, aumenta il rischio di cadute. La Cina è uno dei Paesi al mondo con la popolazione che invecchia più rapidamente e la sarcopenia (obesità) influisce direttamente sulla qualità della vita degli anziani, quindi è un problema che merita grande attenzione. Fonte dell'immagine: Riferimento [4] 03 Cosa dovresti fare per liberarti dall'obesità? Sebbene l'obesità causi problemi diversi a diversi gruppi di persone, non siamo indifesi. Numerosi dati clinici hanno dimostrato che anche una piccola perdita di peso può migliorare le comorbilità sopra menzionate. Poiché la causa principale del sovrappeso e dell'obesità è lo squilibrio tra apporto e consumo di energia, se sei una persona obesa che vuole perdere peso, tutto si riduce a questi due trucchi: controllare la bocca e muovere le gambe. 1. Gestione della dieta: mangiare più carne e ridurre l'assunzione di alimenti di base Una dieta ricca di proteine prevede un apporto proteico giornaliero superiore al 20% ma non superiore al 30% dell'energia giornaliera totale. Poiché le proteine che ingeriamo non possono essere immagazzinate dal corpo umano e devono essere metabolizzate e utilizzate immediatamente, aumentare opportunamente l'assunzione di proteine come uova e pesce può aumentare il senso di sazietà e il dispendio energetico a riposo, riducendo significativamente il peso e la circonferenza della vita. Una dieta a basso contenuto di carboidrati riduce la quota di carboidrati come riso e pasta nella dieta giornaliera a ≤20% dell'energia giornaliera totale. La ricerca ha dimostrato che è possibile controllare efficacemente il peso e il grasso corporeo dei pazienti sovrappeso e obesi nel breve termine (≤6 mesi). Inoltre, migliorare la cattiva abitudine di mangiare troppo velocemente ed eliminare dalla dieta le bevande e gli snack zuccherati può aiutare efficacemente a perdere peso. 2. Esercizio fisico: non solo per perdere peso, ma anche per prevenire il rebound La mancanza di attività fisica è uno dei principali fattori di rischio per sovrappeso/obesità e un esercizio fisico adeguato può portare a un bilancio energetico negativo, aumentando il dispendio energetico. Si consiglia di utilizzare esercizi aerobici (camminata veloce, jogging, ciclismo, ecc.) abbinati ad allenamenti di resistenza (squat, flessioni, addominali, ecc.) come metodo di allenamento per perdere peso. Le "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2022)" raccomandano che almeno 150 minuti di esercizio fisico di intensità moderata alla settimana possano ridurre il rischio di un aumento eccessivo di peso e prevenire un aumento dell'IMC. Chi non ha l'abitudine di fare attività fisica può sfruttare il tempo frammentato per accumulare più esercizi brevi. Se si continua a seguire questo metodo, l'effetto sarà addirittura migliore di un esercizio lungo e continuo con la stessa quantità di esercizio. Se hai raggiunto un certo livello di perdita di peso e vuoi evitare di riprendere peso, dovresti fare più di 300 minuti di esercizio fisico di intensità da moderata ad alta (partite con la palla, arrampicata, ciclismo veloce, ecc.) a settimana. “Aumentare di peso è come una montagna che crolla, perdere peso è come tirare un filo.” Molte persone aumentano di peso senza rendersene conto, ma per tenere sotto controllo il proprio peso è necessario un autocontrollo accumulato nel tempo. Forse l'effetto della perdita di peso non è così rapido, ma finché integri buone abitudini nei dettagli della tua vita, ricordati quando vuoi rinunciare: perdere peso non è solo per una questione di bellezza, ma anche di salute! Continua così, la vita sarà degna dei tuoi sforzi. Riferimenti: [1] Sezione di nutrizione e gestione metabolica della China Medical Health International Exchange Promotion Association. Linee guida per la terapia nutrizionale medica del sovrappeso/obesità in Cina (2021)[J]. Rivista cinese di frontiere mediche (edizione elettronica), 2021, 13(11): 1-55. [2] Wang L, Zhou B, Zhao Z, et al. Indice di massa corporea e obesità nella Cina urbana e rurale: risultati di indagini consecutive rappresentative a livello nazionale nel periodo 2004-18[J]. Lancet, 2021;398(10294):53-63. [3] Li Yaoyue, Wang Guixin. Impatto dei fattori socioeconomici sull'obesità tra i residenti cinesi[J]. Popolazione e sviluppo, 2022, 28(5): 107-125. [4] Società cinese di nutrizione. Rapporto di ricerca scientifica sulle linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2021)[M]. People's Medical Publishing House, 2021. [5] He Xiangyang, Liu Zheng, Xu Ying, Peng Ji, Zhao Rencheng. Analisi di correlazione tra obesità e quattro malattie croniche comuni[J]. Medicina preventiva, 2020, 32(7): 692-697. [6] Liu Fei, Pu Lili. Progressi della ricerca sull’impatto dell’obesità sulla salute riproduttiva femminile[J]. Rivista cinese di eugenetica e genetica, 2006, 14(10): 1-5. [7] YANG Yue, WANG Yan. Progressi della ricerca sulla sarcopenia e l'obesità[J]. Rivista cinese di medicina moderna, 2018, 20(3):98-101. [8] SANADA K, CHEN R, WILLCOX B, et al. Associazione tra obesità sarcopenica prevista da misurazioni antropometriche e mortalità per tutte le cause negli uomini anziani: The Kuakini Honolulu Heart Program[J].Nutrition,2018,46:97-102. [9] TIAN S, XU Y. Associazione dell'obesità sarcopenica con il rischio di mortalità per tutte le cause: una meta-analisi di studi di coorte prospettici[J]. Geriatr Gerontol Int, 2016,16(2):155-166. [10] Obesità in Cina: è tempo di agire[J]The Lancet Diabetes & Endocrinology,2021,9(7):407. [11] Lu Yanyu, Guo Huilan, Shen Fang, Huang Xiaoxu. Progressi della ricerca sulla dieta a basso contenuto di carboidrati nel controllo del sovrappeso e dell'obesità[J]. Medicina preventiva, 2021, 33(12): 1231-1235. Autore: jting Revisore: Gao Chao, ricercatore associato, Istituto di nutrizione e salute, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie |
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