La primavera è arrivata. Stai facendo la cosa giusta per far crescere tuo figlio?

La primavera è arrivata e tutto cresce. Anche i genitori non vedono l'ora che i loro figli crescano. Sai come crescere in altezza?

1. È vero che la primavera è il periodo di massima crescita dei bambini?

Esistono infatti studi che dimostrano che la crescita dei bambini non è uniforme e stagionale, con alcuni risultati che mostrano che i bambini crescono più velocemente in primavera, mentre altri mostrano che i bambini crescono più velocemente nei mesi estivi [1-2]. La ragione di ciò non è ancora chiara, ma potrebbe essere correlata alla secrezione ciclica di ormoni nel corpo umano [3].

In breve, la crescita a breve termine dell'altezza dei bambini è irregolare, non importa se crescono più velocemente in primavera o in estate. In questi mesi potrebbe rallentare, per poi recuperare dopo un po'. Pertanto, quando si valuta lo sviluppo staturale di un bambino, non possiamo considerare solo il tasso di crescita staturale a breve termine. Dobbiamo monitorare costantemente e tracciare una curva di crescita in altezza per osservare regolarmente e a lungo termine l'andamento della crescita del bambino.

2. Qual è la curva di crescita in altezza? Come leggere la curva di crescita del bambino?

L'asse orizzontale rappresenta l'età, mentre l'asse verticale rappresenta l'altezza (lunghezza del corpo). A partire dalla nascita, i punti che indicano l'altezza/età del bambino vengono tracciati regolarmente sull'asse cartesiano. Collegando i punti si ottiene una curva di crescita del bambino.

Come mostrato nell'immagine sopra, la linea rossa è la curva di crescita in altezza di un bambino, mentre le restanti 5 linee sono curve standard per il confronto.

Quindi, come si fa a stabilire se la curva di crescita in altezza di un bambino è normale? Da due punti di vista:

1. Confronto longitudinale: cioè confronto con il valore standard dei bambini della stessa età. Se l'altezza è compresa tra le curve P3-P97, è considerata normale, cioè l'altezza normale è compresa tra il 3° e il 97° percentile dell'altezza dei bambini della stessa età. Quelli al di sotto della curva P3 sono bassi, mentre quelli al di sopra della curva P97 sono alti.

2. Confronto orizzontale: ovvero confrontati con te stesso. Se l'andamento della curva è sostanzialmente coerente con la curva standard e le fluttuazioni al rialzo e al ribasso non attraversano le due curve standard, ciò è considerato normale. Altrimenti bisogna valutare se la crescita è troppo lenta o troppo veloce.

A giudicare da questi due standard, sebbene il bambino nella curva di crescita sopra riportata non sia alto tra i bambini della sua età e rientri nel 15° percentile, è normale e non basso.

3. In che misura l'altezza è correlata alla genetica?

Yao Ming è alto 226 cm e sua figlia dodicenne è alta quasi 190 cm, il che dimostra il potere della genetica. La ricerca scientifica ha inoltre dimostrato che la genetica è il fattore dominante nella determinazione dell'altezza, rappresentando circa il 60-80%, mentre il restante 20-40% è determinato da fattori ambientali, il più importante dei quali è quello nutrizionale.

La genetica è dominante, quindi i medici possono calcolare l'altezza genetica target del bambino in base all'altezza dei genitori, per prevedere in via preliminare l'altezza finale del bambino in età adulta. Esistono due metodi di calcolo: il metodo CMH e il metodo FPH.

La formula per il metodo CMH è:

Ragazzi (cm) = (altezza del padre + altezza della madre + 13)/2 ± 8,5

Ragazze (cm) = (altezza del padre + altezza della madre - 13)/2 ± 8,5

La formula del metodo FPH è:

Ragazzo (cm) = 45,99 + 0,78 × (altezza del padre + altezza della madre) ÷ 2 ± 5,29

Ragazze (cm) = 37,85 + 0,75 × (altezza del padre + altezza della madre) ÷ 2 ± 5,29

Dei due metodi, il metodo CMH è più semplice da calcolare ed è comunemente utilizzato nella pratica clinica, ma dati recenti mostrano che il metodo FPH potrebbe essere più accurato [4].

