A Xi'an sono stati riscontrati diversi casi di febbre emorragica. Possiamo ancora mangiare le fragole?

L'altro ieri, Xi'an News Network ha ricordato ai cittadini che dall'inizio dell'inverno, i principali ospedali della città hanno ricevuto consecutivamente molti pazienti affetti da febbre emorragica. I primi sintomi della malattia sono simili a quelli dell'influenza. Se i cittadini sviluppano febbre o altri disturbi fisici, dovrebbero consultare tempestivamente un medico. Dopo la diffusione di questa notizia, si è parlato molto.

Figura丨Screenshot da Weibo

In questo caso, con "febbre emorragica" si intende la febbre emorragica con sindrome renale, nota anche come febbre emorragica epidemica. La regione di Guanzhong, nella provincia dello Shaanxi, è sempre stata un'area ad alta incidenza per questa malattia. La malattia viene trasmessa principalmente dai roditori. I metodi più efficaci per prevenirla sono evitare il contatto e vaccinarsi. Poiché la malattia progredisce rapidamente, è necessario consultare un medico non appena si manifestano i sintomi.

L'incidenza è alta a Guanzhong e si verifica anche in altre aree

A livello mondiale, la Cina è una delle regioni con la più alta incidenza di febbre emorragica con sindrome renale. Dal 1950 alla fine del 2020, nel mio Paese sono stati segnalati complessivamente 1,68 milioni di casi. Negli ultimi 20 anni, il tasso di incidenza complessivo nel mio Paese è diminuito in modo significativo, ma la situazione epidemica in alcune aree ha subito ripetute oscillazioni.

Variazioni nel numero di casi nella Cina continentale da aprile 2008 a marzo 2015 | Riferimenti [1]

Ad eccezione di Qinghai e Xinjiang, la febbre emorragica con sindrome renale è diffusa nella maggior parte delle province, municipalità e regioni autonome del Paese, e oltre l'80% dei casi è concentrato in poche province e città ad alta incidenza. Dal 2004 al 2015, la provincia dello Shaanxi e le tre province nordorientali sono state le aree più colpite del Paese. Nel 2017, la provincia dello Shaanxi ha segnalato 2.001 casi, pari al 17% del totale nazionale di quell'anno, mentre la regione di Guanzhong ha rappresentato il 94,56% del totale provinciale.

Risultati del clustering dei casi nella Cina continentale dal 2004 al 2013 | Riferimenti [1]

La febbre emorragica con sindrome renale può verificarsi durante tutto l'anno, con un piccolo picco da maggio a luglio e un picco più elevato da ottobre a gennaio dell'anno successivo. Il fenomeno dei numerosi casi verificatisi a Xi'an dopo l'inizio dell'inverno di quest'anno è coerente con i cambiamenti avvenuti negli anni precedenti.

L'inalazione è la più comune, le fragole sono meno pericolose

L'agente patogeno che causa la febbre emorragica con sindrome renale è un virus a RNA, l'Hantavirus, e il principale animale che trasmette il virus all'uomo sono i roditori.

La modalità di trasmissione più comune è quella attraverso l'urina, le feci e la saliva dei roditori portatori del virus, che contaminano il terreno, l'acqua, le aie e i raccolti, formando polvere o aerosol che vengono inalati attraverso le vie respiratorie dalle persone che lavorano nei campi, trasformano gli alimenti o viaggiano, causando l'infezione.

Inoltre, le situazioni che possono causare lo sviluppo di febbre emorragica con sindrome renale includono: essere morsi da roditori portatori del virus, mangiare cibo contaminato da questi, entrare in contatto con il loro sangue o escrementi attraverso la congiuntiva o ferite della pelle ed essere morsi da acari gamasidi o trombi.

Nelle aree con un'elevata incidenza di febbre emorragica con sindrome renale, è necessaria la prevenzione e la disinfestazione dei ratti. Si raccomanda di evitare il più possibile di recarsi in luoghi in cui sono attivi i topi. Quando si entra in questi luoghi, indossare una mascherina ed evitare le punture di parassiti. Cercate di non toccare oggetti che potrebbero essere contaminati dai topi, come i pagliai.

Nell'indagine sui fattori di esposizione di 876 pazienti,

Il più comune è il contatto con feci di ratto, ecc. | Riferimenti [2]

Per quanto riguarda la dieta, se l'urina, le feci e la saliva dei ratti portatori del virus entrano in contatto con il cibo, le persone che mangiano il cibo contaminato entro un breve lasso di tempo possono essere infettate dal virus attraverso la cavità orale o la mucosa gastrointestinale. Studi hanno dimostrato che a una temperatura ambiente compresa tra 15 e 20 gradi Celsius, l'Hantavirus può sopravvivere nell'acqua, nel riso, nei panini al vapore e in altri alimenti per 48 ore e rimanere contagioso. Un altro studio suggerisce inoltre che il sangue contenente virus presente nelle urine di pezzi di stoffa o di carta può infettare i topi dopo essere stati esposti a una temperatura compresa tra 4 e 15 °C per 48 ore.

