Qual è la differenza tra il "sartan", un farmaco antipertensivo, e l'aggiunta di idroclorotiazide?

Un amico che soffre di pressione alta ha lasciato un messaggio a Huazi, dicendogli di aver scoperto che molti farmaci antipertensivi sartani contengono anche idroclorotiazide. Qual è la differenza tra questo e i semplici farmaci sartani? Quando dovremmo usare "sartan" e quando dovremmo usare "sartan + tiazide"?

Huazi ha affermato che il "sartan" con aggiunta di idroclorotiazide è in realtà una preparazione composta da due farmaci antipertensivi. Poiché nella maggior parte delle persone l'ipertensione non può essere adeguatamente controllata con un solo farmaco antipertensivo, è necessario utilizzare più farmaci antipertensivi in ​​combinazione. I farmaci sartani e l'idroclorotiazide sono comunemente usati in combinazione con farmaci antipertensivi.

1. I sartani hanno meno reazioni avverse

I farmaci sartani possono bloccare il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) bloccando i recettori dell'angiotensina 2 sui vasi sanguigni e abbassando la pressione sanguigna. I sartani possono essere utilizzati anche per trattare l'insufficienza cardiaca, impedendo la proliferazione dei fibroblasti indotta dall'angiotensina 2 e il rimodellamento ventricolare.

Nelle sinapsi del nervo simpatico sono presenti gli stessi recettori che possono essere bloccati dai farmaci sartani, che possono ridurre la tensione del nervo simpatico. È adatto ai giovani con pressione alta causata da eccessiva eccitazione dei nervi simpatici dovuta a stress eccessivo ed emozioni negative a lungo termine.

Tra i farmaci antipertensivi di prima linea, sia i pril che i sartani possono inibire il RAAS, ma i pril hanno la reazione avversa di causare tosse secca, mentre i sartani non causano tosse secca. I pazienti che non tollerano la reazione avversa della tosse secca causata dai farmaci pril possono usare i farmaci sartani come sostituti.

Negli studi clinici, le reazioni avverse causate dai sartani sono state simili a quelle osservate nel gruppo trattato con placebo. Si può affermare che, a meno che non si sia allergici ai farmaci e non ci siano controindicazioni agli stessi, come gravidanza, gravi disfunzioni epatiche e renali, stenosi bilaterale dell'arteria renale, ecc., la maggior parte delle persone può usare i farmaci sartani in tutta sicurezza.

2. L'idroclorotiazide è adatto alle persone con pressione alta

L'idroclorotiazide è un diuretico ad azione moderata che abbassa la pressione sanguigna eliminando sodio e acqua e riducendo il volume del sangue. L'uso a lungo termine può anche ridurre il livello di ioni sodio nell'ambiente extracellulare, ridurre l'eccitabilità della muscolatura liscia vascolare e abbassare la pressione sanguigna. Può anche ridurre il carico di lavoro sul cuore e curare l'insufficienza cardiaca riducendo la ritenzione idrica.

Tipi di ipertensione come l'ipertensione senile e l'ipertensione refrattaria presentano tutti una pressione sistolica elevata (oltre 160 mmHg). La stragrande maggioranza di loro sono pazienti ipertesi volumetrici e sodio-sensibili.

Per le persone affette da pressione alta, l'effetto del controllo della pressione sistolica (pressione alta) è particolarmente significativo dopo l'assunzione di diuretici. Nella popolazione anziana affetta da ipertensione, i diuretici costituiscono la base delle comuni opzioni terapeutiche.

3. Benefici dell'aggiunta di idroclorotiazide ai farmaci sartani

1. Effetti terapeutici sinergici: i farmaci sartani e l'idroclorotiazide possono abbassare congiuntamente la pressione sanguigna attraverso diversi meccanismi farmacologici e produrre un effetto antipertensivo sinergico. L'uso di una dose minore di medicinale può produrre un effetto più efficace sulla riduzione della pressione sanguigna.

2. Reazioni avverse complementari: l'uso di farmaci sartani può causare iperkaliemia e l'idroclorotiazide espellerà alcuni ioni potassio mentre espellerà sodio, il che causerà ipokaliemia. I due si completano a vicenda e possono ridurre l'impatto sul potassio nel sangue.

3. Migliorare l'aderenza alla terapia farmacologica: nel trattamento dell'ipertensione, la mancata assunzione dei farmaci da parte dei pazienti è un fattore comune che porta al fallimento della terapia. Più tipi di farmaci si assumono e più complicato è il regime terapeutico, più è probabile che si verifichi. L'uso di farmaci combinati può trasformare due farmaci in un'unica pillola, migliorando l'aderenza alla terapia e potenziando il controllo dell'ipertensione.

Tuttavia, i farmaci combinati sono più costosi. Le persone con una buona memoria possono acquistare due farmaci separatamente e assumerli contemporaneamente, il che può produrre lo stesso effetto e avere il miglior rapporto costi-benefici.

In sintesi, l'aggiunta di idroclorotiazide ai farmaci sartani può svolgere un ruolo sinergico e complementare per aumentare il controllo della pressione sanguigna. L'uso di farmaci specifici deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.