[Fat Bear Science] Dall'epatite al cancro al fegato, l'unica differenza è la cirrosi? ! Gli esperti ricordano alla gente di prevenire l'epatite e di prendere misure rapide...

Il 28 luglio di quest'anno è la nona Giornata mondiale dell'epatite

Il tema è "Investire nell'eliminazione dell'epatite"

L'epatite è una delle malattie che mettono seriamente a rischio la salute umana. Nel nostro Paese la causa più comune è l'infezione virale. Il virus dell'epatite si replica e si moltiplica nel fegato umano, causando infiammazione e necrosi delle cellule epatiche e provocando danni persistenti al fegato.

Epatite-cirrosi-tumore al fegato è nota come la "trilogia del tumore al fegato". L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha affermato che nei 15 anni dal 2015 al 2030, 10 milioni di persone in Cina moriranno di cancro al fegato derivante dall'epatite.

Chen Weiqing

Direttore del Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale oncologico dell'Università di Chongqing, primario, professore e medico. Ha condotto ricerche approfondite sulla diagnosi clinica e sul trattamento di emorragie gastrointestinali, pancreatite grave, cirrosi e sue complicanze, malattie infiammatorie intestinali, ecc. È particolarmente esperto in malattie gastrointestinali, epatopancreatiche e di altro tipo e nella loro diagnosi e trattamento interventistico in endoscopia. Orario della clinica: lunedì mattina

Comprendere correttamente l'epatite virale

L'epatite virale è una malattia infettiva diffusa in tutto il mondo. Attualmente, circa 350 milioni di persone nel mondo vivono sotto l'ombra del virus dell'epatite B. La Cina è una "zona gravemente colpita", con circa 80 milioni di portatori di epatite B, pari a 1/10 della popolazione infetta da epatite B.

Attualmente si conoscono almeno cinque tipi di epatite virale: epatite A, epatite B, epatite C, epatite D ed epatite E.

L'epatite A si trasmette attraverso l'ingestione di cibo o acqua contaminati o attraverso il contatto diretto con una persona infetta, mentre il virus dell'epatite E viene espulso attraverso le feci di una persona infetta ed entra nel corpo umano attraverso l'intestino. Nessuna delle due malattie provoca malattie epatiche croniche o cirrosi e, una volta contratta l'infezione, si sviluppa un'immunità permanente.

L'epatite B, C e D si trasmettono tutte attraverso il sangue. Alcune si trasmettono attraverso il contatto ravvicinato con la saliva, lo sperma, il latte materno, ecc. del paziente, ad esempio tra coppie e tra madri e neonati. L'epatite B e C possono trasformarsi in una malattia epatica cronica, che può evolvere in cirrosi o addirittura in cancro al fegato.

L'epatite A, B, D ed E possono essere prevenute tramite vaccinazione.

L'epatite ricorrente può progredire in cancro al fegato

Il cancro primario al fegato è il quarto tumore maligno più diffuso e la terza causa di morte per cancro nel mio Paese, rappresentando una seria minaccia per la vita e la salute della popolazione cinese.

Nel mio Paese, la causa principale del cancro primario al fegato è l'epatite virale cronica. Circa un terzo dei pazienti con tumore primario al fegato ha una storia di epatite cronica.

Le epatiti virali che causano il cancro al fegato sono l'epatite B (HBV) e l'epatite C (HCV). Circa il 90% dei pazienti affetti da cancro al fegato nel mio Paese ha un'infezione pregressa da virus dell'epatite B (non il 90% dei pazienti affetti da epatite B svilupperà il cancro al fegato) e circa il 5-8% è positivo agli anticorpi anti-HCV.

L'insorgenza del cancro al fegato è un processo multifattoriale e in più fasi. Il 10-30% dei pazienti affetti da epatite B cronica sviluppa cirrosi dopo almeno 5-10 anni, mentre il 5-10% dei pazienti affetti da cirrosi sviluppa cancro al fegato dopo almeno 5-10 anni. In alcuni pazienti la cirrosi e il cancro al fegato si sviluppano contemporaneamente.

Gli esperti avvertono: l'epatite ricorrente frequente può facilmente progredire in cirrosi, cancro al fegato, ecc. Se l'esame fisico mostra livelli di funzionalità epatica anormali, consultare immediatamente un medico; se si manifestano sintomi quali stanchezza, scarso appetito, avversione all'olio, nausea e vomito, distensione e dolore addominale, febbre e brividi, consultare tempestivamente un medico.

I primi sintomi sono facili da ignorare e oltre l'80% dei casi si trovano già in fase intermedia o avanzata quando vengono scoperti

Il cancro al fegato è molto nascosto e non presenta le tipiche manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali. Molti pazienti affetti da cancro al fegato solitamente non avvertono nulla nelle fasi iniziali. Alcuni pazienti manifesteranno sintomi aspecifici, come perdita di appetito, distensione della parte superiore dell'addome, affaticamento o lieve ingrossamento del fegato. Spesso questi sintomi vengono facilmente ignorati.

Nelle fasi intermedie e avanzate del cancro al fegato, compariranno sintomi evidenti, come:

Dolore nella zona del fegato Il dolore nella zona del fegato è uno dei sintomi più comuni del cancro al fegato in fase avanzata, che si manifesta solitamente con un dolore persistente e distensivo o un dolore sordo.

