Giornata mondiale contro l'AIDS | Prevenire la trasmissione da madre a figlio: prolungare la vita e diffondere amore

La storia di Zhenzhen

Nel 2019, Huang Yingying, professore associato del Dipartimento di Sociologia presso la Renmin University of China e direttore dell'Istituto di Sociologia Sessuale, ha pubblicato il libro AIDS and the Logic of Life, che racconta le storie di vita di molti pazienti affetti da AIDS, tra cui questa:

Zhenzhen, 28 anni, ha un figlio che ha più di un anno. Sposò suo marito perché era incinta. Il terzo giorno dopo il matrimonio, il marito si recò in ospedale per una visita medica e per fare degli esami del sangue, ma scoprì di essere stato infettato dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Esami successivi dimostrarono che anche Zhenzhen era infetto. Nessuno dei due sapeva come si fosse contratto il contagio e, all'epoca, ritennero che non fosse necessario approfondire ulteriormente la questione perché erano più preoccupati per il bambino che portava in grembo. Temendo che anche il bambino potesse essere infettato, Zhenzhen, seppur riluttante, abortì.

Da allora, ogni volta che Zhenzhen vedeva i figli degli altri, provava invidia e tristezza. Voleva avere un figlio suo, ma non osava. Finché un giorno, per caso, ho sentito parlare da altri di come prevenire la trasmissione da madre a figlio. Quando andò all'ospedale per prendere la medicina, Zhenzhen consultò il medico. Il medico era molto entusiasta e ha affermato che ora più del 90% delle misure di prevenzione della trasmissione da madre a figlio non causeranno infezioni. Ha seguito molti casi e nessuno di loro è risultato infetto. Il medico ha sostenuto Zhenzhen nel suo desiderio di avere un figlio, il che ha dato loro grande sicurezza. "Abbiamo pianto entrambi di gioia appena abbiamo lasciato l'ospedale."

Dopo che la trasmissione da madre a figlio fu bloccata, Zhenzhen diede finalmente alla luce un bambino sano. Zhenzhen si sente molto fortunata. Il bambino le porta grande gioia. La sua più grande speranza ora è di vivere fino a quando il bambino avrà 20 anni. Per raggiungere questo obiettivo, lavora sodo ogni giorno e si impegna a vivere bene ogni giorno.

La storia di Zhenzhen dà un barlume di speranza a tutte le donne infette che desiderano avere un figlio, consentendo loro di compiere un passo verso una vita normale.

In cosa consiste quindi la prevenzione della trasmissione da madre a figlio? Cosa dovremmo fare?

La trasmissione verticale da madre a figlio è una delle tre principali vie di trasmissione dell'HIV. Ciò che chiamiamo prevenzione della trasmissione da madre a figlio, ovvero il blocco della trasmissione verticale dell'HIV da madre a figlio, è una misura efficace per prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio. Include: intervento precoce con farmaci antiretrovirali + parto sicuro + guida all'alimentazione post-partum. Secondo le statistiche, attualmente dal 95% al ​​97% delle madri sieropositive riesce a bloccare l'HIV e a dare alla luce bambini sani attraverso un intervento standardizzato.

Trasmissione verticale dalla madre al figlio

Esistono tre modalità di trasmissione dell'HIV: tramite contatto sessuale, tramite sangue e tramite madre-figlio. L'infezione da HIV nei neonati si trasmette principalmente dalla madre al figlio. Le donne incinte infette dal virus HIV possono trasmettere il virus ai loro bambini durante la gravidanza, il parto e l'allattamento post-partum.

Infezione intrauterina

Quando il bambino cresce nel grembo materno, l'HIV presente nel corpo della madre può passare attraverso la placenta e trasmettere l'infezione al bambino.

Infezione del canale del parto

Quando il bambino è ansioso di conoscere il mondo e si sforza di uscire dal canale del parto, potrebbe essere a rischio di contrarre l'HIV entrando in contatto con le secrezioni e il sangue della madre.

Infezione neonatale

Se una madre allatta al seno il suo bambino, l'HIV può essere trasmesso al bambino anche attraverso il latte materno.

Pertanto, per bloccare la trasmissione dell'HIV da madre a figlio, è necessario intervenire nei tre processi sopra menzionati, ovvero: il blocco durante la gravidanza, il blocco durante il parto e il blocco dopo il parto.

