Un ragazzo di 27 anni ha subito gravi danni al fegato dopo aver bevuto una medicina per il raffreddore! Questa è la causa del problema

Inizialmente si trattava solo di un comune raffreddore, ma dopo che Xiao Fang (pseudonimo), 27 anni, ha assunto delle medicine per il raffreddore, ha accidentalmente riportato danni al fegato ed è stato ricoverato in ospedale per 11 giorni. L'ospedale alla fine lo aiutò a trovare il "sospettato" attraverso i test genetici.

Ho bevuto la medicina per il raffreddore

Sono stati riscontrati danni al fegato

Un mese fa, Xiao Fang, che lavorava in un'azienda informatica, si sentiva poco bene e debole, come se avesse un comune raffreddore, così andò in farmacia e comprò delle medicine per il raffreddore da portare a casa.

Per prima cosa ho bevuto Ganmao Ling per un giorno e poi ho bevuto Xiao Chaihu il giorno dopo. Ma arrivarono nuovi guai. All'improvviso Xiaofang ebbe un'eruzione cutanea sulla coscia. Non era molto denso, ma persisteva.

Xiao Fang si è recato alla clinica della febbre dell'Ospedale generale dell'Università di Shenzhen per sottoporsi a un esame del sangue. Sia i globuli bianchi che i neutrofili sono elevati, il che indica un'infezione o una risposta infiammatoria. Così il medico curò Xiao Fang per un raffreddore e gli prescrisse compresse di paracetamolo, cefaclor e soluzione orale di Pueraria lobata, e gli disse anche di rimanere sotto osservazione per tutto il tempo.

Due giorni dopo, l'eruzione cutanea si è estesa fino alla vita e ho iniziato ad avvertire dolore anche lì. Xiao Fang ricordò che quando era nella clinica per la febbre, l'infermiera gli aveva fatto notare che i suoi occhi erano un po' gialli.

Ci sono danni al fegato? Xiao Fang era molto nervoso, così andò a prendere un appuntamento per la clinica di chirurgia epatobiliare.

Il medico che ha visitato il paziente, Yin Zongyi, gli ha prescritto una serie di esami e test. In effetti, i risultati della funzionalità epatica hanno mostrato che gli indicatori importanti che riflettono la funzione sintetica del fegato, la funzione di escrezione del fegato e i livelli degli enzimi sierici erano diverse volte superiori al limite superiore dell'intervallo normale. In particolare, la bilirubina totale è quasi 10 volte più alta, il che indica un grave danno epatico. Se non si interviene tempestivamente, la funzionalità epatica potrebbe continuare a deteriorarsi e potrebbe essere necessaria l'emodialisi o addirittura un trapianto di fegato.

Fortunatamente, l'ecografia a colori e la TAC non hanno evidenziato anomalie evidenti. Considerata la storia clinica di Xiaofang, Yin Zongyi ritenne che fosse probabile che Xiaofang avesse subito danni al fegato indotti dai farmaci. Lo ricovero immediatamente nel reparto di degenza e inizio una serie di trattamenti epatoprotettivi e coleretici.

Dopo 11 giorni di ricovero, gli indicatori della funzionalità epatica di Xiao Fang diminuirono costantemente, l'ittero scomparve, l'eruzione cutanea si attenuò e il paziente fu dimesso senza problemi. Il medico mi ha consigliato di continuare ad assumere i farmaci per consolidare la terapia; ho fatto un altro controllo una settimana dopo e gli indicatori erano quasi nella norma.

Allergia ai farmaci?

Le mutazioni genetiche sono la causa

Xiao Fang e la sua famiglia trovavano un po' "incredibile" che un leggero raffreddore e qualche tazza di comune medicina contro il raffreddore potessero causare conseguenze così gravi.

Per indagare sulla causa, Li Xiaowu, direttore del reparto di chirurgia epatobiliare, ha invitato i farmacisti del reparto di farmacia a partecipare alla consultazione. Il farmacista Liao ha sottolineato che i medicinali brevettati cinesi possono causare danni al fegato. Ad esempio, l'olio volatile di Bupleurum contiene componenti epatotossici e anche i medicinali contro il raffreddore contenenti paracetamolo possono causare insufficienza epatica, ma la maggior parte di questi casi si verifica in caso di sovradosaggio.

Secondo i ricordi di Xiao Fang, prese la medicina per il raffreddore e le compresse una dopo l'altra, e nessuna delle due dosi superò la quantità raccomandata.

Infine, il parere della consultazione è stato quello di sottoporre Xiao Fang a un test genetico per verificare se ci siano geni che possono causare reazioni avverse ai farmaci. Questa volta c'erano nuove prove e l'allele HLA-B*5801 era positivo.

Da alcuni studi è emerso che i pazienti portatori di specifici geni possono avere decine o addirittura migliaia di volte più probabilità di manifestare reazioni avverse a determinati farmaci rispetto ad altre persone. Uno di questi è l'allele HLA-B*5801, situato sul cromosoma umano 6. Questo genotipo è stato associato in modo significativo a gravi reazioni avverse cutanee al farmaco allopurinolo, comunemente usato per trattare la gotta. La percentuale di portatori dell'HLA-B*5801 tra i cinesi Han è dell'8,8%-10,9%.

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che le reazioni avverse causate dal paracetamolo (APAP) sono strettamente correlate al gene HLA.

Questa scoperta ha ricordato a Xiao Fang che, poiché era portatore di questo gene, in futuro avrebbe dovuto essere più cauto nell'assunzione di farmaci.

Prurito alla pelle dopo aver preso farmaci

Fai attenzione quando hai un'eruzione cutanea sul corpo

Secondo i medici, tutti sono esposti al rischio di allergie quando assumono farmaci. L'allergia ai farmaci ha un periodo di incubazione che solitamente va dai 4 ai 28 giorni e le persone con ipersensibilità possono manifestare i sintomi entro poche ore dall'assunzione del farmaco. Il periodo di incubazione dell'allergia ai farmaci è molto lungo e l'eruzione cutanea potrebbe non comparire prima di 1-2 mesi dall'assunzione del farmaco.

Prestate attenzione ai cambiamenti che si verificano nel vostro corpo dopo l'assunzione di farmaci. Dopo che si è verificata una reazione allergica, si manifestano tre sintomi principali che possono essere visti, toccati e sentiti.

Eruzione cutanea, prurito, febbre alta:

L'eruzione cutanea è la reazione allergica più comune alla maggior parte dei farmaci. Il tempo necessario affinché un farmaco venga metabolizzato dall'organismo è diverso, così come varia anche il momento in cui compare l'eruzione cutanea. Se compaiono macchie rosse, eruzioni cutanee, pelle pruriginosa e arrossata o febbre, è necessario consultare immediatamente un medico e comunicargli quali medicinali sono stati assunti di recente. Ciò può aiutare il medico a diagnosticare la tua condizione e a sviluppare un piano di trattamento.

Mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna, svenimento:

Questo tipo di sintomi di reazione allergica si manifesta solitamente pochi minuti dopo l'iniezione endovenosa di farmaci come la penicillina. Quando ciò si verifica, è necessario un trattamento d'urgenza immediato.

Rossore, gonfiore e intorpidimento di bocca, lingua e viso:

Una reazione allergica di questo tipo può verificarsi quando si assumono farmaci antipertensivi come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori), come il pril.

In genere, le reazioni allergiche ai farmaci meno gravi migliorano rapidamente dopo l'interruzione della terapia.

(Fonte: Guangzhou Daily)