Fate attenzione a questi 4 comuni agenti patogeni! I giovani sono più suscettibili alle infezioni

Questo articolo è tratto dall'articolo "Rilevamento di agenti patogeni di quattro comuni malattie sessualmente trasmissibili nel Peking Union Medical College Hospital dal 2013 al 2018" nel volume 12, numero 4 del numero del 2021 del Peking Union Medical College Journal.

Autore originale: Du Juan, Zhang Dong, Zhang Rui, Chen Yu, Yi Jie, Wu Jie, Dou Yaling, Yang Zhuo, Ye Ali, Kong Lingjun, Gan Yong, Yang Qiwen*

Le malattie sessualmente trasmissibili (MST) sono un tipo di malattia che si trasmette attraverso i rapporti sessuali. Le malattie sessualmente trasmissibili su cui il mio Paese si concentra principalmente nella prevenzione e nel trattamento sono: sifilide, gonorrea, AIDS, herpes genitale, condiloma acuminato, cancroide, uretrite non gonococcica (NGU) e linfogranuloma venereo.

L'uretrite non gonococcica è una delle malattie sessualmente trasmissibili più diffuse nel mio Paese. I suoi agenti patogeni comuni includono Chlamydia trachomatis (CT), ureaplasma urealyticum (UU), Mycoplasma genitalium (MG), Trichomonas vaginalis, Candida albicans, virus dell'herpes, ecc.

La Neisseria gonorrhoeae (NG) può causare infezioni purulente dell'apparato urogenitale (gonorrea) ed è anche uno dei patogeni più comuni delle malattie sessualmente trasmissibili.

Per supportare al meglio lo screening clinico e controllare la trasmissione delle malattie, il team del professor Yang Qiwen del Dipartimento di laboratorio del Peking Union Medical College Hospital ha raccolto retrospettivamente 12.804 campioni inviati da pazienti con sospette malattie sessualmente trasmissibili dal Peking Union Medical College Hospital dal 2013 al 2018 e ha analizzato il rilevamento di quattro comuni agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili, tra cui Chlamydia trachomatis (CT), Ureaplasma urealyticum (UU), Mycoplasma genitalium (MG) e Neisseria gonorrhoeae (NG). Sono stati ottenuti i seguenti risultati:

①12.804 campioni includevano campioni di urina, tamponi cervicali femminili e tamponi uretrali maschili, di cui 6.658 provenivano da pazienti maschi e 6.146 da pazienti femmine. L'età dei pazienti era compresa tra 2 e 87 anni, di cui il 76,07% tra 21 e 40 anni (tabella 1).

②I tassi positivi dei quattro patogeni comuni erano Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium e Neisseria gonorrhoeae, da alti a bassi.

Il tasso di rilevamento positivo dell'Ureaplasma urealyticum è il più alto: chi dovrebbe essere ritenuto responsabile? L'Ureaplasma urealyticum (UU) risiede principalmente nel tratto urogenitale umano, pertanto il contatto sessuale è la principale via di trasmissione. Le persone sane possono essere portatrici della malattia senza che questa si manifesti; il tasso di rilevazione nell'apparato riproduttivo delle donne sane è pari o inferiore al 20%. Tuttavia, quando è influenzato da molteplici fattori, come una ridotta immunità umana e un gran numero di partner sessuali, agisce come un microrganismo condizionatamente patogeno e può spesso causare vari effetti negativi sull'organismo umano. L'infezione da UU può causare danni alla mucosa delle tube di Falloppio e indurre l'infiammazione delle tube di Falloppio; Può anche causare infiammazioni cervicali e vaginali ed è correlato all'infertilità e a esiti avversi della gravidanza.

Quali danni provocano al corpo umano gli altri tre patogeni più comuni con i più alti tassi di rilevamento positivo? La Chlamydia trachomatis (CT) è un microrganismo intracellulare strettamente eucariotico con molteplici sierotipi. L'infezione da CT può causare non solo il tracoma, ma anche infezioni del tratto urogenitale, linfogranuloma venereo e altre malattie. Le donne incinte potrebbero non presentare sintomi evidenti dopo aver contratto la TC, ma questa può avere diverse conseguenze negative sulla gravidanza, come basso peso alla nascita e parto prematuro.

Il Mycoplasma genitalium (MG) è stato isolato per la prima volta nel 1980 da campioni uretrali di due pazienti maschi affetti da NGU ed è uno dei patogeni più comuni delle infezioni del tratto urogenitale maschile. Lo sapevate? Esistono sempre più prove che l'infezione da MG può causare cervicite mucopurulenta, endometriosi e gravidanza ectopica o infertilità secondaria all'infezione delle tube di Falloppio nelle donne. La gonorrea causata dall'infezione da NG è una delle MST più diffuse e le sue manifestazioni cliniche più comuni sono l'uretrite, la cervicite e la salpingite. Se non viene diagnosticata e curata in tempo, può portare anche all'infertilità.

