Una donna incinta ha avuto improvvisamente un'embolia di liquido amniotico. Nel momento critico, il medico ha utilizzato un catetere per salvarle la vita.

Avevamo appena terminato un'operazione di appendicectomia e stavamo aspettando in sala operatoria il paziente successivo.

All'improvviso, una chiamata dalla sala operatoria accanto attirò la nostra attenzione.

Dopo aver aperto la porta della sala operatoria, si sente chiaramente l'infermiera gridare: Venite subito, la sala operatoria n. 3 ha bisogno di soccorso!

Quando si udì la parola "soccorso", tutti corsero nella sala operatoria n. 3.

Tutti sanno che se qualcuno ha bisogno di chiamare aiuto in sala operatoria, la situazione deve essere molto critica. Se si tratta di un problema generale, l'anestesista può gestirlo da solo.

Entrando nella sala operatoria n. 3, guardando l'ostetrico sul lettino e il neonato nell'incubatrice, abbiamo tutti intuito cosa stava succedendo.

Osservando di nuovo il monitor, la frequenza cardiaca estremamente rapida, la pressione sanguigna quasi non misurabile e i livelli di ossigeno nel sangue molto bassi indicavano chiaramente una malattia: l'embolia del liquido amniotico.

Dopo una breve comunicazione con l'anestesista di turno, siamo stati tutti concordi sulla diagnosi di embolia del liquido amniotico.

Il liquido amniotico è il liquido presente nella cavità amniotica durante la gravidanza. L'embolia del liquido amniotico è un processo in cui il liquido amniotico entra nella circolazione sanguigna della madre, causando una serie di cambiamenti patofisiologici come ipertensione polmonare, ipossia e insufficienza multiorgano.

Considerato l'imminente peggioramento dei segni vitali, abbiamo immediatamente cambiato l'anestesia neuroassiale del paziente in anestesia generale.

Con il supporto respiratorio dell'anestesia generale, possiamo almeno mantenere una linea, la respirazione e la circolazione, e avere l'opportunità di dedicare tutti i nostri sforzi a mantenere l'altra linea.

Grazie alla garanzia della ventilazione tramite ventilatore e tubo endotracheale, il nostro compito principale nella respirazione è quello di aumentare l'efficienza della ventilazione attraverso mezzi come gli antispastici.

Nonostante i nostri livelli di ossigeno nel sangue fossero ancora bassi, non avevamo affatto paura. Ciò che dobbiamo fare è strappare questa donna dalle mani della morte.

Tuttavia, la distanza tra i nostri pensieri e la realtà ci ha fatto sentire progressivamente "sfiniti": nonostante i nostri sforzi per le flebo e le trasfusioni di sangue, le forti emorragie sul palco hanno fatto sì che il nostro ciclo, che aveva appena iniziato a migliorare, crollasse di nuovo.

Man mano che la funzione di coagulazione veniva ulteriormente compromessa, la fiducia di tutti crollava.

A quel punto, il chirurgo che stava pizzicando l'arteria uterina disse subito: Presto, portatemi un catetere!

In questa situazione in cui tutti sono persi, nessuno chiederà nulla. Anche i dubbi appena emersi sono stati soffocati dal clima di tensione presente sulla scena.

Dopo aver affidato al suo assistente il compito di pizzicare l'arteria uterina, il chirurgo sollevò il telo chirurgico che copriva la gamba della paziente.

Dall'espressione scioccata sui volti di tutti si capisce che tutti si chiedono: è già arrivato il momento, il cateterismo è così importante?

Nonostante i dubbi, tutti potevano solo collaborare in silenzio.

Durante la disinfezione, tutti scoprirono il problema: il chirurgo non aveva disinfettato il perineo, dove avrebbe dovuto essere inserito il catetere, ma l'inguine.

Il bisturi entrò con un rumore tipo "pop" e sulla gamba si formò un buco. In un istante, un rivolo di sangue le "spruzzò" sul corpo.

In quel momento siamo rimasti tutti scioccati: non ci aspettavamo che questa donna debole potesse avere un potere così grande!

Poi ha bloccato la punta del catetere con una pinza emostatica e lo ha inserito con un "pop".

Mentre il catetere veniva inserito, il sangue continuava a gorgogliare attorno al tubo. Ma ora tutti capirono cosa voleva fare.

Dopo aver inserito completamente il catetere, prese la siringa che le era stata data dall'infermiera.

Quando venne iniettato un tubetto di soluzione salina, l'emorragia attorno al tubetto si arrestò bruscamente.

Prima che qualcuno potesse reagire a quanto stava accadendo, il chirurgo tornò rapidamente sul palco.

Poi tolse la mano dell'assistente che stava pizzicando l'arteria uterina e disse: Vai a dire alla famiglia dell'isterectomia e tutti gli altri si preparino per l'isterectomia.

Ripensando a questa giovane madre che aveva solo vent'anni, ci dispiace molto per lei. Ma sapevamo tutti che lo stavamo facendo per salvarle la vita.

Dopo la firma dei familiari, il chirurgo completò rapidamente l'isterectomia.

Al di sotto del palco, mentre il catetere veniva inserito nell'arteria, la pressione sanguigna aumentava lentamente.

Sebbene l'analisi dei gas nel sangue risultasse ancora completamente rossa, sapevamo di aver ottenuto una vittoria graduale. Embolia del liquido amniotico: finché la circolazione respiratoria è stabilizzata, abbiamo la possibilità di ottenere questa vittoria!

Dopo l'operazione, il paziente è stato trasferito in terapia intensiva per ulteriori cure.

Il giorno dopo giunsero buone notizie: tutti gli indicatori del paziente erano buoni e sarebbe stato pronto per l'estubazione in seguito.

A questo punto possiamo finalmente stare tranquilli!