Nel mio Paese, più di 5 milioni di studenti delle scuole primarie e secondarie soffrono di questa malattia. Cosa dovrebbero fare i bambini e i genitori di fronte alla scoliosi?

La CCTV News ha riferito che, dopo l'obesità e la miopia, la scoliosi è diventata la terza malattia più diffusa tra i bambini e gli adolescenti nel mio Paese. Secondo i dati preliminari dell'indagine epidemiologica del Comitato per la prevenzione e il controllo delle malattie della colonna vertebrale dell'Associazione cinese di medicina preventiva, combinati con riviste autorevoli e il consenso degli esperti nazionali, si stima che il numero di studenti delle scuole primarie e secondarie nel mio Paese affetti da scoliosi abbia superato i 5 milioni. Questo argomento è diventato rapidamente un argomento di ricerca molto gettonato.

Oggi abbiamo invitato espressamente Yuan Wangshu del Dipartimento di Medicina Riabilitativa del Peking Union Medical College Hospital per svelare a tutti il ​​suo misterioso velo.

Cos'è la scoliosi? Come suggerisce il nome, significa che la colonna vertebrale è piegata verso un lato, ma solo quando la curvatura è maggiore di 10º, la definiamo "scoliosi".

Esistono molti tipi di scoliosi: idiopatica, congenita, neuromuscolare, ecc.

Il tipo più comune di scoliosi è la scoliosi idiopatica, che rappresenta circa l'80% delle famiglie affette da scoliosi.

La causa della scoliosi idiopatica non è ancora chiara. Può verificarsi a qualsiasi età, ma poiché gli adolescenti crescono e si sviluppano rapidamente, anche il rischio di progressione della scoliosi è maggiore, per questo la scoliosi idiopatica adolescenziale ha ricevuto maggiore attenzione da parte degli ambienti clinici e sociali.

(Questo articolo introduce principalmente la scoliosi idiopatica)

Quali sono i pericoli della scoliosi?

La scoliosi ha molti effetti dannosi, il primo dei quali è l'impatto sull'estetica: spalle irregolari, schiena asimmetrica, vita asimmetrica... Ciò comporta anche un altro danno: problemi psicologici.

La scoliosi colpisce spesso gli adolescenti. Durante l'adolescenza sono molto preoccupati per la propria immagine personale e sono più soggetti a fluttuazioni psicologiche. La scoliosi comporterà per loro un grave fardello psicologico. Alcuni bambini hanno addirittura paura di comunicare con il mondo esterno e d'estate si avvolgono strettamente per paura che gli altri vedano le loro "imperfezioni".

La scoliosi grave può causare dolore e fastidio nella parte bassa della schiena e, raramente, può compromettere la funzionalità del midollo spinale, causando paraplegia incompleta o paralisi.

La scoliosi può essere prevenuta? Purtroppo non esiste ancora una risposta definitiva.

In altre parole, al momento non abbiamo alcun modo per impedirlo.

Poiché la scoliosi idiopatica è una scoliosi di origine sconosciuta, e poiché la causa è sconosciuta, non esiste alcun modo per prevenirla. Ora, molte persone vorrebbero prevenirlo migliorando la postura o facendo esercizio fisico, ma questa è solo una bella visione e in realtà è irrealistica.

Spesso si verifica un malinteso: nella pratica clinica diamo grande importanza alla postura dei pazienti e all'allenamento fisico, ma la causa potrebbe essere una postura scorretta o un esercizio insufficiente.

In realtà, il motivo per cui ciò viene fatto clinicamente è che dopo che un paziente sviluppa la scoliosi, è molto probabile che questa peggiori o progredisca troppo rapidamente a causa di una cattiva postura o della mancanza di esercizio. Pertanto, non tutti devono incolpare il bambino per lo sviluppo della scoliosi a causa della "pigrizia", ​​della mancanza di volontà di muoversi o di una cattiva postura. Tutti hanno la possibilità di sviluppare la scoliosi idiopatica, ma il rischio di aggravamento o progressione varia, quindi tutti dovrebbero comunque prestare attenzione alla postura corretta e all'esercizio fisico.

Come trattare la scoliosi idiopatica? ——Rilevazione precoce e trattamento precoce Sebbene non esista alcun modo per prevenire la scoliosi, possiamo individuarla il più presto possibile. "Rilevazione precoce e trattamento precoce" è il principio di base del trattamento della scoliosi. Attualmente, alcune regioni hanno incluso lo screening della scoliosi negli esami fisici di routine per gli studenti delle scuole primarie e secondarie, quindi i genitori devono prestare attenzione ai referti degli esami fisici dei propri figli. Se c'è il rischio di scoliosi, è necessario portare i figli in ospedale per confermare se è necessario un intervento.

