L'acido folico è una piccola sostanza dai grandi effetti. Quanti problemi di salute conosci?

1 L'acido folico è un:

A. Vitamina B

Vitamina B E

Acidi grassi C

D Minerali

Risposta corretta: A

L'acido folico, noto anche come vitamina B9, è una vitamina idrosolubile. Nel 1941, gli scienziati isolarono per la prima volta questa sostanza dalle foglie di spinaci e la chiamarono "acido folico", un nome che da allora è stato ampiamente utilizzato. L'acido folico è coinvolto nel processo di sintesi del DNA cellulare e nel metabolismo degli amminoacidi nell'organismo ed è un nutriente essenziale per il corpo umano.

2 La carenza di acido folico può causare:

A. Iperomocisteinemia

B Anemia megaloblastica

C Difetti del tubo neurale

D Tutto quanto sopra

Risposta corretta: D

La carenza di acido folico si manifesta con una diminuzione dei livelli di folato nel siero, che a sua volta porta a una diminuzione dei livelli di folato nei globuli rossi e a un aumento dei livelli di omocisteina nel siero. Una grave carenza di folati può portare ad alterazioni delle cellule giganti nel midollo osseo e in altri tessuti in rapida proliferazione e ad anemia megaloblastica. Livelli insufficienti di acido folico nelle madri in gravidanza possono causare disturbi della chiusura del tubo neurale nel feto. Oltre il 50% dei casi di difetti del tubo neurale neonatali sono dovuti a una carenza di acido folico nelle prime fasi della gravidanza.

3. Quanto acido folico deve contenere un alimento per essere definito “ricco o ad alto contenuto di acido folico”?

A Contenuto di folato ≥ 180 μg DFE/100g solido

B Contenuto di folato ≥ 120 μg DFE/100g solido

C Contenuto di acido folico ≥ 90 μg DFE/100g solido

D Contenuto di acido folico ≥ 60 μg DFE/100g solido

*DFE: folato alimentare equivalente

Risposta corretta: B

Secondo le "Norme generali per l'etichettatura nutrizionale degli alimenti preconfezionati" del mio Paese (GB 28050-2011), gli alimenti con un contenuto di acido folico ≥ 120 μgDFE/100 g (solidi) o ≥ 60 μgDFE/100 ml (liquidi) possono essere definiti alimenti "ricchi di acido folico", mentre gli alimenti con un contenuto di acido folico ≥ 60 μgDFE/100 g (solidi) o ≥ 30 μgDFE/100 ml (liquidi) possono essere definiti alimenti "contenenti acido folico" o "fonte di folato".

4Nella vita quotidiana, quale dei seguenti alimenti è ricco di acido folico?

A. Quinoa

B. Fegato di maiale

C. Spinaci

D Tutto quanto sopra

Risposta corretta: D

In caso di carenza di acido folico, si raccomanda innanzitutto di migliorare lo stato nutrizionale dell'acido folico attraverso una dieta equilibrata. Gli alimenti ricchi di acido folico includono la quinoa, la soia secca o i fagioli misti, i bastoncini di tofu, gli spinaci, il finocchio, l'amaranto, il fegato animale, la carne magra, le uova d'anatra, ecc. [1].

5Quale delle seguenti affermazioni sull'acido folico è corretta?

L'acido folico naturale e l'acido folico sintetico vengono utilizzati nel corpo alla stessa velocità

