I noduli polmonari sono un cancro ai polmoni? È necessario un intervento chirurgico?

Con la diffusione della TC polmonare negli esami sanitari, vengono scoperti sempre più noduli polmonari.

Molte persone si chiederanno: i noduli polmonari sono un cancro ai polmoni? !

Innanzitutto, dobbiamo chiarire una cosa: non tutti i noduli polmonari sono cancro ai polmoni, ma spesso sono le prime manifestazioni del cancro ai polmoni. Come dice una certa pubblicità, non tutto il latte è Truensu, ma Truensu è il latte prima di essere prodotto.

Inoltre, gli studi hanno dimostrato che oltre il 90% dei noduli polmonari sono benigni. Pertanto, quando trovate noduli polmonari, non preoccupatevi troppo. In questo momento è necessario che un medico professionista effettui una valutazione. Il medico ti dirà quali noduli polmonari necessitano solo di controlli regolari e quali devono essere rimossi immediatamente!

Definizione di noduli polmonari: lesioni polmonari con diametro ≤ 30 mm.

Le cause dei noduli polmonari sono molteplici: infezioni polmonari, tumori polmonari primari o metastatici e lesioni polmonari benigne possono manifestarsi tutte come noduli polmonari.

Classificazione dei noduli polmonari:

Le lesioni si dividono in noduli e masse in base al loro diametro:

① Un diametro inferiore a 5 mm è considerato un micronodulo;

②Un piccolo nodulo ha un diametro da 5 a 10 mm;

③Un nodulo ha un diametro compreso tra 10 e 30 mm;

④ Una massa polmonare è una massa con un diametro superiore a 30 mm.

Non vi è dubbio che le masse polmonari debbano essere rimosse immediatamente e senza indugio.

Noduli polmonari con diametro compreso tra 10 e 30 mm:
Questo tipo di nodulo polmonare è molto probabilmente un cancro polmonare in fase iniziale e dovrebbe essere rimosso chirurgicamente. Se il referto patologico postoperatorio suggerisce un cancro ai polmoni, la maggior parte dei pazienti può ottenere una guarigione radicale.

Anche se il nodulo rimosso è benigno, l'intervento chirurgico non è considerato un trattamento eccessivo, perché alcune malattie, come alcune infezioni polmonari particolari, richiedono un trattamento chirurgico tempestivo anche quando le dimensioni della lesione superano 1 cm.

Noduli polmonari con diametro compreso tra 8-10 mm:
Questo tipo di nodulo polmonare potrebbe essere un cancro polmonare in fase iniziale. Si raccomanda un ulteriore esame TC ad alta risoluzione o PET-TC dei polmoni.

Se le scansioni TC sono altamente suggestive di tumore maligno polmonare, è necessaria la resezione chirurgica;

Se la TC suggerisce un'alta probabilità di malattia benigna, si raccomanda un'osservazione per 3 mesi, poiché alcuni noduli polmonari possono effettivamente scomparire dopo un trattamento antinfiammatorio empirico o l'osservazione. Se il diametro del nodulo polmonare si riduce e non si notano altri cambiamenti evidenti dopo l'esame di controllo a 3 mesi, si raccomanda di rivedere la TC polmonare ogni sei mesi.

Se il diametro del nodulo polmonare aumenta significativamente dopo un esame di controllo 3 mesi dopo, o se i segni della TC mostrano segni maligni come spiculazione, lobulazione e indentatura pleurica, o se la componente solida aumenta, si deve prendere in considerazione la resezione chirurgica.

Rispetto al tasso di crescita dei tumori maligni del polmone, il periodo di osservazione di tre mesi non ritarderà il trattamento.

I noduli polmonari con un diametro di 6-8 mm hanno meno probabilità di essere un cancro polmonare in fase iniziale, quindi non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Si raccomanda di sottoporsi nuovamente a una TAC polmonare dopo 6 mesi.

Se il diametro del nodulo polmonare si riduce e non si notano altri cambiamenti evidenti dopo l'esame di controllo a 6 mesi, si raccomanda di sottoporsi in futuro a una TC polmonare una volta all'anno.

Se il diametro del nodulo polmonare aumenta dopo un esame di controllo 6 mesi dopo, o se i segni della TC mostrano segni maligni come spiculazione, lobulazione e indentatura pleurica, o se la componente solida aumenta, si deve prendere in considerazione la resezione chirurgica.

I noduli polmonari con un diametro di 4-6 mm hanno meno probabilità di essere un cancro polmonare in fase iniziale. Non c'è bisogno di sentirsi psicologicamente stressati. Si raccomanda di sottoporsi nuovamente a una TAC polmonare dopo 12 mesi.

Se il diametro del nodulo polmonare si riduce e non si notano altri cambiamenti evidenti dopo il controllo di 12 mesi, è possibile eseguire una TC polmonare una volta all'anno.

Se il diametro del nodulo polmonare aumenta significativamente dopo il follow-up a 12 mesi, o i segni della TC mostrano segni maligni come spiculazione, lobulazione e indentatura pleurica, o se la componente solida aumenta, si deve prendere in considerazione la resezione chirurgica. (In questo momento, anche se dopo l'operazione si confermasse che si tratta di cancro ai polmoni, il danno all'organismo è molto piccolo e l'obiettivo della cura del cancro ai polmoni può essere raggiunto).

Noduli polmonari con diametro compreso tra 1 e 4 mm

La possibilità che questo tipo di nodulo polmonare sia un cancro polmonare in fase iniziale è estremamente bassa, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. È sufficiente una TAC polmonare una volta all'anno.

Test genetico del cancro al polmone: quando la TC polmonare rileva noduli polmonari e non è possibile escludere un cancro al polmone in fase iniziale dopo la valutazione di specialisti clinici, la tecnologia di test genetico del cancro al polmone può fornire indicazioni utili.

Il test genetico del cancro ai polmoni può prevedere e valutare il rischio di un individuo di sviluppare un cancro ai polmoni e rappresenta un valido riferimento per lo screening precoce del cancro ai polmoni. Poiché il test genetico è relativamente costoso, non è adatto come esame fisico di routine, ma si raccomanda ai seguenti tre gruppi di persone di sottoporsi al test genetico del cancro ai polmoni:

① A un membro della famiglia è stato diagnosticato un cancro ai polmoni in età molto giovane;

② Ci sono più parenti di primo grado nella famiglia che soffrono di cancro ai polmoni;

③Il cancro ai polmoni di cui soffrono i membri della famiglia è correlato alla stessa mutazione genetica.

Se tu, i tuoi familiari o i tuoi amici rientrate in una o più delle tre condizioni sopra menzionate, indipendentemente dal fatto che abbiate o meno una storia di noduli polmonari, si raccomanda di sottoporsi al test genetico per il cancro ai polmoni. Oltre a valutare il rischio di cancro ai polmoni, i risultati del test possono anche fornire consigli sulla prevenzione del cancro, per prevenirne il più possibile l'insorgenza.