Quanto ne sai sulla rianimazione cardiopolmonare pediatrica?

Autore: Cui Tiantian Xinhua Hospital affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiaotong di Shanghai

Revisore: Xie Wei, vice primario, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Quando si parla di rianimazione cardiopolmonare, tutti ne hanno familiarità, ma che dire della rianimazione cardiopolmonare pediatrica? Negli ultimi anni, con la promozione della rianimazione cardiopolmonare, tutti devono avere un certo grado di conoscenza in merito, ma per una speciale categoria di bambini potrebbe essere ancora relativamente sconosciuta. Questo articolo te lo spiegherà in dettaglio.

Cos'è la RCP?

La rianimazione cardiopolmonare (abbreviata in "RCP") si riferisce alle misure di primo soccorso adottate per ripristinare la circolazione e la respirazione dei pazienti con arresto cardiaco e respiratorio causato da varie cause, in modo da mantenere in vita. Di solito è indicato per il coma, l'arresto respiratorio e cardiaco causati da insufficienza respiratoria infantile, asfissia neonatale, traumi, shock, malattie del sistema nervoso, annegamento, avvelenamento, ecc.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Perché la RCP?

Poiché il tempo è vita, le pratiche pertinenti hanno dimostrato che quando una persona subisce un arresto cardiaco, entro 3 minuti si verifica un edema cerebrale e entro 4-6 minuti si verificano danni irreversibili alle cellule cerebrali. Il tempo d'oro per il salvataggio è di soli 4 minuti e la percentuale di successo diminuisce del 10% per ogni minuto di ritardo. Pertanto è fondamentale padroneggiare le tecniche di rianimazione cardiopolmonare. Impariamo insieme come farlo!

Come eseguire la RCP?

1. Determinare se l'ambiente circostante è sicuro

Quando all'improvviso ci troviamo di fronte a un bambino svenuto a terra, dobbiamo innanzitutto verificare se l'ambiente circostante è sicuro. Dobbiamo assicurarci che sia il soccorritore sia il paziente si trovino in un ambiente sicuro (ad esempio, quando si effettua un salvataggio durante un temporale, dovremmo evitare grandi alberi e quando si salva un paziente con una scossa elettrica, dovremmo interrompere l'alimentazione elettrica).

2. Determinare se c'è coscienza, polso e respirazione

Fase 1: Dare dei colpetti delicati sulle spalle del paziente con entrambe le mani e gridargli ad alta voce nell'orecchio: "Cosa c'è che non va?" Se il paziente non risponde, significa che ha perso conoscenza. Chiedere immediatamente aiuto ad altre persone e chiamare il numero di emergenza "120" il prima possibile.

Fase 2: Partendo dal presupposto che non ci sia alcuna reazione, sbottonare la camicia per esporre la parete toracica anteriore. Per valutare la presenza di pulsazione di grandi arterie, è possibile toccare la pulsazione dell'arteria carotide con l'indice e il medio insieme (il punto di pulsazione dell'arteria carotide si trova nella depressione tra la trachea e il muscolo sternocleidomastoideo). Nei neonati è possibile toccare l'arteria brachiale (ovvero 2 cm sopra la fossa antecubitale, sul lato interno della parte superiore del braccio). Contemporaneamente, osservare se il torace del paziente si solleva e si abbassa (vale a dire se si verifica qualche movimento respiratorio). L'intera durata della valutazione dovrebbe essere >5 secondi ma <10 secondi.

3. Compressioni toraciche

1. Posizione del corpo: posizionare il paziente in posizione supina su un letto duro o su una superficie piana.

2. Posizione di pressione: 1/3 sotto lo sterno o il punto medio della linea che collega i due capezzoli.

3. Tecnica di pressatura

(1) Per neonati o bambini piccoli: tenere le mani e usare i pollici per applicare pressione (tenere i palmi e quattro dita su entrambi i lati della schiena e usare i pollici di entrambe le mani per applicare pressione).

(2) Bambini: metodo di pressione a due mani (posizionare la base della mano sinistra sulla zona di pressione, sovrapporre la mano destra sul dorso della mano sinistra, sovrapporre la base dei due palmi, intrecciare le dita, sollevare le dita della mano sinistra dalla parete toracica e premere verticalmente).

4. Profondità di compressione: ≥ 1/3 del diametro antero-posteriore del torace (circa 4 cm per i neonati e circa 5 cm per i bambini). Il torace dovrebbe rimbalzare completamente ogni volta. Allo stesso tempo, la base del palmo non deve staccarsi dalla parete toracica e premere a velocità costante.

5. Frequenza di pressione: 100-120 volte/minuto.

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4. Gestione delle vie aeree

1. Liberare le vie aeree: l'asfissia è la causa principale di arresto respiratorio e cardiaco nei bambini, è particolarmente importante eliminare tempestivamente secrezioni orali e nasali, corpi estranei o vomito e mantenere aperte le vie aeree.

2. Aprire le vie aeree:

(1) Inclinazione della testa e sollevamento del mento: la tecnica consiste nel posizionare l'ipotenar di una mano sulla fronte del paziente e l'indice e il medio dell'altra mano sul mento per sollevare la mandibola in modo che la linea che collega l'angolo mandibolare e il lobo dell'orecchio sia perpendicolare al terreno.

(2) Metodo di supporto della mascella: adatto a coloro che si sospetta abbiano una lesione alla colonna cervicale. La tecnica consiste nel posizionare entrambe le mani su entrambi i lati della testa del paziente, tenere l'angolo mandibolare e sollevare la mascella inferiore verso l'alto.

5. Stabilire la respirazione

1. Respirazione artificiale bocca a bocca: il soccorritore inspira prima profondamente. Per i neonati di età inferiore a 1 anno, il soccorritore può coprire la bocca e il naso con la bocca. Se si tratta di un neonato o di un bambino più grande, pizzicategli le narici con una mano, copritegli saldamente le labbra con le sue e soffiategli aria dentro.

2. Osservare se il torace del paziente è sollevato. Ogni tempo di soffiaggio è di 1 secondo.

3. Dopo aver smesso di soffiare, separa le labbra e apri le narici per far uscire l'aria.

6. Come coordinare la compressione toracica e la respirazione artificiale

1. Rianimazione cardiopolmonare con una sola persona: dopo 30 compressioni toraciche e l'apertura delle vie aeree, praticare immediatamente 2 respirazioni artificiali efficaci, ovvero il rapporto tra compressioni toraciche e respirazione artificiale è di 30:2.

2. RCP a due persone: il rapporto tra compressioni toraciche e respirazione artificiale è 15:2.

3. Valutazione: dopo 5 cicli di RCP, è necessario valutare la coscienza del paziente. In caso contrario, continuare con 5 cicli di RCP fino al ripristino della coscienza o all'arrivo del personale medico.

Ecco tutto quello che c'è da sapere sulla rianimazione cardiopolmonare nei bambini. L'hai imparato? Spero che tutti possano apprendere i punti chiave della rianimazione cardiopolmonare pediatrica attraverso questo articolo e "salvarli" in modo che la vita non debba più aspettare!