Maggiore è la differenza tra pressione alta e bassa, significa che i vasi sanguigni sono "più duri"?

Un amico ha detto a Huazi che la sua pressione sistolica è di circa 160 mmHg, ma quella diastolica è di soli 70 mmHg, con una differenza di pressione di 90 mmHg. Perché avviene questo e cosa dovrebbe fare?

Huazi ha affermato che la differenza tra alta e bassa pressione è solitamente di 30~40 mmHg e normalmente non supera i 60 mmHg. Se la differenza è troppo grande, significa che si è verificato un indurimento delle grandi arterie; maggiore è la differenza, maggiore è il grado di arteriosclerosi. Dopo aver scoperto l'arteriosclerosi, la cosa più importante da fare è controllare la pressione sanguigna.

1. Maggiore è la differenza di pressione, più "duri" sono i vasi sanguigni. Il flusso sanguigno nel corpo umano circola nei vasi sanguigni grazie alla forza fornita dal battito del cuore. Quando il cuore si contrae, pompa il sangue nell'aorta, che poi si espande elasticamente per accogliere il sangue. In questo momento il sangue esercita una pressione sulle pareti dell'aorta e il valore massimo di questa pressione è la pressione sistolica (alta pressione).

Quando il cuore si rilassa, le grandi arterie iniziano a contrarsi grazie alla loro stessa elasticità. In questo momento, la valvola aortica si chiude per impedire al sangue di refluire nel cuore, e il sangue verrà spinto verso le arteriole periferiche. In questo momento le pareti delle grandi arterie esercitano una pressione sul sangue e il valore minimo di questa pressione è la pressione diastolica (pressione bassa).

Da ciò si evince che l'elasticità delle grandi arterie è strettamente correlata al livello della pressione sanguigna. Quando l'elasticità delle grandi arterie del corpo umano si indebolisce e si indurisce, la resistenza del cuore quando si contrae e pompa il sangue aumenta, il che si manifesta con un aumento della pressione alta; durante la diastole, a causa della mancanza di elasticità delle grandi arterie, la forza di ritorno si indebolisce, il che si manifesta come una pressione bassa invariata o diminuita.

I fattori che portano all'indurimento delle grandi arterie sono principalmente legati all'età. Pertanto, questo tipo di pressione sanguigna, in cui la pressione alta aumenta, quella bassa rimane invariata o diminuisce e la differenza tra pressione alta e bassa aumenta, è più comune negli anziani. È una caratteristica tipica dell'ipertensione negli anziani e viene anche chiamata ipertensione sistolica isolata. E più alto è il grado di arteriosclerosi, maggiore sarà la differenza di pressione.

2. Il controllo della pressione sanguigna è la chiave per ritardare l'arteriosclerosi. Quando le arterie perdono la loro elasticità e si induriscono, la pressione sanguigna aumenta gradualmente e, a sua volta, l'ipertensione aggrava la progressione dell'arteriosclerosi. I due fattori sono reciprocamente causali e formano un circolo vizioso. L'arteriosclerosi è una tendenza inevitabile dell'invecchiamento umano. Non possiamo combattere l'invecchiamento, ma possiamo rallentare la progressione dell'arteriosclerosi controllando la pressione sanguigna.

Inoltre, l'ipertensione è un "terreno fertile" per varie malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come emorragia cerebrale, infarto cerebrale, malattia coronarica, infarto del miocardio, ecc., quindi la pressione sanguigna deve essere mantenuta entro limiti normali.

Per il trattamento dell'ipertensione sistolica isolata, l'attuale approccio popolare a livello internazionale è quello di concentrarsi sul controllo della pressione alta e ignorare la pressione bassa. Tuttavia, secondo l'esperienza clinica, se la pressione diastolica è troppo bassa, può verificarsi una sindrome da malperfusione ipertensiva, che provoca danni a organi importanti come cuore, cervello e reni. Pertanto, si raccomanda di tenere sempre presente il valore della pressione diastolica durante il processo di abbassamento della pressione sanguigna e di non impostarlo su valori troppo bassi.

Nelle persone con grandi differenze di pressione sanguigna, soprattutto negli anziani, la pressione sanguigna non dovrebbe essere abbassata troppo in fretta o troppo velocemente. Se hai più di 65 anni, l'obiettivo iniziale di controllo della pressione alta può essere temporaneamente fissato a 150 mmHg, per poi ridurlo gradualmente a 140 mmHg. Se riesci a tollerarlo, continua a ridurlo fino a circa 130 mmHg. Durante il periodo di riduzione della pressione sanguigna, prestare molta attenzione alla pressione bassa e cercare di mantenerla sopra i 60 mmHg. Se durante l'abbassamento della pressione sanguigna si verificano sintomi ischemici quali vertigini, visione nera e palpitazioni, il dosaggio deve essere ridotto per mantenere un valore della pressione sanguigna leggermente più alto.

3. Grande differenza di pressione e scelta dei farmaci antipertensivi. L'ipertensione sistolica isolata negli anziani con una grande differenza di pressione è solitamente sensibile agli ioni sodio e appartiene all'ipertensione di tipo volumetrico. L'effetto dei diuretici è più significativo. Possono ridurre il volume del sangue espellendo sodio e acqua. L'uso a lungo termine può anche ridurre il livello di ioni sodio nell'organismo, ridurre l'eccitabilità vascolare, dilatare i vasi sanguigni e produrre un effetto antipertensivo.

Tuttavia, l'effetto antipertensivo dei diuretici da soli è relativamente debole e la pressione sanguigna è difficile da riportare a valori normali quando vengono usati da soli. Pertanto, il regime terapeutico comunemente utilizzato al giorno d'oggi si basa sui diuretici, associati a diazepam, lolfeniramina, pril o sartan. La maggior parte delle persone ha bisogno di almeno due farmaci per controllare stabilmente la pressione sanguigna.

Riassumendo, la pressione alta nel sangue aumenta, la pressione bassa è bassa e la differenza di pressione diventa più grande, il che significa che si è verificato un indurimento delle grandi arterie. Quanto maggiore è la differenza di pressione, tanto più "duri" sono i vasi sanguigni, in una certa misura. Controllando la pressione sanguigna è possibile rallentare la progressione dell'arteriosclerosi. Quando si assumono farmaci, il medico deve sceglierli in base a fattori quali la patologia di base e la sensibilità al farmaco. In caso di dubbi sui farmaci, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.