Utilizzando questi due metodi per calcolare l'altezza della figlia di Yao Ming (l'altezza di Yao Ming è 226 cm, quella di Ye Li è 190 cm), i risultati sono rispettivamente 201,5±8,5 (cm) e 193,85±5,29 (cm), valori coerenti con l'altezza attuale della figlia di Yao Ming.

Tuttavia, sebbene l'ereditarietà sia importante, non è un fattore determinante al 100%. In quanto star della NBA, i genitori di Jeremy Lin sono entrambi alti meno di 170 cm, ma Jeremy Lin è alto 192 cm. Perché? Non dimentichiamo che, oltre alla genetica, l'altezza è determinata per il 20-40% da fattori ambientali come l'alimentazione, quindi non possiamo rinunciare facilmente a noi stessi.

4. È possibile sottoporsi a un'iniezione per aumentare l'altezza?

Dipende dalla situazione. Assumere alla cieca la cosiddetta "iniezione per aumentare l'altezza" non è assolutamente consigliabile.

Qui dobbiamo chiarire due questioni: 1. Che cosa è un'iniezione di aumento dell'altezza? 2. In quali circostanze può essere utilizzato?

Ciò che comunemente chiamiamo "iniezioni per aumentare l'altezza" si riferisce all'iniezione dell'ormone della crescita. In circostanze normali, il corpo umano è in grado di sintetizzare autonomamente l'ormone della crescita. È anche un ormone essenziale nel processo di crescita e sviluppo. Ha numerose funzioni fisiologiche, come quella di favorire la crescita delle ossa e della cartilagine. Se nel corpo umano manca l'ormone della crescita, si manifesteranno bassa statura e altri sintomi.

Solo quando è chiaro che il nanismo è causato da una carenza dell'ormone della crescita, o quando l'altezza è assolutamente bassa (inferiore al 3° percentile), possiamo promuovere la crescita in altezza integrando l'ormone della crescita. Il prerequisito per l'uso dell'ormone della crescita è che questo venga sistematicamente valutato da un medico professionista.

Il medico valuterà due aspetti: 1. Se il bambino soddisfa la diagnosi di bassa statura: in molti casi, il bambino non è basso, ma i genitori hanno aspettative psicologiche troppo elevate. Utilizzare l'ormone della crescita su un bambino di altezza normale non vale sicuramente la spesa;

2. Analizzare la causa della bassa statura: in caso di bassa statura causata da carenza dell'ormone della crescita, si raccomanda l'iniezione. In questo caso, l'effetto di aumento dell'altezza è spesso migliore. In alcuni bambini non è possibile individuare una causa chiara: in questo caso si parla di bassa statura idiopatica. Se l'altezza è effettivamente molto bassa, si può prendere in considerazione anche l'iniezione, dopo aver valutato i rischi e i benefici dell'iniezione dell'ormone della crescita.

Ma qualunque sia il motivo, i bambini possono crescere più alti semplicemente iniettandosi l'ormone della crescita? Non è necessariamente così. Se non c'è carenza di ormone della crescita, l'iniezione di ormone della crescita non necessariamente farà crescere i bambini più alti. Anche se fosse efficace, l'effetto non sarebbe dei migliori e farebbe crescere i bambini solo di circa 4-6 cm.

Oltre allo scarso effetto, le iniezioni di ormone della crescita presentano anche i seguenti problemi:

1. È molto costoso e il processo di trattamento è difficile, richiedendo iniezioni giornaliere per diversi anni;

2. Sebbene sia generalmente sicuro (ma i dati sulla sicurezza provengono principalmente da bambini di bassa statura e mancano dati sulla sua sicurezza per i bambini di altezza normale), si verificano comunque alcune reazioni avverse. Ad esempio, l'ormone della crescita può causare una crescita anomala delle ossa e degli organi interni; promuovere la crescita di tumori esistenti o potenziali; e può aumentare il rischio di future malattie cardiovascolari.

Oggigiorno, molte istituzioni informali sfruttano "l'ansia per l'altezza" dei genitori e abusano degli ormoni della crescita, il che è senza dubbio estremamente irresponsabile per la salute dei bambini. I genitori devono recarsi presso strutture mediche regolari per valutare in modo completo l'altezza dei propri figli. Non dovrebbero ricorrere a "iniezioni per aumentare l'altezza" a piacimento né credere nella cosiddetta "altezza personalizzata".

