Dopo l'anestesia, l'anestesista ha detto: "È molto fastidioso"

Lavoro nel campo dell'anestesia da 20 anni e ho sempre desiderato provare l'anestesia generale. Tuttavia, questo corpo marcio non mi ha mai dato una possibilità. Sebbene l'anestesia ad alta intensità gli causasse di tanto in tanto la ricomparsa di problemi allo stomaco e il peggioramento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, non era al punto da richiedere un intervento chirurgico.

Si dice che alcune cose siano "senza precedenti". Qualche giorno fa, il mio collega ha avuto l'appendicite. Non mi rallegravo delle sfortune altrui, ma sentivo fermamente che si trattava di una grande opportunità.

In passato erano i pazienti a raccontarmi la sensazione dell'anestesia generale. Tuttavia, il paziente non capiva nulla di medicina, quindi potevo crederci solo a metà. Sebbene occasionalmente i colleghi di altri reparti dell'ospedale eseguano interventi chirurgici, non sono professionisti dell'anestesia, quindi le risposte potrebbero non essere accurate.

Questa volta va bene, l'operazione verrà eseguita dal mio collega del reparto di anestesiologia. Dopo l'intervento chirurgico, ho potuto ottenere una risposta definitiva.

Per garantire l'accuratezza dei risultati, ho deciso di offrirmi volontario.

Il giorno dell'operazione, oltre alla compassione, provai anche un po' di emozione: questa volta, finalmente, potevo comprendere i veri sentimenti del paziente. Conoscendo la risposta, potrò ottimizzare ulteriormente il mio piano di anestesia in futuro.

Per salvare più pazienti, vi preghiamo di sacrificare questo tempo. Con questo stato d'animo ho iniziato l'anestesia.

Prima dell'anestesia, anche i miei colleghi conoscevano i miei piccoli pensieri. Ha negoziato: Dopo l'operazione, dovrai raccontarmi la tua esperienza dell'intero processo. Ciò include anche ciò che ho detto o alcuni dei miei comportamenti quando ero in uno stato di coscienza offuscata.

Gridai di assenso e l'anestesia cominciò.

Non c'era nulla di speciale nel processo di anestesia: chirurgia laparoscopica, anestesia con maschera laringea. Poiché la durata dell'operazione è stata molto breve, ho controllato il dosaggio dei miorilassanti e degli analgesici a lunga durata d'azione.

Per verificare il momento esatto in cui una persona perde conoscenza, glielo direi deliberatamente prima di somministrargli ogni tipo di anestesia, in modo che possa verificarlo dopo il risveglio. Naturalmente, anche se non glielo avessi detto, avrebbe potuto indovinare di che tipo di medicina si trattava. Tuttavia, per rendere i risultati più accurati, è necessario informarlo.

Pensavo che il corpo che inala passivamente ogni giorno gas anestetico dovesse essere resistente agli anestetici, ma il risultato mi ha deluso: durante l'intera procedura di anestesia, il mio collega sembrava incapace di resistere all'anestesia. Non appena venne somministrato l'anestetico, la persona cadde in un sonno completo. Forse sei troppo stanco oppure il tuo corpo è sempre stato in condizioni di scarsa salute.

L'operazione si è conclusa in meno di mezz'ora.

Mentre osservavo il chirurgo terminare l'ultimo punto, smisi di prendere tutti i farmaci.

Secondo il piano, dovrebbe svegliarsi qualche minuto dopo aver smesso di prendere il farmaco.

Tuttavia passarono più di dieci minuti e lui non si mosse affatto. Non c'era nemmeno traccia di respirazione spontanea, che avrebbe dovuto essere ripristinata molto tempo fa.

Di tanto in tanto i chirurghi e gli infermieri mi lanciavano un'occhiata. Anche se non li guardavo, sapevo cosa stavano pensando. Non sono altro che commenti sarcastici come "Mi hai deluso?", "Mi hai dato troppe medicine?" oppure "Ti sei preso troppa cura di me?"

Infine, sembrava che avesse una piccola resistenza respiratoria. Era solo un po' di resistenza, e il mio spirito teso sembrava dire silenziosamente: Grazie a Dio!

Dopo qualche minuto cominciò ad avere difficoltà. Anche se gli ho dato più pacche sulla spalla, non sembrava avere alcun effetto.

Ho misurato manualmente il volume corrente e la frequenza respiratoria e ritengo che la respirazione sia sufficiente. Guardando di nuovo lo schermo, tutti gli indicatori sono normali. Quindi ho deciso di rimuovere il tubo in anticipo.

Dopo aver preso la siringa e averla sgonfiata, sono riuscito a estrarre con successo la maschera laringea.

