[Fat Bear Science] Non pensare che prendersi cura dei propri piedi sia qualcosa che fanno solo le ragazze. Gli esperti sostengono che i diabetici dovrebbero prendersi maggiormente cura dei propri piedi.

Dal punto di vista clinico, il piede diabetico è una delle complicanze più comuni nei pazienti diabetici. Nei casi gravi, la malattia può portare all'amputazione e alla disabilità dell'arto, con conseguente impatto sulla qualità della vita. Quindi, come prevenire e curare efficacemente il piede diabetico?

Profilo dell'esperto

Pu Danlan, vice primario del Dipartimento di endocrinologia e nefrologia dell'Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing, ha conseguito un master in medicina. È membro del gruppo surrenalico della branca di endocrinologia dell'Associazione medica cinese, membro del comitato di endocrinologia dell'Associazione medica di Chongqing, membro del gruppo tiroideo della branca di endocrinologia dell'Associazione medica di Chongqing, membro del gruppo surrenalico e ipertensione secondaria della branca di endocrinologia dell'Associazione medica di Chongqing, membro del gruppo di metabolismo endocrinologico di terapia intensiva del comitato per il diabete dell'Associazione medica di Chongqing ed esperta dell'Expert Review Pool dell'Ufficio scientifico e tecnologico di Chongqing.

Orari della clinica: martedì tutto il giorno, giovedì tutto il giorno

Il piede diabetico è la principale causa di amputazione e disabilità tra i diabetici

I piedi sono una parte essenziale e importante del corpo umano e avere piedi sani è fondamentale per svolgere le attività quotidiane. Tuttavia, se il paziente soffre di diabete da più di 5 anni o se la glicemia non è ben controllata per un lungo periodo, i piedi sono soggetti a gravi complicazioni, come infezioni, ulcere e cancrena. È la causa principale di amputazione degli arti inferiori e di disabilità nei pazienti diabetici.

Il tasso di amputazione nei pazienti affetti da piede diabetico è 15 volte superiore a quello dei pazienti non diabetici. Ogni anno oltre il 50% delle amputazioni non traumatiche interessa pazienti affetti da diabete. Il trattamento delle ulcere del piede diabetico è estremamente costoso. Negli Stati Uniti, il costo medio per curare una singola ulcera è di 4.600 dollari, mentre nel mio Paese varia da diverse migliaia a decine di migliaia di yuan. Tuttavia, se si adottano una prevenzione e un trattamento adeguati nelle fasi iniziali, il 45-85% dei pazienti può evitare l'amputazione.

Tre fattori possono causare il piede diabetico

Perché si manifesta il piede diabetico? Ciò avviene perché il diabete provoca disturbi della circolazione sanguigna degli arti inferiori, neuropatia periferica diabetica e alterazioni nella morfologia e nella funzionalità del piede diabetico.

01Disturbo circolatorio diabetico degli arti inferiori

Il diabete a lungo termine può influire sul flusso sanguigno alle gambe e ai piedi. I primi sintomi includono: crampi ai polpacci, piedi pallidi, dita fredde, bassa temperatura cutanea e, nei casi più gravi, zoppia dovuta al dolore. Un apporto di sangue insufficiente agli arti inferiori può inoltre ridurre la capacità del piede di resistere alle infezioni e di guarire le ferite, e può persino causare ulcere e necrosi.

Pertanto, una volta riscontrati i sintomi sopra menzionati, è opportuno recarsi tempestivamente in ospedale per verificare l'eventuale indebolimento o scomparsa della pulsazione vascolare del piede, l'esame vascolare Doppler del piede, la riduzione della temperatura cutanea, della pressione sanguigna alla caviglia, della pressione sanguigna all'alluce, ecc.

Neuropatia periferica diabetica02

Il diabete può danneggiare anche i nervi delle gambe e dei piedi. La neuropatia può causare sensazioni insolite ai piedi, come dolore, intorpidimento, bruciore o formicolio.

Allo stesso tempo, quando si verifica la neuropatia autonomica, i piedi non riescono a trasmettere correttamente i segnali a causa di danni e non hanno sensibilità per tagli, ustioni, contusioni, abrasioni, vesciche, ecc.

In questo periodo, il rischio di sviluppare gravi malattie ai piedi aumenta notevolmente e dovresti recarti in ospedale il prima possibile per sottoporti al test della sensibilità con filo di nylon da 10 g, al test della sensibilità con ago da 40 g, al test della sensibilità alla temperatura, al test della sensibilità alle vibrazioni, ecc.

03Cambiamenti nella morfologia e nella funzione dei piedi diabetici

Il diabete a lungo termine può anche causare alcuni cambiamenti nella morfologia e nella funzionalità dei piedi, soprattutto se non adeguatamente protetti e se si indossano scarpe inadeguate, il che può portare ad alluce valgo, alluce valgo; dita a toppa, dita ad artiglio; calli, duroni e duroni; dolore al tallone, dolore durante la camminata con piede piatto; pressione anomala, sfregamento e ulcere sui piedi.

Queste comuni patologie dei piedi possono non solo compromettere la normale funzionalità dei piedi, ma possono anche facilmente causare lesioni e infezioni.