5. Qual è il “modo per aumentare l’altezza” veramente affidabile?

Sebbene i fattori genetici non possano essere modificati, gli sforzi per modificare i fattori ambientali che influiscono sull'altezza possono aiutare a realizzare il pieno potenziale in altezza di un bambino. Si consiglia ai genitori di iniziare con i seguenti punti:

1. Monitorare la curva di crescita del bambino e consultare immediatamente un medico se si riscontrano problemi.

Se la curva supera i valori normali del 3° percentile e del 97° percentile, oppure se l'altezza è ancora nei limiti della norma ma improvvisamente cresce più lentamente o troppo velocemente, si raccomanda di consultare immediatamente un medico.

2. Mantenersi in salute e ammalarsi meno spesso.

Le vaccinazioni quotidiane, il lavaggio frequente delle mani, una maggiore ventilazione, l'evitamento di luoghi affollati, l'uso corretto delle mascherine, ecc. possono ridurre efficacemente la possibilità che i bambini contraggano varie malattie infettive. Inoltre, alcune malattie croniche, come la rinite allergica e l'asma, possono influire sull'altezza del bambino. Se il bambino è affetto da queste malattie, è necessario tenerle sotto controllo attivamente.

3. Nutrizione completa ed equilibrata.

Oltre ai fattori genetici, l'alimentazione è il fattore più importante che influenza l'altezza. Prestate attenzione a fornire al vostro bambino un'alimentazione adeguata ed equilibrata. Nessun tipo di alimento può aumentare l'altezza. Solo un apporto completo di vari nutrienti può fornire al tuo bambino il nutrimento più adeguato. Tuttavia, la sovranutrizione non è un'opzione. Se un bambino è obeso, aumenterà l'incidenza della pubertà precoce, che inciderà sulla sua altezza durante l'età adulta.

4. Esercizio fisico ragionevole e sonno adeguato.

Attualmente non è chiara la relazione tra esercizio fisico, sonno e altezza, ma un ragionevole esercizio fisico e un sonno adeguato possono promuovere la salute fisica, ridurre le malattie, prevenire l'obesità, ecc., svolgendo quindi un ruolo positivo nella crescita in altezza.

5. Psicologia: mantenere un umore allegro è di grande beneficio anche per la salute dei bambini e può anche favorire la crescita in altezza.

Riassumere:

Sette punti dell'altezza di un bambino sono determinati dalla natura, ma i restanti tre punti sono determinati dall'educazione. Dobbiamo prestare attenzione a garantire ai bambini un'alimentazione equilibrata, un adeguato esercizio fisico, un sonno adeguato e un umore felice.

I genitori devono prestare attenzione a registrare e monitorare le curve di crescita dei propri figli e consultare tempestivamente un medico se si riscontrano problemi;

Non dovresti usare ciecamente l'ormone della crescita nella speranza di far crescere più alto il tuo bambino. Dovrebbe essere utilizzato solo quando necessario, dopo la valutazione di un medico professionista.

【Riferimenti】

Gelander L, Karlberg J, Albertsson-Wikland K. Stagionalità della velocità di allungamento della parte inferiore della gamba nei bambini prepuberali. Acta Paediatr. Dicembre 1994;83(12):1249-54.

Narumi S, Ohnuma T, Takehara K, Morisaki N, Urayama KY, Hattori T. Valutazione della stagionalità della crescita nei neonati utilizzando un'applicazione per telefoni cellulari. NPJ Digit Med. 21 ottobre 2020;3:138.

Tendler A, Bar A, Mendelsohn-Cohen N, Karin O, Korem Kohanim Y, Maimon L, Milo T, Raz M, Mayo A, Tanay A, Alon U. La stagionalità degli ormoni nelle cartelle cliniche suggerisce circuiti endocrini circannual. Proc Natl Acad Sci US A. 2021 16 febbraio;118(7):e2003926118.

Jiang Jing, Fu Manfen, Qiu Dingzhong et al. Confronto di due metodi per predire l'altezza genetica per tutta la vita[J]. Rivista di pediatria pratica, 2004, 19(11): 980-982.

Educazione del paziente: mio figlio è basso https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/my-child-is-short-the-basics (Le basi) - UpToDate

Autore: Zhang Lujie

Revisore: Tang Qin, Direttore del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

Questo articolo è prodotto dal Science Popularization China-Creation Cultivation Program. Si prega di indicare la fonte in caso di ristampa