"Ero bella come un fiore" | Depressione nei pazienti con tumore al seno dopo l'intervento chirurgico

"Una volta ero bella come un fiore."

La signora Lin era in piedi sul davanzale della finestra al dodicesimo piano e sospirava alla vista dei ciliegi in fiore che appassivano in lontananza. Non se ne accorse quando le lacrime cominciarono a scendere dai suoi occhi. Pensò: se potesse cadere come un petalo, non proverebbe tanto dolore? Il marito dietro di lui guardò la moglie dalla finestra e sospirò. Da allora questa scena si è verificata più di una volta. All'inizio, il marito della signora Lin, il signor Li, la guidava e la confortava pazientemente, ma innumerevoli volte di consolazione alla fine esaurirono la sua pazienza, e lui sentì persino che il suo mondo stava iniziando a diventare buio.

La storia è iniziata due anni fa. A quel tempo, la ventinovenne signora Lin era una figura popolare nel mondo del lavoro e sposò il suo fidanzato, che conosceva dai tempi dell'università. I due si sostenevano a vicenda, avevano un rapporto profondo e ottenevano buoni risultati nei rispettivi campi. La signora Lin ha molti amici e ama fare shopping e travestirsi. Agli occhi della generazione più anziana, lei è la leggendaria "figlia degli altri". Inaspettatamente, l'esame fisico dell'azienda portò alla luce cattive notizie. È stato trovato un nodulo nel seno destro della signora Lin. Nello stesso momento, durante l'esame fisico, il medico attento ha riscontrato dei linfonodi ingrossati nell'ascella destra. Dopo vari esami, alla signora Lin è stato diagnosticato un cancro al seno.

Il medico le disse che avrebbe dovuto asportare il seno destro e sottoporsi alla chemioterapia dopo l'operazione. All'inizio era riluttante e pensava: "Se mi tolgo il seno, sarò ancora una donna completa?" Ma dopo aver letto la notizia della morte della cantante trentatreenne Yao Beina nel 2015 a causa di una recidiva del tumore al seno, si è spaventata e suo marito l'ha sostenuta affinché si sottoponesse all'intervento.

Dopo l'operazione, la signora Lin si riprese bene e fu presto dimessa dall'ospedale. Pensava che tutto fosse tornato a posto, ma la signora Lin era ancora di cattivo umore. Si sentiva insicura quando camminava per strada e quando sentiva le persone discutere dei suoi affari in azienda, aveva la sensazione che tutti la guardassero dall'alto in basso. Di notte, il marito della signora Lin, il signor Li, si alzava per andare in bagno. Quando accese la luce, trovò la moglie sul letto. Aprì la porta e la trovò seduta sul divano, intenta ad asciugarsi le lacrime.

Si è scoperto che la signora Lin era sempre triste e aveva difficoltà a dormire durante quel periodo. Si svegliò all'una o alle due del mattino e non riuscì più a riaddormentarsi. Si sedette in soggiorno per paura di disturbare il marito. Per un certo periodo di tempo, la signora Lin diventò sempre meno disposta a socializzare. Si prese una lunga vacanza e rimase a casa. Non le piaceva più ridere e spesso sospirava appoggiata al davanzale della finestra. La signorina Lin che tutti invidiavano se n'era andata. Solo quando il marito trovò la moglie priva di sensi nel bagno, dopo averle tagliato i polsi nel cuore della notte, capì che c'era qualcosa di grave che non andava nella moglie.

Portò la moglie in ospedale e la signora Lin si svegliò subito. Il signor Li era molto felice, ma il medico gli ricordò che la signora Lin avrebbe potuto soffrire di depressione e gli suggerì di portare la moglie in un centro di salute mentale per farla curare. I medici del Centro di salute mentale diagnosticarono alla signora Lin una grave depressione e la ricoverarono in ospedale.

Quando venne ricoverata per la prima volta in ospedale, considerando che la signora Lin aveva gravi tendenze suicide, per impedirle di mettere nuovamente a repentaglio la propria vita, il medico le raccomandò di sottoporsi a terapia elettroconvulsivante modificata (MECT). Quando il signor Li sentì parlare della terapia elettroconvulsiva, andò nel panico e pensò all'espressione dolorosa sul volto del protagonista maschile del film "A Beautiful Mind" mentre veniva curato. Chiese rapidamente al medico in cosa consistesse la terapia elettroconvulsiva modificata.

