Sei domande e risposte sull'oseltamivir

In quanto non addetti ai lavori, i genitori potrebbero non avere familiarità con i medicinali che i loro figli usano quotidianamente, ma sono pochi i genitori che non conoscono l'"oseltamivir". Questo perché è una delle nostre armi più potenti per sconfiggere il virus dell’influenza. Guarda, il farmacista dell'ospedale pediatrico sta presentando il farmaco antivirale "Oseltamivir". Probabilmente vorrai anche saperne di più su quest'arma e usarla meglio. Vieni e ascolta~

1. L'oseltamivir è efficace contro tutti i raffreddori?

"Raffreddore comune" è un termine generico per indicare un'infiammazione acuta della cavità nasale, della faringe o della gola, la maggior parte delle quali è causata da virus, tra cui rinovirus, coronavirus, virus parainfluenzale, virus respiratorio sinciziale, ecc. Non esiste un farmaco antivirale specifico per il raffreddore comune e il suo trattamento è principalmente sintomatico. L'influenza (abbreviata in "flu") è causata dai virus influenzali. L'oseltamivir è efficace contro i virus dell'influenza A e B, ma non contro i virus che causano il comune raffreddore.

2. A quale età i bambini possono assumere l'oseltamivir?

Secondo le istruzioni, l'oseltamivir può essere utilizzato per trattare e prevenire l'influenza nei bambini di età superiore a un anno [1]. L'"Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Influenza in Children (edizione 2020)" fornisce raccomandazioni sul dosaggio per l'uso di oseltamivir per il trattamento dell'influenza nei bambini di tutte le età, ma l'uso profilattico di oseltamivir nei bambini di età compresa tra 0 e 3 mesi non è raccomandato, tranne in situazioni di emergenza in cui deve essere utilizzato dopo una valutazione clinica. L'uso specifico e il dosaggio sono riportati nella Tabella 1.

Tabella 1 Dosi raccomandate di oseltamivir per il trattamento e la prevenzione dell'influenza nei bambini[1, 2]

3. Come scegliere tra granuli e capsule?

L'oseltamivir è disponibile solo in forma di dosaggio orale e la maggior parte degli oseltamivir attualmente disponibili sul mercato sono granuli e capsule. Le specifiche dei granuli di oseltamivir sono generalmente di 15 mg/busta, mentre le specifiche delle capsule di oseltamivir sono generalmente di 75 mg/capsula. Vale a dire che la quantità di medicinale contenuta in una capsula equivale alla quantità di medicinale contenuta in 5 bustine di granuli. Vi prego di guardare insieme a me la Tabella 1 qui sotto. Potrebbe capitare che i bambini di peso inferiore a 40 kg debbano rompere le capsule quando assumono le capsule di oseltamivir, il che potrebbe portare a una conservazione impropria del farmaco, a spreco o al rifiuto del bambino di assumerlo. Se si utilizzano i granuli, nei bambini di peso superiore a 5 kg non è in genere necessario suddividere la dose in più dosi. Nel processo di somministrazione dei farmaci vero e proprio, i genitori devono adottare i metodi corretti e utilizzare i farmaci appropriati per i propri figli, seguendo i consigli dei medici o dei farmacisti.

4. Quando dovrei iniziare ad assumere oseltamivir? Quando interrompere l'assunzione del medicinale?

Trattamento dell'influenza: il trattamento deve essere iniziato entro il primo o il secondo giorno dall'insorgenza dei sintomi influenzali (idealmente entro 36 ore). Studi hanno dimostrato che il trattamento antivirale (utilizzando farmaci antivirali come l'oseltamivir) entro 48 ore dall'esordio può ridurre significativamente le complicazioni [3]. Nei bambini con influenza grave, l'oseltamivir è ancora efficace dopo più di 48 ore. La durata generale del trattamento è di 5 giorni, ma nei casi più gravi è possibile estenderla opportunamente.

Prevenzione dell'influenza: si raccomanda di assumere il farmaco precocemente (se possibile entro 48 ore dall'esposizione) e di continuare per 7-10 giorni dopo l'ultima esposizione. Per coloro che non sono in grado di assumere il farmaco entro 48 ore dall'esposizione, è comunque raccomandata la terapia preventiva [2].

5. Posso continuare a prendere l'oseltamivir dopo aver ricevuto il vaccino antinfluenzale?

L'oseltamivir non deve essere utilizzato entro 2 settimane dalla somministrazione del vaccino antinfluenzale vivo attenuato; il vaccino antinfluenzale vivo attenuato non deve essere utilizzato entro 48 ore dalla somministrazione di oseltamivir [1]. Il vaccino antinfluenzale inattivato può essere somministrato in qualsiasi momento prima o dopo l'uso di oseltamivir[1].

6. Quanto è sicuro l'oseltamivir?

La maggior parte dei bambini tollera bene l'oseltamivir, ma un piccolo numero di bambini può manifestare nausea, vomito, ecc. Se si assumono granuli, di solito è necessario assumere un'altra dose se si vomita subito dopo averla assunta. Se si vomita entro mezz'ora dall'assunzione, solitamente non è necessario assumere un'altra dose. Se stai assumendo capsule, devi assumere un'altra dose se vomiti l'intero involucro della capsula, altrimenti solitamente non è necessario assumere un'altra dose. I bambini con gravi reazioni gastrointestinali possono provare ad assumere oseltamivir con il cibo.

Infine, il farmacista ricorda che l'oseltamivir è un farmaco soggetto a prescrizione medica e può essere utilizzato solo dopo diagnosi, valutazione e prescrizione da parte di un medico. L'abuso e l'uso cieco sono sconsigliati. Quando necessario, deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico o di un farmacista. Che tutti i genitori utilizzino correttamente la nostra potente arma per combattere l'influenza e che tutti i bambini possano superare la stagione influenzale in sicurezza e senza problemi!

Riferimenti

[1] Istruzioni per il farmaco capsule di fosfato di oseltamivir

[2] Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie respiratorie, gruppo respiratorio della filiale pediatrica dell'Associazione medica cinese. Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dell'influenza nei bambini (edizione 2020)[J]. Rivista cinese di pediatria pratica, 2020, 35(17): 1281-1288.

[3] Commissione nazionale per la salute della Repubblica Popolare Cinese, Amministrazione statale della medicina tradizionale cinese. Diagnosi e piano di trattamento dell'influenza (edizione 2020)[J]. Rivista cinese di malattie infettive cliniche, 2020, 13(6): 401-405.

(Li Rongrong, Ospedale pediatrico di Tianjin)