I diabetici devono prestare attenzione alla cura dei propri piedi

Per prevenire la malattia del piede diabetico ci sono cinque punti chiave, che sono i principi 5P raccomandati dall'ADA americana:

■ Assistenza podologica, controlli periodici e visite specialistiche da parte di personale medico specializzato;

■ Le scarpe protettive, scarpe comode con funzioni protettive, devono avere una profondità specifica e sufficiente;

■ Riduzione della pressione, solette con funzione di scarico della pressione, anche solette su misura;

■ Chirurgia profilattica, chirurgia correttiva preventiva;

■ Educazione preventiva: educazione preventiva delle conoscenze per i pazienti e il personale medico.

In particolare, come dovrebbero prendersi cura dei propri piedi i diabetici?

1 Controlla i tuoi piedi ogni giorno, prestando particolare attenzione alle piante, agli spazi tra le dita e alle aree deformate dei piedi, come varie lesioni, abrasioni, vesciche, pelle secca, crepe, calli e duroni (pelle vecchia), temperatura e colore della pelle, unghie dei piedi anomale, gonfiore, ulcere, infezioni, infezioni fungine, ecc.

Ma è necessario farlo in una buona luce e, se la vista è scarsa, indossare gli occhiali. Se non riesci a vedere chiaramente, usa uno specchio o chiedi aiuto.

2. Insisti nell'utilizzare il metodo corretto per lavare i piedi. Non immergere troppo i piedi. Utilizzare un sapone neutro, misurare la temperatura dell'acqua con la mano o con un termometro, asciugare l'umidità tra le dita dei piedi con un asciugamano di colore chiaro e controllare se c'è sanguinamento o essudazione. Mantieni asciutto lo spazio tra le dita dei piedi. Se lo spazio tra le dita dei piedi diventa bianco a causa dell'umidità, puliscilo con un batuffolo imbevuto di alcol.

3. Scegli il metodo di esercizio giusto. Un esercizio fisico adeguato può aiutare i pazienti a perdere peso, a mantenersi in salute, ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue, a favorire la circolazione sanguigna nei piedi e a mantenere una forma e una funzionalità sane. Camminare è una delle possibilità di esercizio fisico per i diabetici, ma camminare troppo aumenta la pressione locale sui piedi, quindi è meglio procedere con moderazione.

4. Mantieni sana la pelle dei piedi. I danni ai nervi riducono la secrezione di sudore, il che può causare secchezza, screpolature o addirittura infezioni della pelle. Pertanto, i diabetici possono utilizzare una pomata o una crema per la cura della pelle e massaggiare i piedi in modo appropriato, ma bisogna fare attenzione a non applicare la crema tra le dita o sulle ferite ulcerose. In caso di screpolature gravi sui talloni, è possibile utilizzare una crema specifica contenente urea.

5. Tagliate con cura le unghie dei piedi. Non recarti in un bagno pubblico per la pedicure. Quando ti tagli le unghie dei piedi, assicurati di vedere chiaramente. Non lasciare che le unghie crescano troppo, taglia eventuali bordi taglienti e procedi in linea retta per evitare di tagliare troppo in profondità sui bordi. Inoltre, non utilizzare pomate per calli da soli per trattare calli e duroni. Non avvicinarsi troppo a fonti di calore come i termosifoni, non camminare a piedi nudi sulla sabbia o sul cemento caldi, non utilizzare scaldapiedi e non utilizzare coperte elettriche.

6. Scegli un paio di scarpe e calzini comodi. I diabetici possono chiedere a un podologo di progettare un paio di scarpe per la prevenzione e la protezione dalle malattie dei piedi, con caratteristiche quali leggerezza e vestibilità, buona traspirabilità, interno piatto e liscio, suole ammortizzanti e solette biomeccaniche. Puoi anche scegliere un paio di scarpe comode per te.

Si consiglia di acquistare le scarpe nel pomeriggio perché i piedi saranno gonfi. Se vanno bene al mattino, potrebbero non andarci bene al pomeriggio. Evitare di indossare sandali aperti o di camminare a piedi nudi. Dovresti indossare calzini realizzati con materiali naturali come cotone e lana. Non deve essere né troppo piccolo né troppo grande, soprattutto l'apertura superiore non deve essere troppo stretta, altrimenti potrebbe compromettere la circolazione sanguigna dei piedi. Le cuciture interne dei calzini non devono essere troppo ruvide, altrimenti si rischia di danneggiare i piedi.

7 Trattamento d'urgenza delle lesioni al piede Se il piede viene ferito accidentalmente, per le piccole ferite, pulire la ferita con acqua pulita o acqua salata, asciugarla delicatamente, coprirla con medicazioni e cambiare le medicazioni ogni giorno. Se la ferita non mostra segni di miglioramento entro 24-48 ore, oppure se compaiono rossore locale, calore, gonfiore, ecc., bisogna recarsi immediatamente in ospedale per farsi visitare da un medico e farsi curare, anche se non si avverte alcun dolore.

Per prevenire l'insorgenza di malattie ai piedi, è necessario controllare in modo completo la glicemia e le anomalie metaboliche; controlla i tuoi piedi ogni giorno; eseguire una corretta igiene dei piedi; scegliere un paio di scarpe comode per diabetici; e recarsi in ospedale almeno una volta all'anno per verificare eventuali complicazioni del piede diabetico.

Testo/Foto di Fat Bear/Internet (Contattaci per eliminarlo) Recensione/Pu Danlan

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