A cosa dovrebbero prestare attenzione le persone affette da gotta quando usano il bicarbonato di sodio per alcalinizzare l'urina?

Un amico che soffre di gotta ha raccontato a Huazi che in passato aveva assunto farmaci per abbassare l'acido urico, ma era preoccupato che l'uso a lungo termine potesse avere effetti collaterali e compromettere la funzionalità epatica e renale. Quindi, dopo che il livello di acido urico si è abbassato, ha iniziato ad assumere bicarbonato di sodio per alcalinizzare l'urina, nella speranza di abbassare l'acido urico nel sangue favorendone l'escrezione, ma l'effetto non è stato ottimale. Nei suoi reni comparivano piccoli calcoli e di tanto in tanto gli si presentava la gotta.

Huazi ha affermato che, sebbene il bicarbonato di sodio possa alcalinizzare l'urina, non è molto efficace nel controllare l'acido urico nel sangue e ci sono alcune cose a cui bisogna prestare attenzione durante il suo utilizzo.

1. L'urina non è il più alcalina possibile

Le persone con livelli elevati di acido urico nel sangue sanno fondamentalmente che l'alcalinizzazione dell'urina può favorire l'escrezione di acido urico. Questo perché l'acido urico è una sostanza acida e la sua solubilità può aumentare in soluzioni alcaline. Ma all'aumentare dell'alcalinità dell'urina, la solubilità delle sostanze alcaline diminuisce. Quando il pH dell'urina è superiore a 7, nonostante l'escrezione di acido urico aumenti, è più probabile che si formino calcoli di sali di calcio.

Il bicarbonato di sodio non può ridurre la sintesi dell'acido urico né favorirne l'escrezione. Sebbene l'alcalinizzazione dell'urina possa aumentare la solubilità dell'acido urico, non può ridurre significativamente il livello di acido urico nel sangue. Pertanto, quando si utilizza il bicarbonato di sodio, non assumere una dose eccessiva. La dose normale è di 1-2 compresse 3 volte al giorno. Si consiglia di preparare una cartina tornasole per misurare il pH delle urine durante la somministrazione del farmaco e di controllare che il valore del pH sia compreso tra 6 e 7.

In secondo luogo, reazioni avverse del bicarbonato di sodio

Il bicarbonato di sodio orale non può alcalinizzare direttamente l'urina. Invece, si combina prima con l'acido gastrico nello stomaco. L'eccesso verrà poi assorbito nel sangue e poi immesso nell'urina attraverso i reni, alcalinizzandola. La produzione di acido gastrico richiede atomi di idrogeno (H+) dal sangue, che possono anche aumentare indirettamente l'alcalinità dell'urina.

Nel processo di neutralizzazione del bicarbonato di sodio e dell'acido gastrico, verrà prodotta una grande quantità di anidride carbonica, che causerà sintomi quali gonfiore e disturbi addominali. Nei soggetti che soffrono già di ulcere gastriche, l'assunzione di bicarbonato di sodio può peggiorare i sintomi dell'ulcera. Se viene prodotta troppa anidride carbonica, potrebbe addirittura causare la rottura dello stomaco.

Le persone che soffrono di pressione alta devono limitare l'assunzione di ioni sodio. Il bicarbonato di sodio contiene ioni sodio. Assumendolo tre volte al giorno, una compressa ogni volta, si ottiene un apporto aggiuntivo di 0,41 grammi di sodio al giorno, che equivale più o meno a più di 1 grammo di sale da cucina. Dovresti prestare attenzione a ridurre la quantità di sale nella tua dieta per evitare un'assunzione eccessiva di ioni sodio, che causano ritenzione idrica e sodio, aggravano la pressione alta e persino inducono insufficienza cardiaca.

Assumendo bicarbonato di sodio per un lungo periodo, si neutralizza una grande quantità di acido gastrico e si riducono gli atomi di idrogeno liberi nel sangue, il che aumenta il meccanismo di scambio idrogeno-potassio delle cellule. Le cellule rilasciano ioni idrogeno nel sangue e gli ioni potassio esterni alle cellule entrano nelle cellule, il che riduce il livello di ioni potassio nel sangue e può causare ipokaliemia.

3. Interazione con altri farmaci

1. Impatto sull'assorbimento: il bicarbonato di sodio aumenta il valore del pH nello stomaco. Alcuni farmaci che necessitano di condizioni acide per essere assorbiti avranno un'efficacia ridotta a causa del ridotto assorbimento. Ad esempio, l'assorbimento di farmaci come warfarin, ranitidina, antibiotici tetraciclini, integratori di ferro e integratori di calcio sarà ridotto. Si raccomanda di assumere il bicarbonato di sodio a 2-3 ore di distanza dall'assunzione di altri farmaci per ridurre l'impatto sull'assorbimento di questi ultimi.

2. Impatto sull'escrezione: il bicarbonato di sodio alcalinizza l'urina. Sebbene possa aumentare la solubilità dell'acido urico e aumentarne l'escrezione, aumenterà anche l'escrezione di altri farmaci acidi. Ad esempio, aumenterà l'escrezione dell'aspirina antiaggregante piastrinico, della fenitoina sodica e dell'acido valproico, usati per trattare l'epilessia, mentre l'efficacia diminuirà.

Diminuirà l'escrezione di farmaci alcalini, come l'efedrina, la chinidina e altri farmaci, che possono accumularsi e aumentare la tossicità. Si deve evitare di usare in associazione farmaci la cui escrezione è facilmente influenzata oppure si deve modificarne il dosaggio.

In sintesi, l'uso del solo bicarbonato di sodio per alcalinizzare l'urina non può ridurre significativamente i livelli di acido urico nel sangue. Le persone affette da gotta devono assumere contemporaneamente farmaci che abbassano i livelli di acido urico, come Febuxostat e Benzbromarone, per controllare efficacemente i livelli di acido urico nel sangue e prevenire gli attacchi di gotta. Quando si utilizza il bicarbonato di sodio, bisogna prestare attenzione anche alle reazioni avverse e alle interazioni con altri farmaci.

I medicinali devono essere usati sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso dei medicinali, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.