Tuttavia, l'Hantavirus è relativamente facile da inattivare. Sono tutti efficaci disinfettanti generici come l'alcol, le radiazioni ultraviolette, il riscaldamento a 60°C per 10 minuti o a 100°C per 1 minuto. Inoltre, negli ultimi anni, la febbre emorragica con sindrome renale è stata per lo più sporadica, con casi concentrati in aree ad alta incidenza. Queste caratteristiche suggeriscono che il consumo di cibo contaminato non sia la principale via di trasmissione della malattia.

Pertanto, nelle aree con un'elevata incidenza di febbre emorragica con sindrome renale, è necessario prestare attenzione al cibo e all'acqua contaminati dai roditori. Ad esempio, raccogliere e mangiare fragole non lavate in una serra in cui sono attivi i roditori comporta un certo rischio di infezione. Per quanto riguarda altre aree, il rischio di infezione causato da alimenti provenienti da zone ad alta incidenza e da lunghe distanze è molto basso, quindi è sufficiente una pulizia di routine (preferibilmente un riscaldamento completo).

Ye Feng, vicedirettore del dipartimento di malattie infettive del primo ospedale affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong, ritiene

La febbre emorragica non ha alcuna relazione diretta con il consumo di fragole | Schermata di Weibo

La vaccinazione è obbligatoria quando si entra in aree ad alta incidenza

Oltre alle misure protettive sopra menzionate, la vaccinazione è il metodo più efficace per prevenire la febbre emorragica con sindrome renale.

il mio Paese ha iniziato a promuovere il vaccino bivalente inattivato contro la febbre emorragica con sindrome renale negli anni '90. Attualmente si raccomanda la vaccinazione a tutte le persone di età compresa tra 16 e 60 anni che vivono in aree con un'elevata incidenza della malattia, compresi i residenti locali e gli estranei. Dopo tre dosi di vaccino, il livello di anticorpi è elevato entro 5 anni e il tasso di protezione del vaccino scende al di sotto del 90% dopo 7-8 anni, quindi è necessario rafforzarlo una volta ogni 7-8 anni.

Per questioni specifiche relative alle vaccinazioni, consultare il CDC locale. In alcune zone è possibile fissare appuntamenti online per la vaccinazione sull'account ufficiale del dipartimento sanitario.

Foto | Centro sanitario di Xinglong Street, zona ad alta tecnologia

Come l'influenza, ma peggio

Uno dei motivi importanti per cui Xi'an News Network ha diffuso questa notizia è quello di ricordare ai cittadini di cercare cure mediche il prima possibile.

L'hantavirus può diffondersi in tutto il corpo attraverso il sangue. Quando la febbre emorragica con sindrome renale è grave, la febbre può progredire fino a gravi emorragie, insufficienza renale, shock ipotensivo e coma, con un tasso di mortalità di circa il 2,89%. Attualmente non esiste un farmaco specifico per l'Hantavirus e il trattamento è principalmente sintomatico e di supporto.

Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento medico tempestivo sono misure importanti per evitare gravi conseguenze. Solitamente le persone si ammalano entro 1 o 2 settimane dall'esposizione al virus. I sintomi iniziali sono simili a quelli dell'influenza, spesso con febbre tra i 38°C e i 40°C, accompagnata da mal di testa, mal di schiena, dolore orbitale e dolori muscolari e articolari in tutto il corpo. Dopo 2 o 3 giorni di febbre, la maggior parte dei pazienti può manifestare emorragia congiuntivale, congestione e arrossamento della pelle del viso, del collo e della parte superiore del torace.

Poiché la malattia progredisce rapidamente, si raccomanda di recarsi tempestivamente in ospedale se si riscontrano sintomi simili.

Nel mio Paese la febbre emorragica con sindrome renale è una malattia infettiva di classe B ed esiste un rigoroso meccanismo di segnalazione e monitoraggio. Sebbene la malattia sia diffusa e dannosa, la vaccinazione e il controllo dei roditori possono controllarne efficacemente l'incidenza; inoltre, un trattamento medico precoce può migliorare significativamente l'efficacia della terapia.

Riferimenti

[1] Guan Peng, Wu Wei, Huang Desheng, Nie Xiaonan, Guo Haiqiang. Studio sulle caratteristiche della distribuzione spaziotemporale della febbre emorragica con sindrome renale in Cina dal 2004 al 2013. Chinese Journal of Vector Biology and Control. Italiano: 2016;27(2):124-127.

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[8] Li Jinsong, Lu Jianchun, Che Fengxiang, Meng Lingying, Liu Minxia. Studi di campionamento in laboratorio e sul campo sull'infezione aerea dell'Hantavirus. Rivista cinese di virologia. Italiano: 2001;16(2):124-127.

[9]https://www.xiancn.com/content/2021-12/18/content_6433141.htm

Autore: Dai Tianyi

Redattore: Luna

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