Che cos'è la terapia elettroconvulsiva modificata?

Il medico gli spiegò pazientemente alcuni dettagli sulla MECT. La terapia elettroconvulsivante (TEC) è un metodo di trattamento che utilizza impulsi elettrici brevi e moderati per indurre la sincronizzazione dell'attività elettrica nel sistema nervoso centrale (simile a una crisi epilettica). In parole povere, è come premere un pulsante di "riavvio" sul cervello per controllare rapidamente i sintomi dei disturbi mentali.

L'ECT tradizionale può facilmente portare a complicazioni quali ipossia, fratture, incidenti cardiovascolari e far provare ai pazienti esperienze dolorose come paura, tensione e ansia. La terapia elettroconvulsiva modificata si basa sul trattamento TEC tradizionale, utilizzando farmaci anestetici e miorilassanti per eliminare il dolore, gli spasmi muscolari e altri effetti avversi causati al paziente dal trattamento, mantenendo al contempo i buoni effetti terapeutici.

Dopo averlo ascoltato, il signor Li firmò il modulo di consenso con sicurezza. Dopo essersi sottoposta a TCEM, le condizioni della signora Lin sono migliorate notevolmente. Nello stesso periodo, la signora Lin assumeva fluoxetina come trattamento antidepressivo. Il medico le prescrisse anche dei farmaci per dormire, che si rivelarono molto efficaci. La signora Lin si è ripresa molto e ora riceve cure psicologiche una volta alla settimana.

Fortunatamente, la signora Lin ha collaborato alle cure e presto verrà dimessa dall'ospedale.

Prevenire la depressione dopo l'intervento chirurgico al seno

Attualmente il cancro al seno è il tumore maligno più diffuso tra le donne in Cina. Dopo aver contratto la malattia, un numero considerevole di pazienti deve sottoporsi a mastectomia, chemioterapia e altri trattamenti. Di fronte a problemi come danni fisici e perdita di capelli, la salute mentale dei pazienti viene messa a dura prova.

Le indagini attuali dimostrano che l'incidenza di ansia e depressione un anno dopo la diagnosi di tumore al seno raggiunge il 50%. Di fronte a un'incidenza così elevata, sempre più voci chiedono a tutti di prestare attenzione non solo alla salute fisica delle pazienti affette da tumore al seno, ma anche a quella mentale!

Riferimenti

[1] Jia Yuping, Jiang Jiangling, Xiao Wenbin et al. Progressi nella ricerca sull'anestesia per migliorare la terapia elettroconvulsiva[J]. Rivista della Shanghai Jiaotong University (edizione medica), 2020, 40(7): 980-984.

[2] Yang Min, Lan Bo, Ma Fei, et al. Progressi della ricerca su ansia e depressione nei pazienti con tumore al seno sottoposti a chemioterapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico[J]. Rivista di oncologia clinica, 2019, 24(8):757-761.

[3] Li Lingjiang, Ma Xin. Linee guida per la prevenzione e il trattamento dei disturbi depressivi in ​​Cina (seconda edizione)[M]. Pechino: Casa editrice audiovisiva elettronica medica cinese, 2015.

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Autore: Wang Yun Zhang Wenting

Informazioni sull'autore

Wang Yun

Master in Medicina, Medico curante, Shanghai Mental Health Center

Da molto tempo si occupa di diagnosi clinica e trattamento della psichiatria e di insegnamento agli studenti di medicina

Insegnante eccezionale del 2019 presso la Shanghai Medical College, Fudan University

Segretario della CSNP Chinese Depression Researchers Alliance

Il primo autore ha pubblicato più di dieci articoli su riviste nazionali e straniere

Competenze: Diagnosi clinica e trattamento di depressione e disturbi d'ansia, nevrosi, schizofrenia e consulenza su questioni psicologiche generali quali studio, lavoro, matrimonio e amore.

Orari di apertura della clinica: psichiatria il martedì mattina, consulenza psicologica il giovedì pomeriggio e il sabato mattina.

Informazioni sull'autore

Zhang Wenting

Zhang Wenting, Classe 2017, Medicina clinica, Facoltà di medicina della Shanghai Jiao Tong University (programma di otto anni)

Scuola di Medicina Clinica Ruijin dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Finanziato dal Progetto di divulgazione scientifica della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai

(Numero progetto: 20DZ2311100)