Nelle zone in cui non è previsto alcun esame fisico, i genitori non devono preoccuparsi. Per individuare la scoliosi possiamo effettuare un semplice autoesame a casa. Dopotutto è meglio fare affidamento su noi stessi che sugli altri. La gestione della salute della colonna vertebrale dei bambini è un corso obbligatorio per i genitori.

Adesso vi insegnerò come effettuare un autoesame della scoliosi a casa: quando si effettua un autoesame a casa, il bambino deve togliersi la maglietta (a torso nudo), abbassarsi i pantaloni fino a scoprire metà dei glutei, camminare senza scarpe e stare in piedi in modo naturale di fronte a un muro bianco.

Il primo passo è che il genitore si metta direttamente dietro il bambino e osservi se le sue spalle sono alla stessa altezza (normalmente dovrebbero essere alla stessa altezza).

Il secondo passo è osservare se le linee sul lato sinistro e destro del busto del bambino sono simmetriche (normalmente dovrebbero essere simmetriche).

Il terzo passo consiste nel verificare se la settima vertebra cervicale del bambino (la settima vertebra cervicale è l'osso grande più sporgente dietro il collo quando il bambino abbassa la testa il più possibile) si trova esattamente sopra i glutei (normalmente dovrebbe trovarsi esattamente sopra).

Il quarto passo consiste nel chiedere al bambino di piegarsi di 90 gradi e di osservare se la schiena e la parte bassa della schiena su entrambi i lati della colonna vertebrale sono alla stessa altezza (normalmente dovrebbero essere alla stessa altezza).

Il quinto passo è che i genitori guardino il loro bambino frontalmente e osservino se la punta del suo naso è direttamente sopra l'ombelico (normalmente dovrebbe essere direttamente sopra).

Se tre o più di questi cinque elementi risultano anormali, è possibile che il bambino sia affetto da scoliosi. I genitori devono portare il bambino in ospedale per una diagnosi e per determinare se siano necessari ulteriori trattamenti.

Scoliosi: consigli per correggere la postura a casa Per i bambini a cui è stata diagnosticata la scoliosi idiopatica, insegneremo alcuni consigli semplici e facili da imparare per correggere la postura a casa.

1. Postura di seduta correttiva per la scoliosi lombare

Prendiamo come esempio la curva lombare sinistra più comune (Figura 1).

L'aspetto del paziente nella posizione seduta naturale era coerente con la radiografia, con l'incisura lombare sinistra più prominente e quella destra più depressa (Figura 2).

Possiamo chiedere al paziente di posizionare un libro sotto l'anca sinistra e di sollevare passivamente l'anca sinistra. Sollevando l'anca sinistra si spinge passivamente la colonna lombare verso destra, posizionandola in una posizione neutra o ipercorretta (Figura 3).

L'altezza del libro è determinata dalle proprie sensazioni e dalla simmetria dell'incavo lombare. Quanto più alto è il cuscino, tanto maggiore sarà la ipercorrezione; Ma più alto è il cuscino, più scomodo sarà il paziente e peggiore sarà la sostenibilità. Pertanto, l'altezza del libro deve essere solo imbottita finché le tacche lombari su entrambi i lati non siano simmetriche o il lato destro non sia leggermente sovracorretto, e la persona si senta a suo agio e riesca a mantenere questa condizione. Per i pazienti con convessità lombare destra, la stessa idea può essere utilizzata per imbottire l'anca destra.

2. Postura eretta correttiva per la scoliosi lombare

Prendiamo come esempio la comune curva lombare sinistra (Figura 4).

L'aspetto del paziente nella posizione eretta naturale era coerente con la radiografia, con l'incisura lombare sinistra più prominente e quella destra più depressa (Figura 5).

Possiamo chiedere al paziente di sollevare il tallone sinistro (sollevare l'anca sinistra). L'elevazione dell'anca sinistra spingerà passivamente la colonna lombare verso destra, riportando la colonna in una posizione neutra o ipercorretta (Figura 6).

In alternativa, il paziente può sostenersi con la gamba sinistra e piegare il ginocchio destro (simile alla posizione di riposo) per abbassare l'anca destra, il che può anche aiutare a correggere la scoliosi. Per i pazienti con curvatura lombare destra, è possibile utilizzare lo stesso approccio per sollevare l'anca destra o flettere il ginocchio sinistro.

3. Postura di seduta correttiva per la scoliosi toracica

Prendiamo come esempio la comune curva toracica destra (Figura 7).

