Promemoria importante! Per prevenire e curare il COVID-19, non usare mai questo medicinale!

Attualmente, se apri i tuoi Momenti e non vedi uno o due messaggi sul COVID-19, sembra indicare che c'è qualcosa che non va nella tua vita sociale...

Man mano che la nostra comprensione del nuovo coronavirus si approfondisce, tutti hanno un piano su cosa fare dopo essere risultati positivi: cambiare il proprio atteggiamento mentale, sviluppare buone abitudini igieniche, preparare alcuni medicinali e reagenti appropriati, ecc.

Quando si tratta di preparare medicine, molte persone preparano medicine per il raffreddore e antibiotici, pensando di usare gli antibiotici per "ridurre l'infiammazione" dopo la comparsa dei sintomi del raffreddore. Infatti, oltre il 90% dei sintomi del raffreddore non richiedono l'uso di antibiotici . I sintomi del raffreddore sono manifestazioni di un'infezione delle vie respiratorie superiori. Il comune raffreddore o "Yang" è causato da virus. Gli antibiotici possono uccidere solo i batteri, ma non i virus. Gli antibiotici sono necessari solo quando compaiono sintomi come secrezione nasale gialla o tosse con espettorato giallo , l'esame fisico mostra pus nella gola , le analisi del sangue mostrano un numero elevato di globuli bianchi ed è chiaro che si è verificata un'infezione batterica dopo un raffreddore. Alcune persone non vogliono impegnarsi per scoprire la fonte dell'infezione e, in ogni caso, assumere antibiotici non ritarderà la scomparsa dei sintomi del raffreddore.

Ora che hai visto la resistenza dei batteri ai farmaci, continuerai a usare gli antibiotici in modo indiscriminato?

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Uso di antibiotici

Gli antibiotici sono sostanze che possono interferire con le funzioni di sviluppo delle cellule viventi . Sono prodotti da microrganismi o da animali e piante superiori e costituiscono una classe di metaboliti secondari dotati di attività antipatogena o di altro tipo. I meccanismi antibatterici degli antibiotici includono principalmente: l'inibizione della sintesi delle pareti cellulari batteriche, la modifica della permeabilità delle membrane cellulari batteriche, l'influenza sulla sintesi proteica delle cellule batteriche, l'inibizione della sintesi degli acidi nucleici batterici o l'ostacolo alla sintesi dell'acido folico. La scoperta degli antibiotici è una grande scoperta in campo medico e il loro utilizzo rappresenta una pietra miliare nella storia della lotta alle infezioni nell'uomo. La penicillina è stato il primo antibiotico ad essere scoperto, estratto e utilizzato. Da quando fu scoperto nel 1929 dal batteriologo britannico Fleming nel Penicillium, è stato utilizzato per prevenire le infezioni delle ferite di guerra durante la Seconda guerra mondiale e oggi nella pratica clinica sono ampiamente utilizzati circa 100 antibiotici. L'incidenza e la mortalità delle malattie infettive batteriche umane sono diminuite in modo significativo, salvando la vita di molti pazienti affetti da infezioni gravi.

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Emersione della resistenza batterica

Cos'è la resistenza batterica? La resistenza batterica è un fenomeno per cui i batteri non sono più sensibili agli antibiotici o ai farmaci antimicrobici , con conseguente riduzione dell'efficacia clinica del farmaco o fallimento del trattamento . È una manifestazione dell'adattamento dei batteri all'ambiente. Una volta che compaiono batteri resistenti ai farmaci, alcuni antibiotici che in precedenza erano molto efficaci perderanno gradualmente la loro efficacia contro le stesse persone e la stessa malattia. Dopo l'uso, la febbre causata dall'infezione non si attenuerà e il focolaio dell'infezione non si ridurrà o scomparirà.

Negli ultimi anni, a causa dell'uso irregolare degli antibiotici, si è verificata una grave situazione di resistenza batterica, fino a casi di resistenza crociata e multifarmaco-resistenza .

Molti, se non tutti, gli antibiotici attualmente in uso devono far fronte al problema della resistenza batterica; gli antibiotici di nuova concezione possono sviluppare resistenza subito dopo il loro impiego clinico. I "superbatteri" di cui abbiamo sentito parlare sono batteri resistenti a numerosi antibiotici. Questo tipo di batterio multifarmaco-resistente ha una forte resistenza agli antibiotici e può sfuggire al pericolo di essere ucciso.

A livello mondiale, ogni anno circa 700.000 decessi sono correlati alla resistenza batterica. L'Organizzazione Mondiale della Sanità prevede che entro il 2050 il numero di decessi umani causati dalla resistenza multifarmaco dei batteri aumenterà fino a 10 milioni, superando il numero di decessi per cancro e diventando una delle principali cause di morte in tutto il mondo.

