Zhang Boli: La medicina occidentale ritiene che le persone infette siano asintomatiche, ma la medicina tradizionale cinese ritiene che...

Secondo Shangguan News, un giornalista ha chiesto: Questa ondata epidemica è in corso da un po' di tempo. Quali analisi hanno fatto gli esperti sul percorso e le caratteristiche della trasmissione di questo virus? Sebbene il numero di persone infette sia ancora elevato di recente, sono state sostanzialmente isolate e sotto controllo. Puoi analizzarlo?

Sun Xiaodong, vicedirettore del Centro municipale per il controllo e la prevenzione delle malattie di Shanghai, ha affermato che, allo stato attuale, i risultati del sequenziamento del gene virale del Centro municipale per il controllo e la prevenzione delle malattie mostrano che la stragrande maggioranza dei nuovi coronavirus che hanno causato questa tornata di epidemie locali appartengono ai tipi Omicron ba.2 e ba.2.2. Anche la comparsa e lo sviluppo di questa ondata di epidemie sono del tutto in linea con le caratteristiche della variante Omicron che l'uomo ha padroneggiato. Ciò è sostanzialmente coerente con le caratteristiche delle epidemie causate dalla variante Omicron in altre regioni del Paese e all'estero.

1. Rapida velocità di trasmissione: ciò è strettamente correlato al breve periodo di incubazione dell'infezione causato dalla variante Omicron, con un periodo di incubazione medio di 3-4 giorni. Se non viene scoperto, può essere trasmesso per 2-3 generazioni nell'arco di una settimana, soprattutto nelle fasi iniziali. L'epidemia a Shanghai è iniziata alla fine di febbraio e a metà marzo il numero cumulativo di casi ha superato quota 1.000, il che ha richiesto circa quindici giorni; ma verso la fine di marzo il numero cumulativo di casi ha superato quota 10.000, decuplicandosi, e ci sono voluti solo circa 10 giorni; all'inizio di aprile, il numero cumulativo di casi ha superato quota 100.000, aumentando ulteriormente di dieci volte, e ci sono voluti solo circa 10 giorni; vale a dire che nelle prime fasi di questa ondata epidemica, l'epidemia stava aumentando a un ritmo geometrico e durò molto poco tempo. Al 24 aprile il numero cumulativo aveva superato i 500.000.

2. Forte capacità di trasmissione: studi nazionali ed esteri hanno dimostrato che la capacità di trasmissione della variante Omicron è maggiore di quella dell'influenza e di altre varianti precedenti del nuovo coronavirus. Senza misure di protezione, una persona può infettare in media 9,5 persone. Questa caratteristica tipica è presente nelle epidemie a grappolo che si sono verificate in alcuni luoghi di lavoro densamente popolati della città, dove è probabile che le persone si radunino.

3. Forte occultamento: in particolare, la percentuale di infezioni asintomatiche è elevata. Nell'epidemia in questa città, la percentuale di infezioni asintomatiche ha raggiunto circa il 90%. Prendendo come esempio i dati pubblicati negli ultimi 10 giorni, il massimo è del 93% e il minimo è dell'85%. Anche nei casi sintomatici, i sintomi sono relativamente lievi e si tratta principalmente di naso che cola, starnuti, mal di gola, ecc. Spesso i pazienti pensano erroneamente che si tratti di un comune raffreddore o di un'influenza stagionale e non cercano tempestivamente un trattamento medico. Ciò ridurrà notevolmente anche il numero di casi che le istituzioni mediche possono rilevare in tempo nelle prime fasi dell'epidemia; inoltre, l'epidemia verrà scoperta solo molto tempo dopo, il che rende facile la trasmissione nascosta.

In sintesi, è proprio a causa delle caratteristiche della variante Omicron che nelle prime fasi di questa ondata epidemica, quando abbiamo scoperto infezioni positive, l'epidemia si era in realtà diffusa in modo occulto entro un certo raggio, per poi diffondersi rapidamente attraverso mercati all'ingrosso, mercati ortofrutticoli, unità collettive e altri luoghi di ritrovo delle persone, fino a causare un'ulteriore trasmissione diffusa nella comunità in un periodo di tempo relativamente breve, portando all'attuale situazione epidemica.

