Nella pratica clinica, molti amici ortodontisti hanno questa idea: "I miei denti sono diventati belli e sarò libero dopo aver tolto l'apparecchio!" In realtà non è così. Il trattamento ortodontico "dipende per metà dal medico e per metà da te". Dopo il trattamento, sarà comunque necessario indossare un apparecchio di contenzione per mantenerne l'effetto. Le misure adottate per consolidare l'effetto terapeutico della correzione delle deformità dentofacciali e mantenere i denti nella posizione estetica e funzionale ideale sono chiamate contenzione. È l'ultimo passaggio del trattamento ortodontico e una fase indispensabile e importante nel processo di correzione. Le ragioni principali per cui è opportuno mantenere i denti dopo un trattamento ortodontico sono: 1. I denti tendono a tornare nella loro posizione originale dopo un trattamento ortodontico. 2. Dopo il trattamento ortodontico, è necessario un certo periodo di tempo per ricostruire le ossa e i tessuti adiacenti attorno ai denti. 3. L'equilibrio del morso non è ancora stato stabilito. 4. Le cattive abitudini orali non sono state eliminate. 5. L'impatto del tipo di crescita e del genere sull'effetto correttivo. 6. Eruzione del terzo molare permanente. 7. Un trattamento ortodontico che superi i limiti normali dei denti e delle mascelle porterà a effetti terapeutici instabili. Quale tipo di apparecchio di contenzione è migliore? 1. Dispositivo di fissaggio rimovibile. Puoi toglierlo e rimetterlo da solo. Toglietelo quando mangiate o vi lavate i denti e continuate a indossarlo in altri momenti. (1) Il dispositivo di contenzione Hawley standard è il dispositivo di contenzione rimovibile più comunemente utilizzato e più antico. È costituito da una combinazione di resina autopolimerizzante e filo di acciaio piegato ed è diviso in due parti, una superiore e una inferiore. Questo tipo di apparecchio di contenzione può avere un leggero effetto correttivo, come lo spostamento di un piccolo pezzo dei denti, l'intrusione, l'estensione o lo spostamento di singoli denti in direzione mesiodistale, ecc., il che è vantaggioso per la stabilità della relazione occlusale. Tuttavia, questo tipo di apparecchio presenta fili di acciaio esposti sul lato labiale, il che non è esteticamente gradevole. (2) Il dispositivo di contenzione a pellicola a pressione negativa (dispositivo di contenzione trasparente) è realizzato in plastica elastica, copre le corone di tutti i denti e viene utilizzato per la contenzione dopo la correzione. È utile per la stabilità del rapporto occlusale e della posizione dei denti e garantisce buoni risultati. Il fermapellicola pressato ha un bell'aspetto, dimensioni ridotte e poca sensazione di corpo estraneo, ed è attualmente ampiamente utilizzato. Tuttavia, il foglio di plastica si usura facilmente e la sua durata è inferiore a quella del fermo Hawley. 2. Fissare il fermo. Per la ritenzione vengono incollati alla superficie della corona vari dispositivi di fissaggio, tra cui i contenitori fissi linguali per l'area dei denti anteriori inferiori, i contenitori fissi linguali per i denti anteriori incollati e i contenitori fissi linguali per lo spazio tra gli incisivi centrali superiori. Il vantaggio è che non è influenzato da fattori di collaborazione del paziente, l'effetto è stabile e affidabile ed è adatto al mantenimento a lungo termine o per tutta la vita. Lo svantaggio è che è difficile da pulire e dove si accumula facilmente la placca. 3. Dispositivo di ritenuta funzionale. Trasmettendo e trasferendo le forze funzionali dei muscoli orali e maxillo-mandibolari nell'ambiente orale, si inibisce o stimola il processo di crescita del midollo osseo. Ad esempio, gli apparecchi di contenzione con protezione per la lingua sono progettati per eliminare la cattiva abitudine di tirare fuori la lingua. Per i pazienti sottoposti a trattamento ortopedico funzionale durante il periodo di crescita e sviluppo, verranno selezionati, a seconda della situazione, opportuni apparecchi funzionali di contenzione per mantenere la relazione occlusale dopo il trattamento. Di solito vengono utilizzati finché la crescita e lo sviluppo del paziente non sono sostanzialmente completati. Quando viene utilizzato, dovrebbe essere abbinato all'allenamento della funzionalità muscolare, all'aggiustamento occlusale e ad altri metodi per accelerare l'adattamento dei muscoli e dei denti al nuovo ambiente e stabilire il prima possibile un nuovo equilibrio dinamico muscolare, che favorisca la stabilità dell'effetto correttivo. Per quanto tempo bisogna indossare i contenitori? Poiché una volta completato il trattamento ortodontico potrebbe sempre sussistere una tendenza alla recidiva, in genere è necessario indossarlo per almeno 2 anni. Di solito è necessario indossarlo tutto il giorno durante il primo anno; nel secondo anno, si potranno effettuare gli opportuni aggiustamenti, passando gradualmente all'uso notturno. La durata dell'uso deve essere stabilita in base al consiglio del medico. Per alcune malocclusioni particolari potrebbe addirittura essere necessario indossare un apparecchio di contenzione a vita. Precauzioni per l'uso dei dispositivi di contenzione 1. Conservazione. Chi indossa i contenitori tutto il giorno deve riporli in un'apposita scatola quando li toglie per mangiare o lavarsi i denti. Non buttare semplicemente un pacchetto di tovaglioli a caso sul tavolo; è facile dimenticarli o perderli. 2. Pulisci. Per i contenitori rimovibili, è possibile utilizzare acqua, cotton fioc o spazzolini da denti bagnati per facilitare la pulizia. È anche possibile immergere l'apparecchio in una soluzione detergente per protesi dentarie oppure pulirlo con un pulitore a ultrasuoni 1 o 2 volte alla settimana. Non utilizzare acqua calda o solventi come l'alcool per evitare la deformazione del dispositivo di fissaggio. 3. Visita di controllo. Durante l'uso del retainer, è opportuno sottoporsi a visite di controllo ogni 3-6 mesi per individuare tempestivamente eventuali segni di recidiva. Se ritieni che il tuo apparecchio di contenzione sia allentato o non calza bene, dovresti tornare per una consulenza di controllo e per una regolazione. |
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