L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha inserito l'epilessia tra le malattie neurologiche e mentali che richiedono prevenzione e trattamento prioritari! Un articolo elenca 20 termini sull'epilessia e le relative spiegazioni

La 16a "Giornata internazionale di sensibilizzazione sull'epilessia" ha come tema "Migliorare la compliance, non solo io ma anche tu". In occasione del secondo "Beijing International Epilepsy Forum" del 2006, la China Anti-Epilepsy Association ha lanciato l'iniziativa di istituire la "Giornata internazionale per la cura dell'epilessia", che ha ricevuto risposte entusiastiche dai rappresentanti di oltre 20 paesi e il sostegno della Lega internazionale contro l'epilessia.

L'epilessia è una malattia cerebrale caratterizzata da una tendenza persistente alle crisi convulsive. Le persone affette da epilessia spesso sperimentano crisi spontanee senza aura, che possono avere gravi ripercussioni negative sugli individui, sulle famiglie e sulla società. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha inserito l'epilessia tra le malattie neurologiche e mentali che richiedono prevenzione e trattamento prioritari. L'epilessia sta diventando sempre più uno dei problemi sociali e di sanità pubblica più preoccupanti. In questo articolo verranno esaminati 20 termini relativi all'epilessia e le relative spiegazioni per agevolare la diagnosi clinica e il trattamento.

1. Quali sono le cause delle crisi epilettiche?

Le crisi convulsive sono causate da danni ai percorsi delle cellule nervose nel cervello. I percorsi delle cellule nervose si trovano nel cervello e sono le vie attraverso cui vengono inviati e ricevuti gli impulsi elettrici. La maggior parte delle crisi convulsive è causata dall'epilessia, un disturbo cerebrale che provoca episodi intermittenti di attività elettrica anomala. Alcune persone nascono con l'epilessia, ma l'epilessia può svilupparsi anche in seguito a qualsiasi tipo di lesione cerebrale, come un'infezione cerebrale, un ictus, un tumore al cervello, un trauma cranico o una lesione cerebrale.

Le crisi convulsive possono verificarsi anche in seguito ad astinenza da alcol, ipoglicemia o altri disturbi metabolici, oppure possono essere scatenate da determinati farmaci (come alcuni antidolorifici, antidepressivi o terapie per smettere di fumare) che abbassano la soglia delle crisi convulsive. Queste situazioni sono chiamate crisi convulsive indotte e solitamente non si verificano più una volta corretta la causa.

Esistono anche sintomi simili alle crisi epilettiche, ma non sono crisi epilettiche, tra cui svenimenti, disturbi muscolari, ecc. Questi sintomi sono chiamati crisi non epilettiche.

II. Inventario di 20 termini correlati all'epilessia

1. Crisi di assenza

Noto anche come "piccolo male", è un attacco epilettico che provoca una breve perdita di coscienza. Durante una crisi di assenza, le persone subiscono un'improvvisa perdita di coscienza, solitamente di breve durata. Spesso il paziente si immobilizza all'improvviso, con gli occhi fissi e senza vita, e solitamente non manifesta sintomi quali cadute o convulsioni. La crisi non dura più di 1 minuto, si interrompe rapidamente e il paziente riprende conoscenza rapidamente.

2. Crisi atoniche

Una crisi convulsiva che provoca un'improvvisa perdita del tono muscolare, solitamente nelle braccia e nelle gambe, e spesso provoca la caduta della persona.

3. Crisi epilettica di tipo grande male

Si tratta di un tipo comune di crisi epilettica, caratterizzata da perdita di coscienza e convulsioni sistemiche e può essere accompagnata da sintomi quali apnea, cianosi, midriasi e perdita della risposta alla luce. Si divide in fase prodromica, fase tonica, fase clonica e fase post-convulsiva.

4. Crisi motorie parziali

Una crisi che si verifica in un'area limitata di un emisfero cerebrale. Questo tipo di crisi è più facilmente trattabile chirurgicamente rispetto alle crisi generalizzate.

5. Premonizione

Si riferisce ai sintomi iniziali o premonitori che indicano l'insorgenza di una crisi convulsiva. Le aure possono evolversi in crisi convulsive focali o addirittura generalizzate, oppure possono presentarsi isolatamente.

6. Zona epilettogena

Un'area del cervello interessata da segnali elettrici anomali che causano convulsioni.

7. Stato epilettico

Durata della crisi ≥ 30 minuti o nessun recupero tra le crisi.