Nel momento in cui l'ho tirato fuori, l'ho sentito dire, intontito: Sto morendo di soffocamento!

Quando ho sentito questo, mi sono detto: Ehi, ti ho appena dato un sacco di schiaffi, ma tu non mi hai risposto. Non appena tiri fuori il tubo, dici che stai soffocando. Non è imbarazzante per me? Inoltre, hai una maschera laringea per ventilarti, come potresti morire soffocato?

Vedendo che non riusciva ad alzare gli occhi, repressi temporaneamente le mie lamentele.

Dopo qualche minuto sembrava essere di nuovo sostanzialmente cosciente. Almeno le domande e le risposte sono chiare. L'unica cosa che mi rendeva infelice era che lui faceva smorfie e gridava dal dolore.

In quel momento ho pensato: è solo una piccola operazione, con solo qualche buco nello stomaco, e io mi sto occupando della maschera laringea che usi, quindi come puoi sentirti a disagio?

All'epoca non potevo discutere troppo con lui e pensai di parlargli dopo l'operazione. Così lo abbiamo rimandato in reparto.

Dopodiché mi hanno fatto un'altra anestesia.

Dopo l'operazione, sono corso a trovarlo per sapere come si sentiva.

Chi avrebbe mai pensato che appena entrato nel reparto, lui mi avrebbe detto con un'espressione infelice: "È così scomodo".

Dopo aver controllato un po' le sue emozioni, disse in tono autoironico: Forse è a causa delle mie condizioni fisiche, comunque è molto spiacevole.

In quel momento capì anche cosa volevo chiedergli.

Per prima cosa ha chiesto: c'è qualcosa di speciale nell'intero processo? Oppure hai assunto farmaci che usi raramente.

Ho negato tutte queste domande.

Vedendo che non c'era niente di speciale, abbiamo iniziato a discutere sulle possibili cause del disagio:

Gli ho chiesto: dove ti fa male esattamente?

A quel tempo pensavo che fosse necessario escludere prima le conseguenze dell'intervento chirurgico.

Ha detto che l'operazione è stata breve, non è stato inserito alcun catetere e che le parti più scomode sono state la schiena e la gola. Anche la mia spalla mi fa un po' male. Mentre parlava, indicava la sua spalla sinistra.

A dire il vero, quando ha indicato la sua spalla sinistra, sono rimasto scioccato dal suo riflesso. Questo perché il dolore dell'infarto miocardico può manifestarsi anche nella spalla sinistra, oltre che nella zona precordiale.

Ben presto ho capito la vera causa del dolore: la chirurgia laparoscopica utilizzava anidride carbonica per creare pneumoperitoneo. La compressione del diaframma da parte del pneumoperitoneo con anidride carbonica e la stimolazione del nervo frenico da parte del gas stesso sono le principali cause del dolore postoperatorio alla spalla dopo questo tipo di intervento.

Tuttavia, poiché abbiamo sempre ritenuto che questo tipo di intervento sia meno traumatico e non vengano somministrate misure analgesiche, il dolore è così evidente.

Poi mi raccontò un'altra esperienza sorprendente: aveva riferito di avere dolori alla schiena. La sensazione di disagio era come stare a letto per quindici giorni.

Eravamo entrambi confusi da questa situazione: nei vari manuali o materiali di testo sull'anestesia non si faceva alcun accenno a questa sensazione dei pazienti!

Dopo aver riflettuto a lungo, l'unica spiegazione possibile è che durante l'operazione abbiamo utilizzato dei miorilassanti. Sotto l'effetto dei miorilassanti, i muscoli persero completamente il tono muscolare, ma dopo l'operazione si ripresero completamente. Forse questa tensione e rilassamento danno ai muscoli la sensazione di correre una gara di 100 metri.

Oltre a ciò, uno dei problemi da lui più volte menzionati è il fastidio alla gola.

Ha detto che erano passate quasi due ore dall'operazione e che aveva iniziato ad avvertire un gonfiore alla gola, simile a quello di una faringite.

Dopo la discussione, abbiamo riconsiderato l'anestesia: non importa quanto piccola sia l'operazione, potremmo dover prendere in considerazione la questione dell'analgesia. A volte non si tratta solo di gestire il dolore. Il disagio del paziente può essere peggiore del dolore. Per quanto riguarda il funzionamento, si può prendere in considerazione di pompare un po' meno aria, purché non ci siano perdite.

Questa volta i nostri colleghi anestesisti lo hanno sperimentato davvero. Ripensandoci, ricordo che molti pazienti non avevano alcuna reazione, forse pensavano che fossero queste le sensazioni che avrebbero dovuto sopportare durante l'intervento. In realtà, possiamo davvero fare di meglio!

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