L'acido folico negli integratori di nutrienti B è folato naturale

C La struttura dell'acido folico negli alimenti naturali è instabile

D Il corpo umano può sintetizzare l'acido folico

Risposta corretta: C

Il corpo umano non è in grado di sintetizzare autonomamente l'acido folico; possiamo ottenere l'acido folico solo dall'esterno. L'assunzione di acido folico comprende l'acido folico naturale presente negli alimenti comuni e l'acido folico sintetizzato chimicamente presente negli alimenti fortificati e negli integratori nutrizionali. Sebbene l'acido folico negli alimenti naturali sia relativamente sicuro, la sua biodisponibilità è bassa a causa della sua struttura instabile (viene facilmente distrutto durante la lavorazione degli alimenti) e il suo assorbimento e utilizzo nell'organismo sono influenzati da fattori quali farmaci, alcol e altre carenze nutrizionali. Anche per la popolazione generale è difficile raggiungere l'apporto raccomandato di acido folico. Per le persone ad alto rischio di carenza di acido folico, è opportuno adottare ulteriori misure, come l'integrazione di acido folico o alimenti fortificati, per migliorare la carenza di acido folico.

6 Nel mio Paese, l'incidenza dei difetti del tubo neurale nei neonati è di circa:

Un 1,2/100.000

1,2/10.000

C 1,2/milione

D 1,2/mille

Risposta corretta: B

I difetti del tubo neurale, noti anche come malformazioni del tubo neurale, sono un tipo di difetto congenito causato dalla chiusura incompleta del tubo neurale nelle prime fasi dello sviluppo embrionale. Le principali manifestazioni cliniche includono anencefalia, encefalocele, spina bifida e mielomeningocele. L'anencefalia e l'encefalocele grave causano spesso la morte del feto o la sua morte per cause diverse. Anche se alcuni esemplari possono nascere vivi, il loro tempo di sopravvivenza è molto breve. Sebbene i bambini affetti da spina bifida ed encefalocele lieve possano sopravvivere, non possono essere curati e spesso soffrono di disabilità permanenti. Il meccanismo di formazione dei difetti del tubo neurale è molto complesso ed è il risultato dell'azione combinata di fattori genetici e ambientali. Numerosi studi hanno dimostrato che l'integrazione di acido folico prima e durante la gravidanza può ridurre significativamente il rischio di difetti del tubo neurale. Dopo anni di interventi preventivi a livello nazionale, l’incidenza dei difetti del tubo neurale è scesa da 11,96 ogni 10.000 nati vivi nel 2000 a 1,2 ogni 10.000 nati vivi nel 2019[2].

7 In generale, la maggior parte delle donne che si preparano alla gravidanza hanno bisogno di integrare l'acido folico ogni giorno:

A 400 μg al giorno

B400 mg al giorno

C200 mg al giorno

D200 μg al giorno

Risposta corretta: A

Per le donne senza fattori di rischio elevati, si raccomanda di integrare l'acido folico con 0,4 mg o 0,8 mg al giorno a partire dal momento della gravidanza o almeno 3 mesi prima della gravidanza[3]. Si raccomanda inoltre alle donne che stanno pianificando una gravidanza o che si trovano nelle prime fasi della gravidanza di mangiare più cibi ricchi di acido folico, come verdure a foglia verde e frutta fresca, e di adottare uno stile di vita sano. Per le donne affette da difetti del tubo neurale, diabete, obesità, epilessia, iperomocisteinemia e altre malattie, potrebbe essere necessario aumentare la quantità di integrazione di acido folico o prolungare il periodo di integrazione durante il periodo di preparazione alla gravidanza. Si consiglia di consultare un medico per piani specifici ed effettuare un'integrazione personalizzata di acido folico in base alla situazione specifica.

8Per prevenire i difetti del tubo neurale nei neonati, quando dovremmo iniziare ad assumere integratori di acido folico?

A Dopo aver scoperto la gravidanza

Dopo il primo controllo prenatale

C potrebbe essere incinta o aver iniziato almeno 3 mesi prima della gravidanza

D. Da metà a fine gravidanza

Risposta corretta: C

Per le donne senza fattori di rischio elevati, si raccomanda generalmente di iniziare quando è probabile che rimangano incinte o almeno 3 mesi prima della gravidanza fino al terzo mese di gravidanza. Inoltre, si raccomanda alle donne in gravidanza intermedia e avanzata e durante l'allattamento di continuare ad assumere integratori di acido folico alla dose di 0,4 mg al giorno, oltre a consumare regolarmente alimenti ricchi di acido folico, il che può ridurre ulteriormente il rischio di anemia megaloblastica, preeclampsia e ipertensione gestazionale.