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Cause della resistenza batterica

Come fanno i batteri astuti ad acquisire resistenza ai farmaci sotto la forte pressione degli antibiotici? I meccanismi sono grossomodo suddivisi nelle seguenti quattro categorie: produzione di enzimi inattivanti per decomporre gli antibiotici o renderli inattivi, modifica del bersaglio dei farmaci antimicrobici, modifica della struttura cellulare per impedire l'ingresso degli antibiotici e ricorso a pompe di efflusso per accelerare l'escrezione degli antibiotici fuori dalla cellula.

Come fanno i batteri ad apprendere le capacità di resistenza ai farmaci sopra menzionate?

Attualmente, la comunità genetica ritiene che la resistenza batterica si sviluppi in due modi: resistenza intrinseca e resistenza acquisita , ovvero congenita e acquisita. La prima, ovvero la resistenza naturale o generata tramite mutazione, è una resistenza mediata dall'eredità genetica batterica, tramandata di generazione in generazione e difficile da modificare; mentre quest'ultima è dovuta al fatto che, dopo il contatto diretto con gli antibiotici, i percorsi metabolici dei batteri cambiano, rendendoli difficili da uccidere da parte degli antibiotici, il che è considerato la causa principale della resistenza.

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Non esiste una cura per la resistenza batterica?

Il trattamento inappropriato delle malattie batteriche e l'abuso di antibiotici da parte degli esseri umani sono le principali cause della diffusione di batteri resistenti ai farmaci. Secondo la teoria dell'evoluzione di Darwin, lo sviluppo della resistenza agli antibiotici è visto come un processo evolutivo di "sopravvivenza del più adatto". Per sopravvivere, i batteri hanno progressivamente sviluppato strategie complesse per eludere l'attacco degli antibiotici sotto la "minaccia" degli stessi, per cui l'emergere della resistenza ai farmaci è un risultato inevitabile. L'abuso prolungato di antibiotici ha portato alla continua uccisione di ceppi sensibili sotto la pressione degli antibiotici, il che ha oggettivamente ridotto la competizione nel mondo microbico . I ceppi resistenti sono stati eliminati e la selezione artificiale ha contribuito notevolmente alla produzione di ceppi batterici resistenti. Dobbiamo adottare misure congiunte su più fronti per affrontare le varie sfide poste dalla resistenza batterica, tra cui una biomedicina innovativa, il miglioramento dell'uso degli antibiotici e dei sistemi di monitoraggio della resistenza agli antibiotici, la riduzione del tasso di insorgenza di geni resistenti agli antibiotici, la prevenzione della diffusione e della propagazione di infezioni correlate all'assistenza sanitaria e di batteri multi-resistenti agli antibiotici, lo sviluppo di metodi e attrezzature per la diagnosi microbiologica rapida e la riduzione dell'abuso di antibiotici clinici e veterinari.

L'uso razionale degli antibiotici è un prerequisito per ridurre lo sviluppo e la diffusione della resistenza ai farmaci. Il principio dell'uso degli antibiotici è: se è possibile utilizzare antibiotici a spettro ristretto, allora non utilizzare quelli ad ampio spettro; se è possibile utilizzare antibiotici di bassa dose, allora non utilizzare quelli di alta dose; se un antibiotico può risolvere il problema, allora non usarne più di uno in combinazione .

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Come evitare un uso scorretto degli antibiotici?

1. Nella vita di tutti i giorni, le persone possono facilmente acquistare antibiotici in farmacia o su Internet. Molte persone assumono antibiotici immediatamente quando hanno la febbre o pensano di avere sintomi di "infezione". A lungo termine, questo "coltiverà" batteri resistenti ai farmaci. Tutti dovrebbero usare gli antibiotici correttamente sotto la supervisione di un medico .

2. Non assumere antibiotici in modo indiscriminato per prevenire le malattie . Una volta prodotti batteri resistenti ai farmaci, tutti gli antibiotici saranno inefficaci e l'infezione sarà fuori controllo.

3. Gli antibiotici non sono necessariamente migliori quanto più sono costosi , perché per alcuni patogeni gli antibiotici costosi potrebbero non essere più efficaci di quelli economici. Ogni antibiotico agisce su diversi tipi di batteri . Di solito si consiglia di coltivare i batteri ed eseguire test di sensibilità ai farmaci, per poi selezionare antibiotici estremamente sensibili in base ai risultati dei test di sensibilità ai farmaci.

4. Molte persone credono che "l'uso eccessivo di antibiotici possa causare nei batteri lo sviluppo di una resistenza ai farmaci" e interrompono immediatamente l'assunzione dei farmaci quando i sintomi migliorano leggermente. Infatti, non solo la malattia si ripresenterà, ma si svilupperà anche una resistenza agli antibiotici quando questi ultimi verranno riutilizzati. Quando si stabilisce che è necessario un trattamento antibiotico, questo deve essere sufficiente e coprire l'intero ciclo di trattamento .

Autore: Denovo

Recensione｜Liu Lukuan, ricercatore associato, Università di medicina di Dalian