In oltre il 90% dei pazienti affetti da epatoma, il fegato mostra un progressivo ingrossamento, spesso accompagnato da vari gradi di dolorabilità.

L'ittero si manifesta solitamente nelle fasi avanzate del cancro al fegato.

I pazienti con cancro al fegato e segni di cirrosi accompagnati da ipertensione portale possono presentare splenomegalia, ascite e formazione di circolazione collaterale venosa.

Le manifestazioni sistemiche includono perdita di peso progressiva, febbre, perdita di appetito, affaticamento, malnutrizione e cachessia.

Sintomi delle lesioni metastatiche Se le metastasi si verificano nei polmoni, nelle ossa, nella cavità toracica, ecc., possono manifestarsi i sintomi corrispondenti.

Per questo motivo, oltre l'80% dei pazienti affetti da cancro al fegato riceve la diagnosi in fase intermedia o avanzata e non ha potuto beneficiare del periodo di trattamento più idoneo.

Gruppi ad alto rischio per il cancro al fegato

■ Pazienti o portatori di epatite B ed epatite C

■ Coloro che hanno una storia familiare di cancro al fegato, in particolare coloro che hanno una storia di cancro al fegato in parenti stretti

■ Malattia epatica alcolica o non alcolica

■ Coloro che soffrono di epatite cronica, in particolare cirrosi

■ Consumo a lungo termine di cibi in salamoia, affumicati, ammuffiti e altri

■ Uomini di età superiore ai 40 anni

■ Residenza a lungo termine in aree con elevata incidenza di cancro al fegato

Esami fisici regolari per rilevare in tempo i segni del cancro

Per i gruppi ad alto rischio, è necessario effettuare un esame fisico almeno una volta ogni sei mesi, comprendente esami della funzionalità epatica, dell'HBV DNA, dell'alfa-fetoproteina e dell'ecografia epatica. Se si riscontra un'epatite attiva, una cirrosi o un tumore al fegato, è necessario iniziare un trattamento attivo.

La combinazione del test dell'alfa-fetoproteina (AFP) sierica con l'ecografia epatica rappresenta attualmente un metodo economico, pratico ed efficace per lo screening precoce del cancro al fegato.

La lotta al cancro al fegato inizia con la prevenzione dell'epatite

Esiste un vaccino contro l'epatite B dal 1982. Il vaccino contro l'epatite B è efficace al 95% nel prevenire l'infezione e lo sviluppo di malattie croniche e cancro al fegato causati dall'epatite B.

Attualmente, il vaccino contro l'epatite B è ampiamente utilizzato. Grazie al programma di vaccinazione contro l'epatite B per i neonati e i gruppi chiave, il numero di persone infette dal virus dell'epatite B nel mio Paese è stato ridotto di 30 milioni. Il tasso di protezione del vaccino contro l'epatite B è del 90-95%, ma in alcuni soggetti potrebbe risultare inefficace.

Dopo la vaccinazione con il vaccino contro l'epatite B vengono prodotti gli anticorpi corrispondenti, ma con il passare del tempo il titolo degli anticorpi di superficie dell'epatite B diminuisce ed è ancora possibile contrarre l'infezione se esposti al virus dell'epatite B.

Pertanto, le persone vaccinate contro l'epatite B devono comunque sottoporsi a regolari visite mediche e screening per l'epatite B.

Gli esperti danno consigli per proteggere il tuo piccolo tesoro

N. 1 Tieni d'occhio la tua dieta

Mangiare meno cibi sottaceto, come i cetriolini, ed evitare di mangiare cibi ammuffiti. Tra i veleni cancerogeni noti legati agli alimenti figurano: l'aflatossina negli alimenti ammuffiti, le nitrosammine negli alimenti sott'aceto e negli avanzi, il benzopirene negli alimenti affumicati, gli idrocarburi policiclici aromatici negli alimenti fritti, ecc.

N.2 Ridurre l'assunzione di alcol

L'alcol è il principale fattore di rischio per i pazienti affetti da epatite B di sviluppare cirrosi e cancro al fegato. Gli ultimi dati dell'American Society of Clinical Oncology del 2017 hanno dimostrato che il 22% dei tumori al fegato è correlato al consumo di alcol.

L'alcol è un catalizzatore del cancro al fegato nei pazienti con epatite cronica B ed epatite cronica C. I pazienti con epatite cronica B ed epatite cronica C devono assolutamente astenersi dall'alcol.

N.3 Rafforzare l'esercizio fisico

Prevenire la comparsa di fattori di rischio per il cancro al fegato, come il fegato grasso e il diabete.

N. 4 Orario regolare di lavoro e riposo

Evitare l'affaticamento eccessivo, lo stare alzati fino a tardi e altre cattive abitudini di lavoro e di riposo. La stanchezza a lungo termine, in particolare quella dovuta allo stare alzati fino a tardi, non favorisce il riposo e l'auto-riparazione del fegato.

N. 5 Aumenta l'assunzione di frutta e verdura

Gli spazzini dei radicali liberi in esso contenuti possono prevenire efficacemente il cancro al fegato.

No.6 Mantieni un umore allegro

La rabbia danneggia il fegato e anche le emozioni negative possono causare gravi danni al fegato.

Testo/Foto di Fat Bear/Internet (Contattateci per la cancellazione) Recensione/Chen Weiqing

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