9. L'iperomocisteinemia può aumentare il rischio di:

A. Ictus

B. Ipertensione

C. Complicanze del diabete

D Tutto quanto sopra

Risposta corretta: D

L'iperomocisteinemia è un fattore di rischio indipendente per l'ictus. Il rischio di ictus nelle persone con livelli di omocisteina nel sangue superiori a 10,50 μmol/L aumenta di 4,2 volte. Inoltre, studi hanno dimostrato che l’iperomocisteinemia può anche aumentare il rischio di eventi cardiovascolari, ipertensione, microangiopatia diabetica e fratture[4].

10 La dose ottimale di integrazione di acido folico per abbassare l'omocisteina nel sangue è:

A 400 μg al giorno

B800 μg al giorno

C400 mg al giorno

D800 mg al giorno

Risposta corretta: B

Innanzitutto, si raccomanda ai pazienti affetti da iperomocisteinemia di adottare uno stile di vita sano, tra cui smettere di fumare, limitare l'alcol, seguire una dieta equilibrata e aumentare l'attività fisica, tutti accorgimenti che possono aiutare ad abbassare i livelli di omocisteina e prevenire diverse malattie. Per il trattamento nutrizionale dell'iperomocisteinemia, l'integrazione giornaliera di 0,8 mg di acido folico è la dose migliore per abbassare l'omocisteina nel sangue. Altri farmaci includono la vitamina B12, la vitamina B6, la betaina, ecc. Si raccomanda di seguire il consiglio del medico per un trattamento appropriato.

Dopo aver letto questo articolo, avrai una comprensione più approfondita del ruolo e dell'integrazione dell'acido folico. È importante mantenere uno stile di vita sano e una dieta equilibrata. Puoi prestare attenzione a mangiare più cibi ricchi di acido folico, come spinaci, quinoa, ecc. Se ti stai preparando a rimanere incinta o hai malattie come iperomocisteinemia o anemia megaloblastica, potresti aver bisogno di integratori di acido folico aggiuntivi. Si raccomanda di seguire le istruzioni del medico o del farmacista e di assumere l'acido folico con moderazione.

Riferimenti:

[1] Comitato per l'uso razionale dei farmaci clinici dell'Associazione per l'istruzione medica cinese, Associazione per la promozione dello scambio medico-sanitario internazionale, Sezione per l'ipertensione dell'Associazione cinese per la salute materna e infantile, Comitato per la nutrizione perinatale e il metabolismo, ecc. Consenso multidisciplinare di esperti sull'integrazione razionale di acido folico nella pratica clinica in Cina [J]. Rivista cinese di frontiere mediche (edizione elettronica), 2020, 12(11): 19-37.

[2] Ufficio nazionale di monitoraggio della salute materna e infantile, Ufficio nazionale per la relazione annuale sulla salute materna e infantile. Bollettino nazionale di monitoraggio e rapporto annuale sulla salute materna e infantile, numero 3 del 2021 [EB/OL]. (2021-06) [2021-06-

[3] Gruppo di lavoro sulle linee guida per l'integrazione di acido folico peri-concezionale per prevenire i difetti del tubo neurale, Ren Aiguo, Zhang Xuejuan, et al. Linee guida per l'integrazione di acido folico peri-concezionale per prevenire i difetti del tubo neurale (2017)[J]. Rivista cinese di salute riproduttiva, 2017, 28(05): 401-410.

[4] Kong Juan. Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dell'iperomocisteinemia[J]. Rivista elettronica sul metabolismo e la nutrizione dei tumori, 2020, 7(03): 283-288.