Una "piccola malattia" come la tosse non è così semplice come si pensa!

Autore: Fang Baomin, primario, ospedale di Pechino

Revisore: He Quanying, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Ci sono tre cose che le persone non possono nascondere: la tosse, la povertà e l'amore. Più si cerca di nasconderli, più diventano evidenti.

——Lolita

Come articolo di divulgazione medico-scientifica, oggi parleremo della "tosse" che non si può nascondere.

Nella vita di tutti i giorni, se la tosse non è grave, tutti penseranno che passerà semplicemente sopportandola. Anche alcuni pazienti con tosse grave potrebbero pensare che si tratti di una "malattia minore" e che sia sufficiente acquistare uno sciroppo per la tosse e assumerlo. Non c'è bisogno di andare in ospedale o di scoprirne la causa. È davvero così?

1. Quali sono le cause della tosse?

La tosse è molto comune nella pratica clinica. Secondo le statistiche, tra i pazienti affetti da patologie respiratorie, il 30-40 percento ricorre alle cure mediche perché la tosse è il primo sintomo.

Le cause della tosse sono molteplici. Innanzitutto, la tosse può essere causata da infezioni delle vie respiratorie, come infezioni virali, infezioni batteriche e alcuni particolari agenti patogeni, come le infezioni parassitarie. L'infezione delle vie respiratorie è la causa principale della tosse.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

In secondo luogo, l'asma. L'asma è causata dall'inalazione di sostanze esterne che irritano le vie respiratorie, provocandone un'elevata reattività. La tosse che provoca è spesso molto forte.

In terzo luogo, le allergie alimentari, in particolare quelle ai frutti di mare. Alcuni pazienti sono allergici al riso e alle uova, che possono anch'essi causare tosse.

In quarto luogo, gli effetti collaterali dei farmaci, in particolare dei farmaci antipertensivi, come il captopril, e di alcuni farmaci per il trattamento delle aritmie, come il propranololo cloridrato, possono talvolta indurre tosse.

In quinto luogo, i fattori mentali possono causare broncospasmo e indurre tosse in circostanze particolarmente stressanti.

Sesto, l'esercizio fisico. Alcuni bambini e adulti possono tossire gravemente dopo l'esercizio fisico, probabilmente a causa dello spasmo bronchiale indotto dall'esercizio stesso.

Settimo, alcune secrezioni delle vie respiratorie superiori possono soffocare nella trachea, causando tosse, soprattutto in caso di rinite, naso che cola, starnuti, secrezioni nella gola o se gli anziani hanno più secrezioni orali, che possono essere inalate nella trachea e causare tosse.

L'ottavo è che, a causa di una cattiva funzionalità gastrointestinale, il cibo o l'acido gastrico refluiscono nella faringe, passano attraverso la glottide e vengono inalati nella trachea, il che può anche causare tosse.

Un'altra parte dei pazienti soffre di malattie delle vie respiratorie, come tubercolosi bronchiale, bronchiectasie, polmonite, ecc., tutte cause di tosse.

2. Come curare la tosse? Hai bisogno di medicine per la tosse?

Se si tratta di una tosse lieve e occasionale con un fattore scatenante evidente e la tosse si arresta rapidamente una volta eliminato il fattore scatenante, in questo caso non è necessario alcun farmaco.

Se si tratta di una tosse grave e persistente, è necessario cercare una cura, ma il prerequisito per cercare una cura è scoprire la causa e poi curarla. Questo è il primo passo.

La seconda è quella di adottare un trattamento sintomatico. Esistono molti tipi di farmaci antitosse per la tosse. Alcuni di essi agiscono inibendo il sistema nervoso centrale, mentre altri inibendo i vari percorsi del riflesso della tosse.

Dobbiamo ricordare a tutti che se si tratta di tosse secca, possiamo usare alcuni sedativi della tosse. In caso di abbondante espettorato, in genere i sedativi della tosse non sono necessari.

Poiché la tosse è una misura protettiva, può espellere secrezioni delle vie aeree, corpi estranei, ecc. Se vengono utilizzati farmaci antitosse per sopprimere la tosse, l'espettorato non può essere espulso con la tosse e può peggiorare la condizione.

3. In quali circostanze è necessario assumere farmaci antinfiammatori contro la tosse?

Quelli che comunemente chiamiamo farmaci antinfiammatori in realtà sono antibiotici. La scelta di utilizzarli o meno dipende dalla causa specifica della tosse.

Se la tosse è causata da un'infezione batterica, è opportuno ricorrere agli antibiotici. In linea di principio, se la tosse è causata da un'infezione virale, non si dovrebbero usare antibiotici.

Ad esempio, se il comune raffreddore è causato da un'infezione virale, con sintomi semplici come mal di gola, naso che cola, starnuti e bassi livelli di globuli bianchi, gli antibiotici sono inefficaci. Gli antibiotici sono necessari solo se si accerta la presenza di un'infezione batterica.

Naturalmente, come abbiamo detto prima, ci sono molte altre cause che possono causare la tosse, come l'asma, le allergie alimentari, gli effetti collaterali dei farmaci, ecc. Pazienti come questi non dovrebbero usare antibiotici.

Pertanto, se avete la tosse, non usate antibiotici alla cieca. Bisogna scoprire attivamente la causa e poi scegliere il farmaco in base alla situazione reale.

4. Quali sono le gravi conseguenze della tosse intensa a lungo termine?

Per quanto riguarda la tosse in sé, si tratta di una misura di autoprotezione del nostro corpo, ma una tosse intensa e prolungata può causare conseguenze più gravi.

La prima è l'emottisi. Poiché una tosse intensa può causare la rottura dei piccoli vasi sanguigni della mucosa bronchiale, si verificherà un'emottisi.

Il secondo è la sincope. Alcuni pazienti presentano una tosse particolarmente forte, che può provocare svenimenti. Anche se possono risvegliarsi entro pochi secondi dallo svenimento, è opportuno tenere presente che potrebbero subire gravi cadute durante lo svenimento.

Inoltre, alcuni anziani affetti da patologie polmonari preesistenti, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, possono sviluppare pneumotorace e improvvisa mancanza di respiro. Questa situazione, in quanto sintomo acuto, dovrebbe attirare la nostra attenzione.

Alcuni pazienti possono anche avvertire raucedine o addirittura mal di gola.

Allo stesso tempo, la tosse stessa provoca un aumento dello stress mentale, scarso riposo, ecc., il che avrà un certo impatto sulla nostra vita normale.

Per questo motivo, tossire non è così semplice come pensiamo. Dobbiamo cercare assistenza medica in tempo e non prendere le medicine alla cieca.