Dopo l'intervento al seno le braccia diventano pesanti: attenzione al linfedema!

Autore: You Miaoning, vice capo infermiere, Ospedale oncologico dell'Università di Pechino

Revisore: Duan Hua, primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

I dati delle ricerche condotte nel mio Paese mostrano che l'incidenza del linfedema dopo un intervento chirurgico al seno è di circa il 10%-50%, ed è correlata alla dissezione dei linfonodi durante l'intervento chirurgico.

Sappiamo che molti vasi linfatici passano attraverso l'ascella, dove si raccolgono molti linfonodi.

Il punto finale della circolazione del sistema linfatico del corpo umano si trova nell'angolo giugulare. All'interno dell'angolo giugulare si trova il punto di convergenza finale dei vasi linfatici e venosi. Attraverso questo punto di convergenza, il fluido linfatico può tornare nelle vene.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Pertanto, se dopo un intervento chirurgico al seno vengono asportati i linfonodi ascellari, il percorso di trasporto della linfa potrebbe bloccarsi e non ci sarebbe più una circolazione normale nel sistema venoso, con conseguente linfedema agli arti superiori.

Nelle fasi iniziali del linfedema dopo un intervento chirurgico al seno, la paziente può improvvisamente avvertire che il braccio del lato operato è un po' più pesante, gonfio o insensibile rispetto a prima. Ma in questa fase il gonfiore potrebbe non cambiare.

In questo momento è assolutamente necessario cercare attivamente un trattamento medico.

Poiché il linfedema dopo un intervento chirurgico al seno deve essere individuato, diagnosticato e trattato precocemente, se si riscontra questa situazione si raccomanda alle pazienti di rivolgersi il prima possibile a una clinica professionale per la diagnosi e il trattamento del linfedema, per una diagnosi precoce.

Se si accerta che il paziente è affetto da linfedema, è opportuno intervenire tempestivamente per consentire al lato interessato di riposare a sufficienza, per poi procedere con ulteriori osservazioni.

Oltre al gonfiore, dopo un intervento chirurgico al seno si possono manifestare anche altre manifestazioni di linfedema.

Ad esempio, quando il linfedema è accompagnato da infiammazione, si manifesteranno rossore, gonfiore, calore e dolore sulla pelle. La superficie della pelle diventerà rossa e sarà calda al tatto. Il paziente può anche lamentare dolore alla pelle.

In alcuni pazienti può svilupparsi un rigonfiamento lipomatoso con il peggioramento dell'edema, ovvero le braccia non diventano dure ma molto morbide, con una gran parte che pende verso il basso. È possibile che nelle fasi avanzate i pori della pelle diventino più grandi e ispessiti oppure che la pelle diventi più scura.

Se l'edema diventa sempre più grave, si verificherà anche la fibrosi dei tessuti. La fibrosi tissutale significa indurimento. Quando si esercita pressione, l'arto interessato diventa rigido e perde l'elasticità della pelle normale.

In particolare le mani, la cui funzionalità può essere compromessa e che può addirittura causare disabilità. Se l'articolazione della spalla o del gomito diventa rigida, ciò causerà anche una limitazione dei movimenti, come l'abduzione e la flessione, che è ciò che chiamiamo disabilità.

Per questo motivo è molto importante prevenire il linfedema dopo un intervento chirurgico al seno.

Per prevenire il linfedema dopo un intervento chirurgico al seno, dobbiamo tenere in considerazione tutti gli aspetti: alimentazione, vestiario, alloggio e trasporto.

Innanzitutto, per quanto riguarda il vestiario, gli abiti sul lato interessato non devono essere troppo stretti e non si devono indossare gioielli troppo stretti. Molti pazienti indossano bracciali o anelli stretti alle mani, e i segni sono visibili, quindi è meglio non indossarli.

Mangiare significa cercare di controllare il proprio peso. L'obesità aumenta l'incidenza del linfedema, come dimostrano studi nazionali e stranieri. Pertanto, bisogna prestare attenzione alla propria dieta ed evitare di mangiare cibi troppo grassi che possono facilmente causare un aumento di peso.

Quando sei a casa, fai attenzione a non compiere determinate azioni.

Si consiglia ai pazienti di non eseguire ripetutamente le faccende domestiche quotidiane, come lavare il pavimento. Se devi lavare il pavimento, cerca di fare una pausa dopo cinque minuti. Non lavare l'intera casa in una volta sola, perché questo lavoro ripetitivo potrebbe danneggiare i vasi linfatici.

Anche preparare i ravioli, stendere la sfoglia e tagliare il ripieno di carne sono lavori ripetitivi. Anche queste azioni sono cause comuni di edema, quindi cercate di non compierle.

Anche le pazienti di sesso femminile amano portare con sé uno zaino quando escono, ma non devono tenerlo sul lato interessato, cioè sul braccio del lato in cui è stato eseguito l'intervento. In genere si raccomanda ai pazienti di portare con sé uno zaino.

Molti pazienti chiedono anche se possono giocare a badminton. Il mio consiglio è che è meglio non giocarci, cioè cercare di non fare l'azione di oscillazione come quando si gioca a badminton. Non dovresti ripetere il gesto della stretta di mano. Alcuni pazienti una volta dissero che stringere la mano può favorire la circolazione periferica, così continuarono a stringerla più volte. Di conseguenza, dopo averlo fatto, le loro braccia si sono gonfie.

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Un altro punto è che i pazienti che si sono sottoposti a un intervento chirurgico al seno devono fare attenzione a non sforzarsi troppo quando ballano il square dance. Le persone normali possono ballare per un'ora senza alcun problema, ma lei potrebbe dover riposare un po' dopo aver ballato per 20 minuti, per evitare di sforzare troppo il lato operato.

Inoltre, non eseguire procedure invasive. Ad esempio, se hai il raffreddore o la febbre e vai in ospedale per un prelievo del sangue, un'iniezione o un'infusione, devi stare attento e cercare di non misurare la pressione sanguigna, di non sottoporti all'agopuntura o di non farti prelevare il sangue dal braccio interessato.