Suggerimenti sui probiotici

Nella vita quotidiana i genitori si imbattono spesso in termini quali probiotici, prebiotici e simbiotici, e potrebbero sentirsi confusi: cosa sono? Quali sono i suoi utilizzi? Spesso sentiamo o vediamo queste cose negli alimenti per bambini e nelle medicine. Sono sicure per i bambini? Come utilizzarlo? Quindi oggi, per favore seguitemi per risolvere i dubbi~

D1: Cosa sono i probiotici, i prebiotici e i sinbiotici?

R: I probiotici sono microrganismi vivi che vengono somministrati in una certa quantità e possono avere un effetto benefico sulla salute dell'ospite.

Prebiotici: sostanze che possono stimolare selettivamente l'attività, la crescita e la riproduzione di uno o più batteri benefici nell'intestino dell'ospite, ma che non possono essere digeriti e assorbiti dall'ospite.

I prebiotici si riferiscono principalmente agli oligosaccaridi non digeribili (NDO), tra cui inulina, fruttooligosaccaridi (FOS), galattooligosaccaridi (GOS), oligosaccaridi di soia, lattulosio, ecc. Attualmente sono utilizzati principalmente negli alimenti funzionali e nei prodotti per la salute. Anche i probiotici (come FOS e GOS) vengono aggiunti a molti tipi di latte in polvere. L'unico farmaco utilizzato in clinica è il lattulosio (per la stitichezza cronica o abituale, per la regolazione del ritmo fisiologico del colon e per il trattamento e la prevenzione dell'encefalopatia epatica o dello stato precomatoso).

Con il termine simbiotici si intende una preparazione composta da probiotici e prebiotici.

D2: Quali sono gli usi dei probiotici?

A: I probiotici hanno le seguenti applicazioni in pediatria:

1. Malattie gastrointestinali

Diarrea nei bambini: l'uso di probiotici può ridurre la durata della diarrea, alleviare i sintomi e ridurre i tempi di ospedalizzazione. I prodotti consigliati per la diarrea acuta includono la polvere di Saccharomyces boulardii (A) e la polvere di batteri vivi Bifidobacterium triple (A). In caso di diarrea persistente e cronica, si consiglia di utilizzare Saccharomyces boulardii in polvere (B), Bifidobacterium triple live bacteria in polvere (B), Bifidobacterium triple live bacteria in capsule rivestite enteriche (B), Bifidobacterium quadruple live bacteria in compresse (B), Bacillus subtilis dual live bacteria in granuli (B) e Clostridium butyricum live bacteria in polvere (B).

Prevenzione della diarrea associata all'uso di antibiotici: l'uso di probiotici durante l'assunzione di antibiotici può ridurne significativamente l'incidenza e alleviare la gravità della diarrea. Tra quelli più consigliati ci sono Saccharomyces boulardii (A), Clostridium butyricum polvere di batteri vivi combinati (A), Bifidobacterium triplo batteri vivi in ​​polvere/capsula (A) e Bifidobacterium e Lactobacillus triplo batteri vivi in ​​compresse (A).

Prevenzione e trattamento della diarrea correlata alla chemioterapia: l'uso simultaneo di probiotici può ridurne significativamente l'incidenza. I prodotti consigliati includono la polvere di batteri vivi combinati di Clostridium butyricum (B), le compresse di batteri vivi quadrupli di Bifidobacterium (B), le compresse di batteri vivi tripli di Bifidobacterium e Lactobacillus (B) e i granuli di batteri vivi Bacillus licheniformis (B).

Trattamento dell'intolleranza al lattosio: i probiotici possono essere utilizzati come trattamento ausiliario per l'intolleranza al lattosio nei neonati e nei bambini piccoli, il che può ridurre significativamente il corso del trattamento e il tempo di ospedalizzazione. I prodotti consigliati includono compresse di batteri vivi tripli Bifidobacterium e Lactobacillus (B), granuli di batteri vivi doppi Bacillus subtilis (B), polvere di batteri vivi tripli Bifidobacterium (B) e polvere di batteri vivi doppi Clostridium butyricum (B).