Durante la conferenza stampa, Sun Xiaodong ha affermato che, nonostante l'epidemia sia attualmente a livelli elevati, si è registrata una certa tendenza al ribasso. A giudicare dai dati resi noti oggi, il numero assoluto è sceso di oltre 2.000 unità rispetto a ieri, e la percentuale ha raggiunto sostanzialmente il 13%. Si tratta anche del calo più significativo da quando l'epidemia ha iniziato di recente a mostrare un andamento decrescente. Inoltre, oltre il 90% dei contagi positivi è stato riscontrato durante il lockdown e nei punti di isolamento centralizzati. Tuttavia, l'epidemia si trova ancora a un livello elevato e si trova in uno stato fluttuante.

Attualmente la situazione epidemica a Shanghai rimane grave e complicata. In questa tornata di prevenzione e controllo dell'epidemia, Shanghai ha insistito nel combinare la medicina tradizionale cinese e quella occidentale e nell'utilizzare entrambe le medicine, sfruttando appieno i vantaggi unici della medicina tradizionale cinese nella lotta alla nuova epidemia di coronavirus.

Quanto è efficace la medicina tradizionale cinese nel trattamento dei pazienti? Come possiamo curare meglio gli anziani infetti e migliorare la nostra capacità di curare i pazienti gravi e critici? Il giornalista ha intervistato Zhang Boli, accademico dell'Accademia cinese di ingegneria e presidente onorario dell'Università di medicina tradizionale cinese di Tianjin a Shanghai.

L'intervento della medicina tradizionale cinese ha una buona efficacia nei pazienti asintomatici e lievemente infetti

"Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, la causa principale e la patogenesi della variante Omicron non sono cambiate in modo significativo rispetto ai ceppi precedenti, e rientra ancora nella categoria delle malattie epidemiche nella medicina tradizionale cinese." Zhang Boli ha analizzato il caso affermando che la causa della variante Omicron è la peste epidemica e che i sintomi delle persone infette a Shanghai sono umidità, tossine e vento-calore. L'elevato numero di infezioni asintomatiche e la loro elevata percentuale sono le caratteristiche evidenti di questa ondata epidemica a Shanghai. Da un lato, ciò è legato alle caratteristiche della variante Omicron stessa, la cui tossicità è relativamente attenuata e i cui sintomi clinici sono relativamente lievi; dall'altro lato, è legato allo screening tempestivo, alla diagnosi precoce delle persone infette e alla vaccinazione diffusa contro il nuovo coronavirus attuata dal mio Paese.

"Per le infezioni asintomatiche, la medicina occidentale ritiene che siano asintomatiche, mentre la medicina tradizionale cinese ritiene che presentino sintomi." Zhang Boli ha analizzato come, ad esempio, alcune infezioni asintomatiche possano presentare sintomi tipici della medicina tradizionale cinese, come stanchezza, debolezza, patina untuosa sulla lingua e distensione addominale. Secondo i principi del "Piano di diagnosi e trattamento per la polmonite da nuovo coronavirus (nona edizione sperimentale)", le "tre prescrizioni e tre medicinali" vengono utilizzate insieme alle prescrizioni concordate e ai medicinali formulati da Shanghai per il trattamento. A giudicare dall'uso iniziale, l'impiego della medicina tradizionale cinese per intervenire su pazienti asintomatici e lievemente infetti ha mostrato buoni effetti terapeutici nel prevenire la progressione della malattia e nell'accelerare la conversione dei risultati dei test degli acidi nucleici in negativi.

Cercare di prevenire la progressione dell'infezione nelle persone anziane

"Attualmente, il 30% dei casi ospedalizzati sono persone anziane con più di 60 anni. La maggior parte degli anziani soffre di malattie di base, tra cui ipertensione, diabete, coronaropatia, tumori avanzati, ecc." Zhang Boli ha affermato che le patologie di base combinate con la nuova polmonite coronarica porteranno a una malattia grave, che può facilmente trasformarsi in una malattia grave o critica e che richiede un'attenzione particolare.

