È una buona idea usare i "pannolini-pantaloni ghiacciati" per abbassare la febbre nei bambini? Ecco 5 punti da conoscere sul raffreddamento fisico!

"Versate un po' d'acqua nei pantaloni pull-up e metteteli in frigorifero. Copritevi la testa di notte. Hanno un buon effetto antipiretico."

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Questa foto è stata ampiamente diffusa online e molte persone devono averla vista!

Non posso che ammirare la saggezza del popolo cinese: fa risparmiare denaro, è facile da ottenere, è comodo, può essere utilizzato ripetutamente e rivela uno spirito ottimista nella lotta all'epidemia.

Ciò, tuttavia, non può che destare preoccupazione: sebbene sia bene avvalersi della saggezza popolare, è anche necessario un piccolo supporto scientifico per evitare di creare grossi problemi.

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Cos'è la febbre e perché è necessario abbassarla?

Innanzitutto, la febbre è segno di malattia, solitamente perché il corpo sta combattendo un'infezione.

Se un neonato di età inferiore ai 6 mesi ha la febbre, si sconsiglia di curarla da soli, ma di consultare un medico.

In secondo luogo, la febbre deve avere una causa. La causa in sé è più importante del sintomo della febbre.

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Pertanto, vedremo che spesso i medici raccomandano di non usare antipiretici, se non si avverte un particolare disagio, prima di conoscere la causa della malattia, per paura che il farmaco possa mascherare la condizione e rendere sfavorevoli la diagnosi e il trattamento.

Tuttavia, partendo dal presupposto che la causa della malattia sia chiara, abbassare la febbre può aiutare il paziente/bambino a sentirsi meglio e a mantenere un certo livello di energia e forza fisica per vivere e lavorare.

Se la temperatura corporea è alta ma non influisce sulle attività quotidiane come mangiare, giocare e dormire, non è necessario abbassare la febbre.

Vale la pena ricordare che abbassare la febbre non è una cura. Pertanto, nel corso della malattia, è normale che la temperatura corporea torni a salire dopo che la febbre si è abbassata.

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Raffreddamento fisico e raffreddamento farmacologico

Il raffreddamento fisico viene introdotto in molti libri di divulgazione scientifica e affini dai medici ed è tradizionalmente consigliato. Come impacchi freddi, bagni caldi/idromassaggio, cerotti di ghiaccio, pediluvi in ​​acqua calda, ecc.

Il principio è quello di sottrarre calore al corpo. È economico e (apparentemente) sicuro, ma il suo effetto dura solo per poco tempo.

Tuttavia, al momento lo scenario più efficace per il raffreddamento fisico è quello di utilizzarlo su pazienti affetti da colpo di calore, oppure in combinazione con il raffreddamento farmacologico, oppure quando non sono disponibili farmaci.

La riduzione della febbre mediante farmaci è un metodo sempre più accettato per abbassarla.

I farmaci più comunemente usati sono l'ibuprofene e il paracetamolo, che non solo abbassano la febbre ma alleviano anche il dolore.

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Quando si assume il medicinale, è necessario seguire le istruzioni del medico o le sue istruzioni e fare riferimento al peso del paziente/bambino.

Ricordatevi di bere molta acqua durante l'assunzione del medicinale, perché potreste sudare molto durante il processo di riduzione della febbre, soprattutto nei soggetti deboli e nei neonati. Bere molta acqua può aiutare a prevenire la disidratazione, lo squilibrio elettrolitico e altri problemi.

I bambini con infezioni virali corrono il rischio di sviluppare la sindrome di Reye (SR) se assumono aspirina, pertanto paesi come il Regno Unito e gli Stati Uniti hanno sottolineato che i neonati, i bambini o gli adolescenti con la febbre non devono assumere aspirina.

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Limitazioni del raffreddamento fisico

Ok, adesso è il momento di bussare alla lavagna.

Ho detto prima che il raffreddamento fisico "sembra" sicuro. Questo perché molte persone non sanno come eseguire correttamente il raffreddamento fisico e ignorano anche alcuni problemi nel processo di raffreddamento fisico.

Se lo stesso problema si verifica durante l'assunzione di un medicinale, tutti penseranno: "È un effetto collaterale del medicinale?", ma durante il raffreddamento fisico questo problema viene ignorato.

Infatti, se il raffreddamento fisico non viene gestito correttamente, può causare grossi problemi.

