Un rumore tipo "clic" nell'articolazione è un problema?

Osso e articolazione

Quando restiamo seduti per molto tempo o manteniamo la stessa postura per molto tempo, spesso sentiamo un suono "clic" proveniente dalle ginocchia, dalle spalle o dalle articolazioni della colonna vertebrale quando all'improvviso ci alziamo, scrolliamo le spalle o ci stiracchiamo; oppure, nei film, i maestri di arti marziali emettono anche loro qualche suono "clic" quando girano il collo o schioccano le dita prima di un combattimento.

Qualcuno potrebbe chiedersi se lo "scricchiolio" delle articolazioni influisca sulla salute? Alcuni addirittura si preoccupano: "Il mio osso è rotto? C'è qualcosa che cresce dentro?" "Mi fa molto male l'articolazione quando fa clic, forse c'è qualcosa che non va?"

Infatti, il suono "schiocco" prodotto dalle varie articolazioni del corpo è chiamato "schiocco articolare". In base al meccanismo con cui si verifica, lo schiocco articolare viene suddiviso dal punto di vista medico in due categorie: fisiologico e patologico.

Per prima cosa, cerchiamo di capire la struttura delle articolazioni.

La superficie articolare costituisce la superficie di contatto delle ossa correlate; la capsula articolare, composta dalla membrana fibrosa esterna e dalla membrana sinoviale interna, è attaccata alla superficie ossea attorno all'articolazione, avvolgendola strettamente come una "manica"; in questo momento, la capsula articolare circonda l'articolazione in una cavità, vale a dire la cavità articolare, che contiene una piccola quantità di liquido sinoviale; la cavità si trova in uno stato di pressione negativa, che aiuta a stabilizzare l'articolazione.

Lo schiocco fisiologico è lo schiocco della normale struttura dell'articolazione. Quando l'articolazione viene improvvisamente allungata o flessa, la capsula articolare si allunga e si espande, provocando un aumento della pressione negativa nella cavità articolare. Il gas presente attorno all'articolazione e nel liquido sinoviale viene rilasciato, producendo un suono netto. Il suono schioccante è in realtà il suono della vibrazione dell'onda di diffusione del gas nella cavità articolare. Per dirla in parole povere, è come il rumore "pop" che si sente quando si toglie il tappo del thermos dopo che l'acqua calda si è raffreddata. Grazie alla diffusione del gas, la pressione nella cavità articolare tende a riequilibrarsi, la distribuzione del liquido sinoviale aumenta e la flessibilità dell'articolazione aumenta. Il passaggio dall'equilibrio statico all'equilibrio dinamico è la condizione affinché la contrazione e il rilassamento coordinati dei muscoli possano completare i movimenti volontari.

Pertanto, il clic fisiologico non influirà sulla nostra salute fisica, quindi non preoccuparti! Alcune persone preferiscono piegare le dita e si sentono molto più a loro agio dopo aver sentito il suono "clic". Questo danneggerà le articolazioni? Non c'è motivo di preoccuparsi. Il professor Deweber degli Stati Uniti ha condotto una ricerca su questo argomento e ha scoperto che piegare le dita non causa l'osteoartrite delle dita[1]. Naturalmente bisogna essere moderati nel piegare le dita. Una forza eccessiva può danneggiare i legamenti o i tendini delle articolazioni interfalangee, con conseguenti danni al corpo!

Come si riconoscono i clic fisiologici più comuni? Ci sono quattro punti principali[2]:

1. Il suono "clic" si verifica solo quando l'articolazione viene improvvisamente allungata o flessa;

2. Lo schiocco si verifica sempre dopo che le nostre articolazioni sono rimaste ferme per un certo periodo di tempo;

3. Il suono è nitido e discontinuo e deve esserci un intervallo di tempo tra due suoni;

4. Dopo che le articolazioni "cliccano", non si avverte più alcun fastidio, ma le articolazioni risultano molto più rilassate e flessibili.

Cosa sono gli schiocchi articolari patologici?