8. Epilessia riflessa

L'epilessia riflessa è una crisi scatenata da un fattore scatenante specifico (attraverso una stimolazione visiva, uditiva, somatosensoriale o motoria oppure attraverso un'attività corticale superiore).

9. Epilessia farmaco-resistente

Si riferisce all'uso adeguato e appropriato di due farmaci antiepilettici, ma all'incapacità di raggiungere una libertà duratura dalle crisi epilettiche.

10. Epilessia neocorticale temporale

Si riferisce all'epilessia che ha origine nel lobo temporale laterale. Le caratteristiche delle crisi epilettiche includono allucinazioni uditive, illusioni, stati onirici, sintomi visivi, ecc. Quando la lesione è nell'emisfero dominante, possono verificarsi disturbi del linguaggio. Quando le crisi vengono trasmesse al lobo temporale mediale, possono verificarsi crisi parziali complesse.

11. Epilessia mioclonica giovanile

Si riferisce a un gruppo di sindromi epilettiche che iniziano nell'adolescenza, caratterizzate da sussulti mioclonici irregolari, aritmici, bilaterali, singoli o ripetuti, che spesso coinvolgono gli arti superiori e che nella maggior parte dei casi sono accompagnati da crisi tonico-cloniche generalizzate e crisi di assenza.

12. Epilessia post-traumatica

Si riferisce alle crisi epilettiche causate da un trauma cranico e si dividono in epilessia precoce ed epilessia tardiva. L'epilessia precoce si manifesta 1-2 settimane dopo il trauma ed è un'epilessia sintomatica acuta. L'epilessia tardiva si verifica dopo la guarigione del danno acuto causato dal trauma e il periodo di latenza tra il trauma e l'insorgenza delle crisi epilettiche può durare anche diversi anni.

13. Epilessia fotosensibile

Un tipo di epilessia caratterizzata dall'induzione tramite stimolazione luminosa. L'elettroencefalogramma mostra la fotosensibilità, cioè una risposta fotoparossistica indotta dalla stimolazione intermittente del flash. Alcune sindromi epilettiche generalizzate idiopatiche riconosciute, come l'epilessia mioclonica giovanile, presentano un'elevata fotosensibilità clinica ed EEG.

14. Personalità epilettica

Si riferisce ai cambiamenti di personalità che si verificano in alcuni pazienti epilettici e che si manifestano come lentezza di pensiero, ridotta capacità di attenzione, calo della libido, instabilità emotiva e comportamento violento.

15. Alleviare l'epilessia

Si riferisce a una situazione in cui il paziente ha superato l'età di insorgenza di una determinata sindrome epilettica legata all'età, non ha avuto una crisi epilettica negli ultimi 10 anni e non ha assunto farmaci antiepilettici negli ultimi 5 anni.

16. Morte improvvisa dovuta all'epilessia

Si riferisce alla morte improvvisa di un paziente senza altre patologie, ad eccezione dell'epilessia, entro 1 ora (entro 24 ore come raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità) dopo un attacco epilettico, e nessuna causa di morte diversa dall'epilessia viene individuata tramite indagini tossicologiche e autopsia.

17. Anticonvulsivanti

Farmaco antiepilettico utilizzato per controllare le crisi convulsive e non convulsive.

18. Callosotomia del corpo

Si tratta di un intervento chirurgico che rimuove il corpo calloso e blocca la diffusione delle crisi epilettiche da un emisfero all'altro del cervello. L'intervento chirurgico può interessare l'intero corpo calloso oppure solo una parte. Sebbene le crisi convulsive non cessino solitamente del tutto dopo l'intervento chirurgico, solitamente si attenuano in modo efficace.

19. Elettroencefalogramma video

Le onde cerebrali venivano registrate ininterrottamente e i comportamenti che accompagnavano l'EEG venivano osservati tramite video. Questa tecnica viene spesso eseguita nei centri specializzati nell'epilessia per diagnosticare l'epilessia e localizzare il focus delle crisi; i risultati possono aiutare a sviluppare piani di trattamento.

20. Dieta chetogenica

Un approccio al trattamento dell'epilessia che mira a sostenere la fame o il metabolismo del digiuno per lunghi periodi di tempo per produrre chetosi, un sottoprodotto del metabolismo brucia-grassi. Spesso le crisi convulsive si riducono o scompaiono durante i periodi di digiuno. Questa dieta è ricca di grassi e povera di carboidrati ed è spesso consigliata ai bambini dai 2 ai 12 anni.

Testo e impaginazione di Yang Yining