Bisogna prestare particolare attenzione ai seguenti 5 punti:

1. Tradizionalmente si consiglia il raffreddamento fisico utilizzando acqua calda a 32-35 °C.

Tuttavia, se il paziente è febbrile e la temperatura dell'acqua per il raffreddamento fisico è relativamente bassa, il paziente rabbrividirà. I brividi saranno accompagnati dalla costrizione dei vasi sanguigni della pelle, il corpo aumenterà la produzione di calore e ridurrà la dissipazione del calore, il che causerà un ulteriore aumento della temperatura corporea. [1]

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In altre parole, un uso improprio del raffreddamento fisico aumenterà il disagio e comprometterà l'effetto di riduzione della febbre.

2. Quando si utilizza il raffreddamento fisico, non strofinare la zona precordiale, l'addome, la parte posteriore del collo e le piante dei piedi, perché queste aree sono sensibili alla stimolazione del freddo e possono causare un rallentamento riflesso della frequenza cardiaca e diarrea.

3. In genere non è consigliabile utilizzare l'alcol per il raffreddamento fisico. C'è stato un caso in cui un paziente stava assumendo antibiotici dopo un intervento chirurgico e la sua famiglia ha utilizzato alcol medicale al 75% per pulirsi e abbassare la febbre (l'alcol non era diluito), il che ha causato al paziente una reazione simile al disulfiram. [2]

4. È vietato pulirsi con alcol ai neonati, ai bambini, ai pazienti affetti da malattie del sangue e ai pazienti con lesioni cutanee.

5. È vietato anche il raffreddamento fisico a chi ha arti e tutto il corpo freddi. Tali pazienti devono ricorrere a farmaci per raffreddarsi e prestare attenzione a mantenere il corpo caldo.

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Metti una calotta di ghiaccio su un bambino con la febbre

Dici sul serio?

I pantaloni di ghiaccio virali sono in realtà un esempio di "saggezza popolare" perché sono molto simili alla "calotta di ghiaccio" utilizzata nei trattamenti medici. Tuttavia, sconsiglio vivamente di farlo.

La calotta di ghiaccio è un trattamento di ipotermia locale adatto a pazienti con lesioni craniocerebrali, edema cerebrale, ecc. Può ridurre il metabolismo del tessuto cerebrale, ridurre il consumo di ossigeno, prevenire o alleviare l'edema cerebrale e facilitare il recupero della funzionalità delle cellule cerebrali.

Tuttavia, non verrà utilizzato su altri pazienti nella pratica clinica, in particolare su quelli di costituzione debole o sulle donne incinte. Durante l'uso, bisogna anche prestare attenzione a prevenire cianosi, intorpidimento e congelamento, e osservare eventuali cambiamenti nella pelle della testa, in particolare nel padiglione auricolare.

La febbre può guarire in tre giorni, ma il congelamento è fastidioso e difficile da curare da soli, quindi bisogna andare in ospedale.

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Insomma

La febbre non è una malattia e non fa paura. È possibile abbassare la febbre utilizzando metodi che ti facciano sentire a tuo agio. (Per i neonati di età inferiore ai 6 mesi, consultare un medico)

Il raffreddamento farmacologico raggiunge l'obiettivo di raffreddare riducendo l'eccitabilità del centro di regolazione della temperatura corporea e favorendo la dissipazione del calore attraverso metodi quali la vasodilatazione e la sudorazione. È efficace e veloce e può alleviare il disagio dei bambini. [3]

Se non sono disponibili farmaci per il raffreddamento, si può ricorrere al raffreddamento fisico, ma è necessario prestare attenzione alla sicurezza per evitare lesioni secondarie dovute al raffreddamento fisico.

Se vuoi davvero provare a congelare i tuoi pantaloni a mutandina, puoi farlo per divertimento, ma fai attenzione a non congelarli. Allo stesso tempo, si prega di non consentire a persone con una costituzione debole o a donne incinte di provare questa pratica.

Riferimenti:

[1] “Uno studio sull’effetto del raffreddamento fisico sulla febbre nei neonati e nei bambini piccoli durante il trattamento di emergenza”, Qian Xiuling, Wang Zhiyong, Guo Yuhua

[2] “Un caso di reazione simile al disulfiram causata dal bagno alcolico dopo infusione endovenosa di ceftriaxone”, Ospedale popolare della prefettura di Hainan, provincia di Qinghai

[3] "Simulazione di uno scenario di abilità infermieristiche comuni cliniche", 2019, People's Medical Publishing House

Autore: Dott. Yunyun Xu

Recensione｜Zhang Lujie, vice primario di pediatria

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