"Il primo principio nel trattamento delle persone anziane infette è 'tenere conto sia delle malattie nuove che di quelle vecchie'". Zhang Boli ritiene che non sia difficile curare il COVID-19 da solo, ma è più difficile curarlo se è associato a malattie di base instabili. Pertanto, nel trattamento del COVID-19, occorre prestare maggiore attenzione al trattamento delle patologie sottostanti.

"Il secondo principio è 'rafforzare la resistenza del corpo ed eliminare il male'." Zhang Boli ha analizzato il fatto che gli anziani spesso soffrono di patologie latenti, come carenza di energia vitale, deficit di organi e cattiva circolazione sanguigna. Dopo aver contratto il nuovo coronavirus, le loro condizioni tendono a peggiorare rapidamente e necessitano di cure mirate.

Durante il trattamento, l'accento dovrebbe essere posto sul "rafforzamento della salute del corpo" e sulla protezione dell'"energia positiva", utilizzando metodi quali il rinvigorimento del qi e l'attivazione della circolazione sanguigna, il rinvigorimento del qi e il nutrimento dello yin, ecc.; nell'eliminazione del male, l'accento dovrebbe essere posto sulla "pulizia" e sullo "sblocco", e possono essere utilizzate prescrizioni come la pulizia del calore e la disintossicazione, l'attivazione della circolazione sanguigna e la rimozione della stasi sanguigna.

"Il terzo principio è quello di spostare in avanti la soglia di trattamento, curare prima i sintomi e bloccare il progresso della malattia." Zhang Boli ritiene che il passaggio dall'essere asintomatici all'avere sintomi sia un processo che riguarda solo le persone infette e che sia necessario un intervento tempestivo. Ad esempio, nella pratica clinica, sebbene alcuni anziani infetti sembrino appartenere alla tipologia comune, quando sviluppano sintomi quali febbre persistente, confusione, catarro appiccicoso difficile da espellere con la tosse ed essudati polmonari non assorbiti, devono essere trattati tempestivamente.

Migliorare la capacità di curare pazienti gravi e critici

Attualmente, il numero di casi gravi e critici a Shanghai ha iniziato ad aumentare e, di conseguenza, è aumentata anche la capacità di trattamento della medicina tradizionale cinese.

Zhang Boli ha affermato che Shanghai ha organizzato un gruppo di esperti multidisciplinari di medicina cinese e di studiosi Qiyan con una vasta esperienza nel trattamento delle malattie infettive per formare un gruppo di esperti di medicina cinese multidisciplinare, insieme al gruppo nazionale di esperti di medicina cinese. Ogni sera, a un orario prestabilito, tengono consultazioni e discussioni sui casi critici negli ospedali designati della città e dei distretti e partecipano attivamente alle visite di reparto e alle consultazioni congiunte condotte da esperti di medicina cinese e occidentale a livello cittadino.

"Quando si curano pazienti gravi e critici, la prima cosa da sottolineare è la cooperazione multidisciplinare." Zhang Boli ritiene che discipline come la medicina intensiva, la medicina respiratoria, il supporto nutrizionale, l'infermieristica e la medicina tradizionale cinese debbano sfruttare i rispettivi vantaggi, collaborare e combinare la medicina cinese e quella occidentale per controllare la malattia, invertire la tendenza e ridurre il tasso di mortalità.

Zhang Boli ha analizzato come la medicina cinese adotti un approccio dialettico e strategie di trattamento mirate, basate su fattori quali le malattie sottostanti e i fattori più pericolosi del momento per ogni caso. Nello specifico, significa "precoce" e "preciso". Rilevazione precoce, allerta precoce, analisi precoce e intervento precoce; adottare un trattamento mirato e preciso, con l'approccio "una persona, una polizza, una persona, una prescrizione, una prescrizione al giorno". Per quanto riguarda il trattamento specifico, dovrebbe essere "rapido" e talvolta "stabile". Osservare pazientemente i cambiamenti nei sintomi. È positivo che i sintomi siano stabili e non peggiorino. A volte è anche necessario "sostenere" lo Yang Qi. Quando lo Yang Qi è esaurito, si devono usare grandi dosi di ginseng e aconito per ripristinare lo Yang e salvare il paziente.

(Fonte: Daily Economic News, The Paper)