L'esame fisico ha evidenziato livelli anomali di lipidi nel sangue. C'è qualcosa che non va nel mio corpo? Se presenti questi sintomi, fatti visitare il prima possibile...

Esperto di questo articolo: Zhao Jing, medico curante, Dipartimento di Geriatria, Terzo Centro Medico, Ospedale Generale PLA

Questo articolo è stato rivisto da: Li Jiehui, primario associato, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Molti amici hanno scoperto che i loro lipidi nel sangue erano anormali quando hanno ricevuto i referti delle visite mediche.

Dovresti sapere che la dislipidemia è un disturbo del metabolismo delle lipoproteine ​​relativamente comune, con un tasso di prevalenza che raggiunge il 40,40% nella popolazione adulta del mio Paese.

Quali sono quindi i rischi per la salute indicati dai livelli anomali dei lipidi nel sangue? Quali sono i sintomi? Come si dovrebbe trattare? Guardiamolo insieme.

Che cosa è la dislipidemia?

I lipidi del sangue si riferiscono principalmente alle sostanze lipidiche presenti nel sangue, che sono composte principalmente da trigliceridi e colesterolo; quest'ultimo è composto principalmente da colesterolo lipoproteico a bassa densità e colesterolo lipoproteico ad alta densità, che sono le sostanze fondamentali per il metabolismo cellulare.

Tra questi, i trigliceridi sono coinvolti principalmente nel metabolismo energetico dell'organismo, mentre il colesterolo è coinvolto nella sintesi di alcune strutture cellulari e degli ormoni steroidei.

Con dislipidemia si intende solitamente un aumento dei livelli di colesterolo e/o trigliceridi nel plasma (iperlipidemia), ma si intendono anche fenomeni quali la diminuzione del colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità.

La dislipidemia viene rilevata tramite esami del sangue. Il paziente deve digiunare (per 12-24 ore) prima dell'esame del sangue ed evitare cibi ricchi di grassi e alcol nell'ultimo pasto. Le misurazioni principali sono il colesterolo totale (TC), i trigliceridi (TG), il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) e il colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C) nel plasma o nel siero.

Perché si verifica la dislipidemia?

Indipendentemente dalla malattia, se provoca anomalie nelle fonti lipidiche, nella sintesi delle lipoproteine, negli enzimi chiave del processo metabolico o ostacoli nel percorso recettoriale del processo di degradazione, può causare lipidi nel sangue anomali.

La dislipidemia si divide in dislipidemia primaria e dislipidemia secondaria. La dislipidemia secondaria è clinicamente più comune.

La dislipidemia secondaria è causata principalmente da malattie sistemiche: come diabete, ipotiroidismo, malattie epatiche e renali, sindrome di Cushing, lupus eritematoso sistemico, mieloma, abuso di alcol, ecc.).

Allo stesso tempo, può anche essere causato da alcune interazioni farmacologiche (come i diuretici tiazidici, gli antagonisti dei recettori beta, l'uso prolungato ed eccessivo di glucocorticoidi, ecc.).

La causa della dislipidemia primaria solitamente non è chiara. La maggior parte degli esperti ritiene che possa essere causata dall'interazione tra mutazioni/difetti genetici e fattori ambientali (obesità, età, fumo, alcolismo, mancanza di attività fisica, cattive abitudini alimentari, ecc.).

Quali sono i sintomi della dislipidemia?

Livelli anomali di lipidi nel sangue solitamente non causano evidenti disagi e vengono spesso scoperti durante gli esami del sangue. Tuttavia, causerà gradualmente aterosclerosi, xantomi, anelli corneali prematuri e alterazioni lipidiche del fondo oculare.

La prevalenza della dislipidemia aumenta gradualmente con l'età. Il picco di incidenza si verifica generalmente tra i 50 e i 70 anni, ma alcune rare dislipidemie ereditarie familiari possono manifestarsi anche durante l'infanzia.

Quali problemi può causare la dislipidemia?

La dislipidemia e la sua interazione con altri fattori di rischio cardiovascolare possono portare all'aterosclerosi e aumentare la morbilità e la mortalità cardiovascolare.

Livelli elevati di colesterolo totale e trigliceridi nel plasma sono fattori di rischio elevati per la malattia coronarica. Inoltre, il colesterolo può essere suddiviso in colesterolo lipoproteico a bassa densità e colesterolo lipoproteico ad alta densità; ma gli effetti dei due sul sistema cardiovascolare sono completamente opposti. Il primo è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, mentre il secondo può avere un effetto protettivo.

Inoltre, una grave ipertrigliceridemia (oltre 10 mmol/L) può causare pancreatite acuta, mentre una grave ipercolesterolemia può causare poliartrite migratoria.

Tuttavia, sebbene l'iperlipidemia sia molto dannosa per l'organismo, anche bassi livelli di lipidi nel sangue possono avere effetti negativi. Oltre a manifestarsi sotto forma di malnutrizione, il colesterolo è anche una sostanza di base indispensabile all'organismo per sintetizzare glucocorticoidi, mineralcorticoidi e ormoni sessuali.

Come trattare la dislipidemia?

La malattia ha generalmente una buona prognosi e l'obiettivo del trattamento è quello di ridurre la morbilità e la mortalità delle malattie cardiovascolari.

① Trattare attivamente la malattia primaria: come il diabete e le malattie funzionali della tiroide.

②L'intervento sullo stile di vita è la prima e fondamentale misura terapeutica.

Controlla la tua dieta: riduci l'assunzione di acidi grassi saturi e colesterolo nella tua dieta e integrala con fitosteroli e fibre solubili. Controlla il tuo peso e mantieni un BMI corretto. Smettere di fumare, limitare l'assunzione di alcol e sale.

③È possibile aggiungere contemporaneamente farmaci ipolipemizzanti, ma è necessario attenersi scrupolosamente alle indicazioni. Se necessario, si può anche prendere in considerazione la purificazione del plasma e il trattamento chirurgico. La terapia genica è ancora in fase di sperimentazione.

Insomma

Adatta il tuo stile di vita, mangia in modo equilibrato e sottoponiti a controlli medici regolari

Aumentare l'esercizio fisico e l'attività

Ridurre l'incidenza della dislipidemia

Il trattamento completo deve essere effettuato attivamente

L'obiettivo della prevenzione e del trattamento è l'abbassamento delle lipoproteine ​​a bassa densità

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