Stitichezza funzionale: i probiotici possono migliorare il tempo di transito intestinale delle feci, aumentare la frequenza dei movimenti intestinali, migliorare significativamente il numero di evacuazioni e la viscosità delle feci e possono alleviare i sintomi del dolore e della difficoltà nella defecazione, nonché ridurre il tasso di recidiva della stitichezza funzionale. Il livello consigliato è Bifidobacterium triple live bacteria in polvere (A)

Trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori (Hp): la tripla terapia associata ai probiotici può migliorare il tasso di eradicazione dell'Hp nei bambini e ridurre l'incidenza delle reazioni avverse. Si raccomanda Saccharomyces boulardii (B).

2. Malattie neonatali

Enterocolite necrotizzante neonatale: i probiotici possono ridurre l'incidenza, la mortalità e la gravità della malattia nei neonati prematuri, nonché abbreviare il decorso della malattia e la durata della distensione addominale nei bambini affetti dalla malattia. I prodotti consigliati includono la polvere di batteri vivi Bifidobacterium (B), le compresse di batteri vivi Bifidobacterium e Lactobacillus (B), la polvere di batteri vivi Clostridium butyricum (B) e il Saccharomyces boulardii (B).

Ittero neonatale: la terapia probiotica aggiuntiva può ridurre le concentrazioni di bilirubina e abbreviare la durata dell'ittero. Consigliamo i granuli di batteri vivi combinati di Bacillus subtilis (A) e la polvere/capsula di batteri vivi tripli di Bifidobacterium (A).

Intolleranza alimentare nei neonati prematuri: i probiotici possono ridurre l'incidenza di intolleranza alimentare nei neonati prematuri, favorire l'aumento di peso nei neonati prematuri, ridurre la comparsa di vomito, ritenzione gastrica e distensione addominale durante l'alimentazione nei neonati prematuri, ridurre il tempo necessario per raggiungere una nutrizione gastrointestinale completa, risparmiare tempo di ospedalizzazione e ridurre le reazioni avverse della nutrizione endovenosa. Le caratteristiche delle feci dei neonati prematuri che assumono probiotici sono più simili a quelle dei neonati allattati al seno. I prodotti consigliati includono compresse di batteri vivi Bifidobacterium e Lactobacillus (B), polvere di batteri vivi Bifidobacterium (B), capsule/capsule enteriche di batteri vivi Bifidobacterium (B), granuli di batteri vivi duali Bacillus subtilis (B), polvere di batteri vivi Clostridium butyricum (B), polvere di Saccharomyces boulardii (B), polvere di batteri vivi duali Clostridium butyricum (B) e capsule di batteri vivi Bifidobacterium (B).

3. Malattie allergiche

Per l'eczema infantile, oltre al trattamento locale, i probiotici come trattamento adiuvante sistemico possono migliorare significativamente i punteggi dell'eczema, aumentarne l'efficacia e ridurre i tassi di recidiva. Si consiglia di utilizzare la polvere di batteri vivi Bifidobacterium triple (C), le compresse di batteri vivi Bifidobacterium e Lactobacillus triple (C), le compresse di batteri vivi Bifidobacterium quadruple (C), la polvere di batteri vivi Clostridium butyricum (C), i granuli di batteri vivi Bacillus subtilis dual (C), le compresse di batteri vivi Bacillus coagulans (C), la polvere di Saccharomyces boulardii (C) e la polvere di batteri vivi Clostridium butyricum dual (C). La durata del trattamento è generalmente di 1 mese.

4. Promozione della salute

Prevenzione delle infezioni ricorrenti delle vie respiratorie: i probiotici possono ridurre significativamente il numero di infezioni delle vie respiratorie, la durata della febbre, della tosse e del respiro sibilante e la durata dell'uso di antibiotici. Si consiglia di utilizzare la polvere di batteri vivi di Clostridium butyricum per via orale (A) per un ciclo di 2-3 mesi.

5. Esistono alcune applicazioni cliniche per le quali non è ancora possibile formulare raccomandazioni nei bambini e che non saranno discusse in questo articolo.

(Nota: ABC si riferisce al livello di evidenza medica, A>B>C. Quando ci sono molti tipi consigliati, questo articolo elenca solo i probiotici con un livello di evidenza più elevato)

D3: I probiotici sono sicuri?

