Come smettere di essere irritabili durante la menopausa

Questo è il 3872° articolo di Da Yi Xiao Hu

La menopausa è anche nota come perimenopausa. Spesso la "menopausa" viene associata all'"irritabilità". Le domande più comuni che mi fanno riflettere in clinica sono: "Dottore, ultimamente sono irritabile. È la menopausa?" "Dottore, ultimamente ho un brutto carattere. Dicono tutti che sono in menopausa. È vero?"...

1. Che cos'è la perimenopausa?

La perimenopausa è la fase di transizione dalle mestruazioni regolari del periodo riproduttivo delle donne alla menopausa, che può essere diagnosticata solo dopo 12 mesi di amenorrea. L'insieme di sintomi correlati che si manifestano prima e dopo la menopausa è denominato sindrome menopausale.

2. Quali sono le manifestazioni cliniche della sindrome della menopausa?

Il declino della funzione ovarica durante la perimenopausa porta a una carenza di estrogeni, che a sua volta provoca una serie di disturbi endocrini, sintomi vasomotori, sintomi del sistema nervoso e mentale e sintomi fisici, che si manifestano principalmente come:

1. Cambiamenti mestruali

1) Ciclo mestruale accorciato e volume mestruale ridotto;

2) Mestruazioni irregolari, mestruazioni prolungate, flusso mestruale abbondante o sanguinamento prolungato;

3) Le mestruazioni si interrompono improvvisamente.

2. Sintomi vasomotori

Vampate di calore e sudorazione. Le vampate di calore iniziano dal torace, raggiungono la testa e il collo e poi si diffondono a tutto il corpo. La zona interessata dalla vampata di calore brucia e la pelle è arrossata, seguite da sudorazione intensa, che può durare da pochi secondi a minuti. La frequenza degli attacchi varia da diverse a decine di volte al giorno e si verificano facilmente di notte o in situazioni di stress.

3. Sintomi psiconeurologici

I sintomi emotivi includono irritabilità, ansia, sospettosità, depressione, ridotta autostima e incapacità di controllarsi; perdita di memoria, mancanza di concentrazione, disturbi del sonno, ecc.

4. Sintomi del tratto urogenitale

Atrofia del tratto urogenitale, prurito vulvare, secchezza e dolore vaginale, dispareunia, diminuzione della libido, minzione frequente, urgenza, incontinenza urinaria da sforzo e infezioni ricorrenti del tratto urinario.

5. Disturbi metabolici e malattie cardiovascolari

Con l'età aumenta l'incidenza di palpitazioni, aritmie, metabolismo anomalo del glucosio e dei lipidi, malattie coronariche e infarto del miocardio.

6. Osteoporosi

A partire dal periodo della perimenopausa, la velocità di assorbimento osseo è maggiore della velocità di formazione ossea. Circa 1/4 delle donne in postmenopausa soffre di osteoporosi, che spesso si manifesta con dolori alla schiena, agli arti, dolori articolari e gobba. Nei casi gravi possono verificarsi fratture, la più comune delle quali è la frattura del cono, mentre altre includono le fratture del radio distale e del collo del femore.

Come determinare se sei in perimenopausa

Si basa principalmente sui sintomi e sui segni clinici associati ai test ormonali. I test ormonali selettivi possono determinare la funzionalità ovarica, ad esempio: un aumento dell'FSH. Quando FSH>40U/L, indica insufficienza ovarica.

4. Come sopravvivere in sicurezza al “periodo travagliato” della perimenopausa

1. Adattamento autopsicologico

Comprendere correttamente alcuni dei cambiamenti che si stanno verificando nel corpo, rendersi conto che il disagio attuale è un processo naturale e necessario nella vita di una donna, accettarlo pienamente ed essere preparate mentalmente a superarlo.

2. Mantenere relazioni familiari armoniose

Le donne in perimenopausa sono facilmente emotive e soggette a conflitti con la famiglia. Durante questo periodo, dovrebbero sempre ricordarsi di mantenere la calma. Allo stesso tempo, è opportuno mantenere una comunicazione continua con i propri familiari, per consentire loro di comprendere appieno determinati fenomeni e problemi che possono verificarsi durante la perimenopausa. In questo modo potranno ricevere più conforto, incoraggiamento e aiuto da loro, ed evitare rabbia inutile causata da piccoli attriti.

3. Coltivare hobby e aumentare l'interesse per la vita

La maggior parte delle donne in perimenopausa si sta avvicinando alla pensione o è già in pensione e, in una certa misura, avvertirà un senso di perdita. In questo periodo, dovrebbero arricchire il loro tempo libero e coltivare alcuni hobby, come: coltivare fiori, allevare pesci, ascoltare musica, ecc. Possono anche andare alle università per anziani per studiare alcune materie che li interessano, come: strumenti musicali, pittura, calligrafia, ecc. Ciò non solo manterrà una buona funzionalità cerebrale, ma manterrà anche una buona adattabilità sociale attraverso la comunicazione con il mondo esterno.

4. Esercizio fisico adeguato per migliorare la forma fisica

Con l'avanzare dell'età, le funzioni di vari organi iniziano a diminuire. Un esercizio fisico adeguato può favorire il metabolismo e migliorare le funzioni fisiologiche di vari organi, ma esercizi intensi e veloci non sono adatti a questa fascia d'età.

Si consiglia di scegliere alcuni sport lenti come yoga, jogging, camminata, Tai Chi, ecc. Puoi anche scegliere alcuni sport di gruppo come il ballo quadrato, l'aerobica, ecc. In questo modo, non solo puoi incontrare persone che la pensano come te durante l'esercizio, ma anche scambiare opinioni e idee attraverso la comunicazione e darti reciprocamente supporto e incoraggiamento.

5. Integrazione ormonale appropriata

L'integrazione ormonale può migliorare i sintomi della menopausa e prevenire l'osteoporosi postmenopausale. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento ormonale, è necessario valutare attentamente le indicazioni e le controindicazioni, soppesare i pro e i contro e sviluppare un piano di trattamento personalizzato in base all'età della paziente, alla funzionalità uterina e ovarica e ad altri fattori di rischio. Durante il trattamento, è necessario monitorare l'efficacia, le reazioni avverse e le variazioni del rapporto rischio/beneficio individuale per decidere se continuare la terapia o modificare il piano terapeutico. Utilizzare esclusivamente sotto la supervisione di un medico; l'autointegrazione non è raccomandata.

Autore: Dipartimento di Ginecologia, Ospedale Huadong affiliato all'Università Fudan

Zhu LihongVice medico capo