1. Aumento anomalo della pressione nelle articolazioni: gonfiore articolare, infiammazione articolare, ecc. causano suoni anomali quando le articolazioni si muovono;

Attrito anomalo del tendine sull'osso. Ad esempio, se l'anca scatta, il muscolo ileopsoas scivola sull'eminenza ileopettinea; se si verifica uno spasmo della fascia ileotibiale, l'articolazione del ginocchio si estende e si verifica lo schiocco, ma è indolore;

Attrito e impatto anomali tra ossa, ecc. Se la linea di forza dell'arto inferiore non è corretta o la posizione della rotula è anomala, la rotula e il femore entreranno in collisione o si strofineranno;

Cambiamenti nella cartilagine, nel menisco, ecc.

I pazienti affetti da osteoartrite presentano superfici cartilaginee ossee danneggiate e lo sfregamento tra le ossa durante le attività produce un suono sordo e frequente, accompagnato da gonfiore e dolore localizzati. I pazienti con lesione del menisco o con menisco discoide avvertono un suono "clic" nello spazio articolare, spesso accompagnato dal blocco dell'articolazione.

Corpi mobili nelle giunture, ecc. Il sito dell'evento non è fisso, è irregolare, si sente un piccolo rumore di schiocco e il giunto si blocca;

Tenosinovite stenosante. I tendini della mano sono ricoperti da guaine tendinee. Quando le dita si muovono, i tendini scivolano nelle guaine. Se vengono sforzati a causa di un'attività eccessiva e di ripetuti attriti, le guaine tendinee possono infiammarsi e restringersi, e i tendini possono gonfiarsi come sottili zucche. Oltre un certo limite le dita non possono più muoversi. Se vengono mossi con forza, potrebbero piegarsi improvvisamente ed emettere un rumore. È più comune nelle persone che muovono di più le dita.

Oltre a queste cause fisiologiche e patologiche dello schiocco articolare, anche vari interventi chirurgici alle articolazioni possono causare schiocchi articolari postoperatori.

Ad esempio, dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore, la sindrome da contrattura infrapatellare che può verificarsi può anche causare crepitio; I pazienti sottoposti a sostituzione totale del ginocchio e dell'anca potrebbero avvertire un suono simile a uno "scatto" quando la protesi articolare si muove dopo l'intervento.

Naturalmente, la medicina è complicata e ogni tipo di schiocco di canne ha le sue ragioni specifiche. Alcuni scoppiettii sono difficili da giudicare senza un esame medico approfondito e una storia clinica completa, segni fisici e analisi per immagini. Pertanto, dopo aver escluso fattori fisiologici, assicuratevi di consultare tempestivamente un medico!

Riferimenti:

[1] Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Schiocchi delle nocche e osteoartrite della mano[J]. Rivista dell'American Board of Family Medicine: JABFM, 2011, 24(2): 169–174. [2] Huang Juanjuan, Yi Aichun. C'è qualche malattia quando le articolazioni scricchiolano?[J]. Journal of South Central Pharmacy (Farmaci e Salute), 2017(10):83. / /

Esperti consigliati:

Primario, professore associato, tutor universitari, dottore in medicina.

Membro del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica e l'educazione sanitaria della China Medical Education Association

Membro del gruppo tumori ossei del comitato ortopedico dell'associazione medica del Sichuan

Membro del Comitato per il sarcoma dell'Associazione anticancro del Sichuan

Membro del gruppo di terapia minimamente invasiva dei tumori del comitato per il sarcoma dell'associazione cinese anticancro

Da oltre 20 anni si occupa di clinica, didattica e ricerca scientifica in campo ortopedico. Ha pubblicato più di 30 articoli su riviste nazionali e straniere come primo autore/autore corrispondente.

È esperto nella diagnosi e nel trattamento delle patologie articolari e dei tumori ossei e vanta una vasta esperienza nella sostituzione articolare (compresa la complessa chirurgia di revisione dell'anca e del ginocchio, la sostituzione dell'anca mininvasiva anteriore con DAA, la sostituzione monocompartimentale del ginocchio, ecc.), nella correzione delle deformità degli arti e nella chirurgia salva-arto per tumori ossei maligni.