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				   Questo è il 3842° articolo di Da Yi Xiao Hu Nei reparti ambulatoriali e di pronto soccorso ortopedici, i pazienti spesso pongono domande su "impacchi freddi e impacchi caldi". "Dottore, dovrei applicare impacchi freddi o caldi? Per quanto tempo dovrei applicare impacchi freddi? Quando posso iniziare ad applicare impacchi caldi?" Oggi risponderò in dettaglio alle domande sugli "impacchi freddi e caldi" per alcune comuni patologie delle ossa e delle articolazioni. Parliamo prima di distorsioni o fratture delle nostre ossa e articolazioni. Credo che tutti conoscano questa situazione. Dopo lesioni gravi, le ossa e le articolazioni diventano congestionate ed edematose. Secondo il principio più semplice di "espansione termica e contrazione fredda", dobbiamo assolutamente applicare prima impacchi freddi. Per quanto tempo deve essere applicato l'impacco freddo? Ci vogliono solo 24 ore? Qual è il metodo e la frequenza degli impacchi freddi? Molte persone non conoscono i dettagli. In genere, il periodo di massimo gonfiore dovuto a lesioni ossee e articolari si verifica entro 24-48 ore dall'infortunio, pertanto si consiglia di applicare impacchi freddi entro 48 ore per ridurre il gonfiore, il che può eliminarlo più completamente. Il metodo principale per applicare un impacco freddo è quello di utilizzare cubetti di ghiaccio o acqua ghiacciata e avvolgere l'esterno della zona con un asciugamano o un panno per evitare il congelamento dei tessuti molli. L'impacco freddo di solito dura mezz'ora alla volta, dopodiché deve essere applicato di nuovo dopo un po' di tempo. Questo ciclo deve essere ripetuto, ma non è necessario applicarlo troppo frequentemente, in genere 4 o 5 volte al giorno. Naturalmente dobbiamo anche seguire il nostro classico principio RICE, ovvero riposo (Rest), impacco freddo (Ice), bendaggio pressorio (Compression) ed elevazione dell'arto interessato (Elevation). Se si segue questo metodo per 48 ore, fatta eccezione per le ferite particolarmente gravi, il gonfiore può essere generalmente eliminato abbastanza completamente e si può iniziare ad applicare impacchi caldi. Lo scopo dell'impacco caldo è quello di promuovere efficacemente la circolazione sanguigna locale, migliorare l'apporto locale di ossigeno e sostanze nutritive, eliminare i patogeni infiammatori locali, accelerare l'escrezione di metaboliti dannosi e accelerare il recupero dei tessuti danneggiati. Esistono molti modi per applicare impacchi caldi; tra i più semplici ci sono gli asciugamani caldi, le borse dell'acqua calda e gli impacchi caldi della medicina cinese. Tra le tecniche più complesse rientrano la moxibustione, l'irradiazione a infrarossi, la fumigazione secondo la medicina cinese e l'applicazione di agopunti, tutte tecniche che possono rivelarsi utili. La frequenza non deve essere troppo frequente. In genere, ci vuole circa mezz'ora ogni volta, 3-4 volte al giorno. Ora parliamo dell’osteoartrite. Le infiammazioni infettive, come le infezioni dei tessuti molli o la gotta, presentano sintomi evidenti quali rossore, gonfiore, calore e dolore. In questo caso non è possibile applicare l'impacco caldo. Per ridurre il gonfiore e alleviare la risposta infiammatoria locale è possibile utilizzare solo impacchi freddi. Le infiammazioni asettiche come l'osteoartrite, la spalla congelata, la tendinite, ecc. spesso non causano febbre e arrossamento evidenti. In questo caso, è possibile utilizzare impacchi caldi per favorire la circolazione sanguigna locale, aumentare l'apporto locale di ossigeno e nutrienti, eliminare i patogeni infiammatori locali, accelerare l'escrezione di metaboliti dannosi e ridurre le reazioni infiammatorie asettiche. Di seguito sono riportate alcune risposte professionali alle domande sugli "impacchi freddi e caldi" per ossa e articolazioni. Spero che tu possa trarne beneficio leggendole attentamente e che non ti senta più perso o in preda al panico quando ti trovi in situazioni simili. Autore: Ju Yufeng, Ospedale popolare di Shanghai Seventh  | 
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