La prevenzione della trasmissione madre-figlio "supera tre livelli"

Blocco della gravidanza

Test di gravidanza precoce e farmaci tempestivi

L'infezione da HIV ha un periodo di incubazione asintomatico. La maggior parte dei neonati contagiati dall'HIV è dovuta al fatto che le future mamme non si rendono conto di essere infette e non adottano tempestivamente le misure di prevenzione appropriate. Per questo motivo, le future mamme devono sottoporsi a esami prenatali nelle prime fasi della gravidanza. I programmi di controllo prenatale includono il test HIV gratuito e, alle madri infette dal virus, le istituzioni mediche competenti forniranno gratuitamente farmaci antivirali. Finché le madri seguono i consigli dei medici professionisti, scelgono il piano farmacologico appropriato e ricevono tempestivamente un trattamento antivirale, possono ottenere un controllo efficace del virus.

Allo stesso tempo, le istituzioni mediche competenti forniranno anche servizi professionali, come consulenza sul sesso sicuro, monitoraggio dei sintomi e dei segnali di infezione, supporto nutrizionale, supporto psicologico, notifica al partner sessuale e test.

Attualmente, i principali farmaci antiretrovirali in Cina includono zidovudina, lamivudina, lopinavir/ritonavir, tenofovir, nevirapina, efavirenz, ecc. Prima di assumere il farmaco, le future mamme devono sottoporsi alla conta dei linfociti T CD4+, al test della carica virale e ad altri test correlati per valutare lo stato dell'infezione in modo che il medico possa determinare il piano farmacologico.

Durante il trattamento, ogni 3 mesi vengono eseguiti il ​​conteggio dei linfociti T CD4+ e altri test correlati per monitorare l'effetto del trattamento. Eseguire un test della carica virale verso la fine della gravidanza e ottenere i risultati del test prima del parto per valutare il rischio di infezione da HIV del bambino.

È opportuno sottolineare che le future mamme possono manifestare numerose reazioni avverse ai farmaci quando li assumono, come nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee, ecc., ma per un parto sano e spensierato, le future mamme devono assumere i farmaci in tempo, perché una corretta osservanza della terapia è la chiave per bloccare con successo la trasmissione da madre a figlio!

Blocco del travaglio

Consegna sicura e prevenzione degli infortuni

Se il bambino e la madre superano sani e salvi la prima fase, entreranno nella seconda fase: l'interruzione del travaglio. In questa fase, dovresti scegliere il metodo di parto più appropriato e determinare l'ospedale più idoneo in cui partorire, basandoti sui consigli di medici professionisti. Le future mamme dovrebbero recarsi in ospedale in tempo per partorire. Se la carica virale è troppo elevata verso la fine della gravidanza, si dovrebbe optare per un taglio cesareo.

Dopo la nascita sana e salva del bambino, il medico lo pulirà per tempo con acqua corrente calda e userà una siringa per pulire la mucosa nasale e orale del bambino, riducendo così il tempo di contatto del bambino con il sangue, il liquido amniotico e le secrezioni della madre e riducendo al minimo il rischio di infezioni.

Blocco postpartum

Farmaci preventivi e alimentazione artificiale

Dopo la nascita del bambino, le istituzioni mediche competenti forniranno gratuitamente farmaci antivirali e il medico somministrerà i farmaci al bambino entro 6-12 ore dalla nascita per prevenire l'infezione.

Poiché l'HIV può essere trasmesso al bambino durante l'allattamento al seno, si raccomanda l'allattamento artificiale, si dovrebbe evitare l'allattamento al seno e si dovrebbe eliminare l'allattamento misto.

Nelle famiglie che allattano al seno perché non ci sono le condizioni per l'allattamento artificiale, le madri devono seguire un trattamento antivirale durante l'allattamento per ridurre il rischio di infezione per il bambino. L'allattamento al seno non dovrebbe superare i 6 mesi.

Successivamente, le istituzioni mediche competenti effettueranno visite di controllo ed esami fisici quando il bambino avrà 1, 3, 6, 9, 12 e 18 mesi e forniranno servizi quali monitoraggio della crescita e dello sviluppo, monitoraggio dello stato di infezione, vaccinazione e test HIV (compresi test sugli anticorpi e test precoci dell'acido nucleico).

I figli sono il sostentamento spirituale dei loro genitori.

È la speranza della famiglia.

Ogni madre spera che il suo bambino sia sano.

Se sfortunatamente sei infetto dall'HIV,

Si prega di seguire le linee guida e i consigli scientifici.

Bloccare l'AIDS,

Trasmettete l'amore.

Vai avanti per amore,

Raggiungere l'obiettivo di zero trasmissione dell'HIV da madre a figlio.

Autore: Luo Yuxuan, farmacista capo dell'ospedale generale del comando del teatro orientale

Esperto di revisione: Ren Yanli, farmacista capo del gruppo di ginecologia e pediatria dell'ospedale dell'associazione farmaceutica di Henan

Wei Guoyi, farmacista capo, Ospedale Anzhen di Pechino, Università medica della capitale