Conoscere un po' la "medicina" | Come scegliere i farmaci anti-Parkinson?

Il signor Li soffre del morbo di Parkinson da molti anni, ma i sintomi del tremore non sono stati tenuti sotto controllo nonostante l'assunzione recente di farmaci e ha persino manifestato un declino cognitivo. La moglie venne a sapere che il Benhexyphenidyl era efficace e volle che il medico cambiasse il medicinale per il signor Li. Tuttavia, il medico ha affermato che questo medicinale non era adatto al signor Li. Perché?

Il triesifenidile è indicato principalmente per i pazienti affetti da Parkinson e tremore, ma poiché è un farmaco anticolinergico centrale, l'uso a lungo termine può ridurre la funzione cognitiva. Non è raccomandato per i pazienti che hanno già sperimentato un declino cognitivo. Pertanto, il medico ritiene che il signor Li non sia idoneo al cambio della medicazione.

La scelta di altri farmaci anti-Parkinson deve essere adeguata anche in base all'età del paziente, ai sintomi, alla gravità della malattia, alle comorbilità, all'ambiente di lavoro e di vita, ecc. Per i pazienti con malattia di Parkinson a esordio tardivo o per i pazienti più giovani con un'elevata richiesta di miglioramento della funzione motoria, la levodopa è la prima scelta. La selegilina è raccomandata nei pazienti con malattia di Parkinson a esordio precoce o mai trattati in precedenza, ma deve essere evitata nei pazienti con ipertensione, tachicardia e angina pectoris. Nei pazienti affetti da depressione può essere utilizzato il pramipexolo, ma occorre prestare attenzione al monitoraggio delle reazioni avverse del sistema nervoso centrale.

I pazienti affetti dal morbo di Parkinson devono seguire le istruzioni del medico quando assumono i farmaci e non possono scegliere autonomamente il tipo e il dosaggio dei farmaci.