③ In caso di infezione da microrganismi patogeni dell'apparato riproduttivo, è necessario prestare attenzione alle co-infezioni. Le co-infezioni più comuni dei quattro patogeni comuni sopra menzionati sono ureaplasma urealyticum + Chlamydia trachomatis (4,13%) e ureaplasma urealyticum + Mycoplasma genitalium (1,98%), e il tasso di incidenza più elevato si riscontra nei pazienti di età ≤20 anni.

Co-infezione del patogeno e distribuzione età/sesso A. Ureaplasma urealyticum + Chlamydia trachomatis

Coinfezione con patogeno e distribuzione per età/sesso B. Ureaplasma urealyticum + Mycoplasma genitalium

Perché i giovani sono più vulnerabili alle infezioni da agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili? Lo studio ha dimostrato che, indipendentemente dall'infezione singola o combinata (ad eccezione dell'infezione singola di NG e UU nelle pazienti di sesso femminile), il tasso positivo dei quattro patogeni era più alto nelle persone di età ≤20 anni, il che era coerente con i dati dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie del 2011.

Perché i giovani sono più vulnerabili?

Alcuni studiosi hanno analizzato il motivo per cui ciò è dovuto al fatto che le persone di età ≤20 anni hanno una consapevolezza relativamente scarsa della protezione sessuale e potrebbero avere una cervice immatura, il che le rende più suscettibili alle infezioni da agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili.

Tuttavia, ci sono anche segnalazioni che indicano che l'ectopia epiteliale colonnare cervicale non è stata ritenuta un fattore di rischio indipendente per le infezioni trasmesse sessualmente nelle ragazze adolescenti, e l'esatta conclusione sulla relazione tra immaturità cervicale e infezione da patogeni necessita di ulteriori verifiche. Si ritiene che il livello di sIgA, un anticorpo protettivo locale nel muco cervicale delle donne adolescenti, sia leggermente inferiore a quello delle donne adulte, il che può portare a una riduzione dell'effetto protettivo e quindi facilitare l'infezione da agenti patogeni.

Inoltre, gli organi sessuali delle adolescenti non sono ancora completamente maturi e la loro flora vaginale è diversa da quella degli adulti, il che può aumentare la suscettibilità alle malattie sessualmente trasmissibili. Gli uomini di età ≤20 anni possono avere frequenti contatti sessuali durante l'adolescenza e non essere consapevoli delle misure di protezione sessuale, il che comporta un aumento del tasso di infezione di vari agenti patogeni a trasmissione sessuale.

Pertanto, ci viene in particolare ricordato che dovremmo attribuire grande importanza alla diffusione delle conoscenze sulle malattie sessualmente trasmissibili tra i giovani, accrescere la loro consapevolezza in materia di autoprotezione e ridurre il rischio di infezione da malattie sessualmente trasmissibili.

Inoltre, il team del professor Yang Qiwen del Dipartimento di laboratorio del Peking Union Medical College Hospital ha analizzato il rilevamento di quattro comuni agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili (MST) nell'ospedale dal 2013 al 2018 e ha scoperto che il numero di campioni inviati per l'ispezione mostrava una tendenza generale in aumento di anno in anno, il che dimostra pienamente l'efficacia dell'educazione sanitaria e la maggiore consapevolezza dei residenti in merito all'assistenza medica. Le persone prestano sempre più attenzione alle malattie sessualmente trasmissibili.

Tuttavia, poiché la maggior parte dei pazienti affetti da infezioni del tratto urogenitale non presenta sintomi clinici o presenta sintomi lievi, spesso vengono facilmente ignorati. Se non trattata in tempo, può causare gravi complicazioni all'apparato riproduttivo, per cui non bisogna sottovalutarla. Nella pratica clinica, nei pazienti con sospetta malattia sessualmente trasmissibile, la causa deve essere identificata e diagnosticata accuratamente il più presto possibile, per poi attuare un trattamento mirato. Soprattutto per chi soffre di una malattia persistente, è necessario prestare attenzione alla possibilità di co-infezione.

In breve, solo rispondendo in modo scientifico, rafforzando l'immunità e concentrandosi sulla diagnosi e sul trattamento precoci possiamo evitare le malattie sessualmente trasmissibili.

Compilazione del testo: Liu Yang Progettazione del layout: Zhao Na Revisione e correzione di bozze: Li Na, Li Yule, Dong Zhe Supervisore: Wu Wenming

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