A: Autorevoli organizzazioni internazionali hanno riconosciuto la sicurezza dei probiotici. I suoi prodotti sono sicuri per i consumatori sani; tuttavia, devono essere usati con cautela e secondo il consiglio del medico per alcuni individui malati, come quelli affetti da infezioni gravi o immunodeficienza.

D4: Come assumere i probiotici affinché siano efficaci?

R: Dalla definizione di probiotici, possiamo sapere che le tre caratteristiche principali dei probiotici sono: ① quantità sufficiente, ② stato di batteri vivi e ③ funzioni benefiche per la salute. La terza caratteristica è stata confermata in precedenza. Per ottenere le prime due caratteristiche fondamentali, è necessario prestare attenzione alle corrette modalità di conservazione e assunzione dei probiotici.

1. I probiotici attualmente utilizzati in Cina e le loro condizioni di conservazione sono riportati nella seguente tabella:

2～8℃, al riparo dalla luce

Probabili compresse di batteri vivi quadrupli Bifidobacterium

Polvere di batteri vivi tripli Bifidobacterium, capsule di batteri vivi tripli Bifidobacterium

Capsule rivestite enteriche di batteri vivi tripli di Beifeida Bifidobacterium

Compresse di batteri vivi Golden Bifidobacterium e Lactobacillus Triple

Compresse di batteri vivi tetravalenti Bifidobacterium Siliankang

Changlekang Clostridium butyricum capsule di batteri vivi combinati, Clostridium butyricum polvere di batteri vivi combinati

≤20℃Evitare la luce

Livzon Changle Bifidobacterium capsule di batteri vivi, polvere di batteri vivi Bifidobacterium

Capsula di batteri dell'acido lattico composti Polyke

≤25℃Evitare la luce

Mommy Love Bacillus subtilis combinato con granuli di batteri vivi

Bacillus subtilis e batteri vivi Meichangan capsule rivestite enteriche

Changfukang promuove la crescita batterica, Lefukang

Yuanshou Capsule Bacillus cereus Preparazione di batteri vivi

Yihuo Saccharomyces boulardii in polvere, Saccharomyces boulardii capsule

Temperatura ambiente

Polvere di batteri vivi di Clostridium butyricum di Baolean

Shiyi Clostridium butyricum batteri saccarificanti Enterococcus compresse di batteri vivi, Clostridium butyricum batteri saccarificanti Enterococcus polvere di batteri vivi

Miya orale Clostridium butyricum batteri vivi in ​​polvere, orale Clostridium butyricum batteri vivi in ​​compresse

Salute intestinale Bacillus licheniformis batteri vivi granuli, Bacillus licheniformis batteri vivi capsule, Bacillus licheniformis batteri vivi compresse

Asciugare a temperatura ambiente

Shuangshubao Bacillus coagulans compresse di batteri vivi

Ottenere capsule di batteri vivi di Clostridium butyricum

Compresse di batteri vivi di Clostridium butyricum Changlining

2. I probiotici sono microrganismi vivi e dovrebbero essere evitati se assunti insieme agli antibiotici.

Se è necessario assumere contemporaneamente antibiotici, è opportuno aumentare il dosaggio dei probiotici oppure scaglionare l'orario di assunzione del medicinale, preferibilmente con un intervallo superiore alle 2 o 3 ore. I preparati di Saccharomyces boulardii, Clostridium butyricum e Bacillus non sono sensibili agli antibiotici e possono essere utilizzati contemporaneamente agli antibiotici. In genere si consiglia di assumere antibiotici prima dei pasti e probiotici dopo i pasti (con alcune eccezioni per singoli antibiotici).

3. Inoltre, non utilizzare liquidi a temperatura superiore a 40°C per preparare preparati probiotici per evitare di distruggere l'attività dei ceppi.

Riferimenti:

1. Consenso degli esperti sull'applicazione dei probiotici in pediatria

2. Linee guida basate sull'evidenza per l'uso clinico dei probiotici in pediatria

3. Consenso scientifico sui probiotici (2020)

(Duan Tingting, Ospedale femminile e pediatrico di Qingdao)