Un comune mal di schiena può portare alla paralisi? I medici vi ricordano: fate attenzione se questa cosa vi cresce sulle ossa!

"All'inizio pensavo fosse solo un piccolo problema, ma poi non riuscivo più a stare in piedi." La zia Zhang, cinquantenne, è quasi diventata paraplegica a lungo termine a causa della tubercolosi toracica. Dopo il successo dell'intervento chirurgico presso l'ospedale Jinyintan, ora può alzarsi dal letto e muoversi liberamente.

Due anni fa, la zia Zhang avvertiva spesso dolori nella parte bassa della schiena e nella vita e pensava di avere un'ernia del disco. Nel luglio 2022, a causa del dolore crescente, si è recato in ospedale per accertamenti e ha scoperto di essere stato infettato da tubercolosi polmonare e che il batterio della tubercolosi aveva metastatizzato alle ossa, causando tubercolosi toracica. Dopo diversi mesi di cura farmacologica, i piedi di zia Zhang cominciarono a essere insensibili e freddi. A poco a poco non riusciva più a stare in piedi e la parte inferiore del suo corpo rimase paralizzata.

A metà febbraio di quest'anno, zia Zhang è arrivata all'ospedale Jinyintan con la speranza. Il medico scoprì che i batteri della tubercolosi avevano eroso le ossa e distrutto la decima e l'undicesima vertebra toracica. Le ossa morte e una grande quantità di materiale necrotico comprimevano il midollo spinale. La forza muscolare di entrambi gli arti inferiori era al livello 0, la sensibilità sotto l'ombelico era scomparsa ed era evidente la cifosi della colonna toracica. La priorità assoluta era alleviare la pressione sulla lesione.

L'immagine mostra la TAC prima dell'operazione: la decima e l'undicesima vertebra sono evidentemente distrutte, la colonna toracica è cifotica e si è formato un ascesso nel canale spinale.

Dopo una valutazione completa da parte dell'équipe chirurgica dell'ospedale Jinyintan, è stato stabilito il piano definitivo: "rimozione della lesione tubercolare spinale + decompressione del canale spinale + fusione dell'innesto osseo + fissazione interna anteriore". Dopo oltre 4 ore di sforzi, l'operazione è stata completata con successo. Il tessuto di granulazione infetto e necrotico e l'osso morto sono stati rimossi con successo e sono stati eseguiti innesti ossei e fusioni per correggere la deformità della colonna vertebrale. Il primo giorno dopo l'operazione, zia Zhang riacquistò la sensibilità negli arti inferiori. "Prima avevo le gambe fredde, ma dopo l'operazione le sentivo calde." Quattro giorni dopo, le gambe di zia Zhang potevano muoversi e, dopo 10 giorni, la forza muscolare di entrambi gli arti inferiori si era gradualmente ripresa dal livello 0, precedente all'operazione, al livello 4 (la forza muscolare normale è il livello 5). "Pensavo che non sarei mai più riuscito a stare in piedi in questa vita, ma non mi aspettavo che l'operazione avesse così tanto successo. Credo che riuscirò a riprendermi presto!"

Scienza popolare: comprendere la tubercolosi ossea

1. La tubercolosi non si sviluppa solo nei polmoni

Quando si parla di tubercolosi, ciò di cui sentiamo parlare più spesso è tubercolosi polmonare, quindi pensiamo naturalmente che la tubercolosi debba svilupparsi nei polmoni! Ma il batterio della tubercolosi può potenzialmente diffondersi in qualsiasi parte del corpo e le ossa sono una delle parti del corpo in cui preferisce diffondersi. La tubercolosi ossea è anche detta tubercolosi ossea.

La tubercolosi ossea è un tipo di tubercolosi relativamente comune al di fuori dei polmoni; tra queste, la più comune è la tubercolosi spinale. Nell'intera colonna vertebrale, la zona lombare è quella con la maggiore mobilità e, di conseguenza, l'incidenza della tubercolosi lombare è la più alta. Negli ultimi anni, anche la tubercolosi della colonna toracica è diventata molto comune, mentre la tubercolosi sacrale e quella coccigea sono relativamente rare.

2. Quali sono i disturbi più comuni della tubercolosi spinale?

Il dolore iniziale è un dolore sordo e persistente, che può essere accompagnato da dolore irradiato. I sintomi sono lievi, aggravati dalla stanchezza, dalla tosse o dal sollevamento di oggetti pesanti, alleviati dal riposo e non influenzano il sonno. È facile confonderlo con uno stiramento muscolare lombare o con un'ernia del disco lombare. Se la malattia dura a lungo, si verificheranno dolori notturni che comprometteranno il sonno. Tubercolosi cervicale: dolore al collo, che può essere accompagnato anche da sintomi quali intorpidimento e affaticamento degli arti. Tubercolosi toracica e lombare: i sintomi includono dolore localizzato al torace, alla schiena o alla regione lombare.

3. Nei casi gravi può causare paraplegia

A causa della distruzione ossea, pus, ossa morte e dischi intervertebrali necrotici possono comprimere il midollo spinale e causare paraplegia. Il processo della paraplegia prevede che prima si manifestino disturbi del movimento, seguiti da disturbi sensoriali e, per ultimi, disfunzioni urinarie e intestinali.

Gli esperti consigliano

Ni Zhengyi, direttore del reparto di chirurgia dell'ospedale Jinyintan, ha affermato che non tutti i casi di tubercolosi spinale portano alla paraplegia. La chiave è la diagnosi precoce e il trattamento precoce. Spesso il trattamento può dare buoni risultati nelle fasi iniziali, quando non sono presenti danni neurologici. Pertanto, quando si avverte un dolore ricorrente nel corpo, bisogna fare attenzione a distinguerlo da una comune patologia lombare. Se si avvertono sintomi quali mal di schiena ricorrente, febbre bassa, sudorazioni notturne, tosse e intorpidimento degli arti inferiori, è opportuno recarsi tempestivamente in un normale ospedale per evitare di ritardare la guarigione.