L'aspetto del paziente nella posizione seduta naturale è coerente con la radiografia: il lato destro del torace è più prominente e quello sinistro più incassato. Lasciare le mani del paziente penzoloni naturalmente, con una distanza maggiore tra il torace sinistro e la parte superiore del braccio sinistro e una distanza minore tra il torace destro e la parte superiore del braccio destro (Figura 8).

Chiedere al paziente di modificare la posizione seduta in modo che la punta del naso si trovi esattamente sopra l'ombelico. Mantieni il braccio dov'è e usa il lato sinistro del torace per premere il più vicino possibile alla parte superiore del braccio sinistro, riducendo al minimo lo spazio sul lato sinistro (Figura 9).

Alcuni pazienti presentano un grado di scoliosi minore o una maggiore flessibilità e riescono a ottenere una correzione eccessiva con una forza minima (sembra che il torace sinistro sia più sporgente e quello destro più infossato). Tuttavia, alcuni pazienti presentano una flessibilità maggiore o minore e, nonostante i loro sforzi, il torace destro appare ancora più sporgente e quello sinistro più infossato.

Questo non è un problema. Dovremmo confrontarci con il nostro sé originale, non con gli altri.

Finché il nostro aspetto appare più simmetrico di prima, la gamma di movimento può essere sviluppata lentamente. Per i pazienti con curvatura sinistra della colonna toracica, si può ricorrere allo stesso metodo, ovvero premere con forza il torace destro contro la parte superiore del braccio destro.

È importante ricordare che la correzione della postura scoliotica non è un trattamento sistematico. Il trattamento sistematico della scoliosi avviene passo dopo passo.

Se il grado è basso, possiamo intervenire attraverso un'osservazione regolare o un allenamento aggiuntivo per rafforzare i muscoli del core.

Quando il grado è maggiore, possiamo adottare metodi di allenamento specifici per il trattamento. L'allenamento specifico per la scoliosi deve essere mirato in base ai diversi tipi di scoliosi. Inclusi l'autocorrezione, la ginnastica di ipercorrezione, l'educazione quotidiana, le tecniche passive, ecc.

Se il grado è più alto, i pazienti idonei possono scegliere di indossare un tutore. Il trattamento ortodontico è attualmente il trattamento conservativo più efficace, con un tasso di efficacia che arriva fino al 72%.

La scoliosi grave può richiedere un intervento chirurgico.

La chirurgia della scoliosi è ormai molto avanzata e sicura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo.

Quanto sopra è un esempio di divulgazione scientifica sulla scoliosi. Spero che possa essere utile a tutti. Naturalmente, se si desidera ottenere un trattamento sistematico ed efficace, è comunque necessario recarsi in ospedale!

I giovani sono i fiori della patria e il nostro futuro. Affinché i bambini possano avere una spina dorsale dritta, è necessario l'impegno congiunto dei genitori e degli ospedali!

丨L'argomento di questo articolo è tratto dall'articolo "Il valore terapeutico dell'allenamento specifico per la scoliosi per la scoliosi idiopatica lieve adolescenziale" in "Journal of Peking Union Medical College" 2020, 11(1) Autore originale: Yuan Wangshu, Shen Jianxiong, Chen Lixia, Wang Hai, Yu Keyi, Cong Hui Informazioni sull'autore

Yuan Wangshu ha conseguito il master presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Jilin, specializzandosi in medicina riabilitativa e terapia fisica. Membro della Società Internazionale di Terapia Ortopedica e Riabilitativa della Scoliosi (SOSORT). Membro del Comitato per la tecnologia medica del Peking Union Medical College Hospital, membro del comitato permanente del gruppo pediatrico del comitato di terapia fisica dell'Associazione di medicina riabilitativa cinese e membro del comitato professionale dei terapisti della riabilitazione ortopedica della branca dei medici ortopedici dell'Associazione dei dottori di medicina cinese. Consulente esperto per il "Scoliosis Relief Project" della China Children and Teenagers Charity Relief Foundation, membro del gruppo di esperti sulla gestione standardizzata dei terapisti della riabilitazione della Beijing Rehabilitation Medicine Association e autore di oltre 20 articoli su riviste specializzate in SCI e riviste nazionali di punta. Ha partecipato a 4 fondi a livello provinciale e ministeriale o superiore. Ha co-curato 4 libri. 5 brevetti nazionali per modelli di utilità. Fisioterapista certificato a livello internazionale per il trattamento conservativo della scoliosi SEAS, Italia, Schorth (SBP e ISST), Germania, BSPTS, Spagna, FITS, Polonia. Traduttore ufficiale cinese di SEAS, Italia.

Redattore: Liu Yang Zhao Na

Correzione di bozze: Li Na, Li Yule, Dong Zhe

Produttore: Wu Wenming

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