Quali sono le differenze tra 1, 2 e 3 dosi di vaccino?

Alcuni nuovi vaccini contro il coronavirus richiedono tre iniezioni, altri due, altri ancora una sola. Questo perché i vaccini con percorsi tecnici diversi presentano caratteristiche diverse. Ma il suo scopo è uno solo: garantire efficacia e sicurezza.

Autore: Xu Sijia, Facoltà di Medicina dell'Università di Kyoto, Giappone

Hai terminato la vaccinazione contro il COVID-19? Di recente, a Shanghai è stato introdotto un vaccino che richiede una sola iniezione e molti amici si sono chiesti: perché dovrei farne due? Alcune persone hanno bisogno di tre iniezioni. Cosa sta succedendo? In realtà, ciò è determinato dal tipo di vaccino. Tutti i vaccini si basano sulla stimolazione del sistema immunitario a produrre anticorpi. I diversi tipi di vaccini hanno proprietà diverse, così come variano il tempo in cui rimangono nel corpo umano e il grado in cui stimolano il sistema immunitario. Di conseguenza anche il numero delle vaccinazioni è diverso. Il numero specifico di vaccinazioni e i piani per i diversi vaccini vengono determinati in base ai risultati di precedenti studi clinici. Lo scopo è ottenere il miglior effetto immunitario. Pertanto, la procedura di vaccinazione deve essere completata il più possibile entro l'intervallo raccomandato. Quali sono quindi le differenze tra una, due e tre dosi di vaccino?

Vaccino comune a 2 dosi: vaccino inattivato

Innanzitutto vorrei presentarvi il vaccino a due dosi più comune e ampiamente utilizzato. Si chiama vaccino inattivato, noto anche come vaccino morto. È uno dei vaccini con il procedimento più tradizionale. La sua materia prima è il virus stesso. La proteina virale viene coagulata attraverso metodi fisici o chimici per eliminarne l'attività infettiva, ma conserva comunque le caratteristiche "estetiche" riconoscibili dal sistema immunitario umano. È come trasformare una feroce bestia selvaggia in un esemplare immobile, non patogeno ma in grado di stimolare il sistema immunitario a produrre anticorpi. La sua stabilità e sicurezza sono relativamente affidabili. Tuttavia, i vaccini morti non possono riprodursi nel corpo umano e la loro stimolazione del sistema immunitario è di breve durata, pertanto sono necessarie vaccinazioni multiple per ottenere l'effetto desiderato.

Il programma di immunizzazione di base raccomandato per il vaccino inattivato contro il nuovo coronavirus è di 2 dosi e l'intervallo tra le vaccinazioni è generalmente di 3-8 settimane. La prima dose di vaccino può stimolare l'organismo a produrre una risposta immunitaria parziale, mentre la seconda dose di vaccino può produrre un effetto immunitario migliore. Attualmente, il mio Paese ha approvato tre vaccini inattivati ​​contro il COVID-19 per la commercializzazione condizionata e sono stati ampiamente utilizzati in patria e all'estero con oltre 250 milioni di dosi (dati di maggio 2021).

Il processo di vaccinazione inattivata è il più tradizionale e il più ampiamente utilizzato. ｜Fonte: Internet

Nuovo vaccino: vaccino vettore adenovirus

Il nuovo vaccino è un vaccino a vettore adenovirale. Questo è un vaccino vivo. Completamente diverso dal processo di vaccinazione inattivata, utilizza un adenovirus non patogeno modificato come vettore e poi lo carica con frammenti genici rappresentativi del nuovo coronavirus, proprio come un camion merci. Dopo essere stato iniettato nel corpo umano, l'adenovirus vettore utilizza le cellule umane per sintetizzare una grande quantità di proteine ​​caratteristiche del nuovo coronavirus, sulla base delle informazioni in esso contenute, attivando così la risposta immunitaria. Dopodiché, con ogni replicazione, continuerà a stimolare il sistema immunitario e a formare una memoria immunitaria più duratura. L'attuale regime di immunizzazione di base per i vaccini a vettore adenovirus è costituito da una dose. Poiché occorrono sei mesi per valutare la durata degli anticorpi negli studi clinici, si tratta di un periodo leggermente più tardivo rispetto ai vaccini inattivati.

Il 13 maggio Shanghai ha avviato per la prima volta la vaccinazione con il vaccino vettore adenovirus. Questo vaccino è stato sviluppato congiuntamente da CanSino Biologics e dal team dell'accademico Chen Wei dell'Istituto di bioingegneria, Accademia di scienze mediche militari, Accademia cinese di scienze militari, ed è il primo vaccino anti-COVID-19 al mondo a entrare nella fase di sperimentazione clinica.

Vaccino che richiede 3 iniezioni: vaccino proteico ricombinante

Il vaccino che richiede tre iniezioni è un nuovo vaccino ricombinante contro il coronavirus, chiamato anche vaccino proteico ricombinante. Utilizza la tecnologia della bioingegneria per produrre direttamente in vitro le proteine ​​caratteristiche del nuovo coronavirus, che possono essere riconosciute anche dal sistema immunitario umano e produrre anticorpi corrispondenti. Ye Sheng, segretario generale del Comitato per la divulgazione scientifica della Società biofisica cinese, ha affermato che "il processo di produzione dei vaccini proteici ricombinanti non coinvolge il nuovo coronavirus completo (vaccino inattivato), né richiede alcun virus come vettore (vaccino vettore adenovirus), ed è il più sicuro". Inoltre, il tasso di reazioni avverse a questo vaccino è relativamente basso e le condizioni di trasporto e conservazione non sono difficili. È possibile utilizzare un ambiente refrigerato con temperatura compresa tra 2 e 8 gradi Celsius. Tuttavia, "poiché il vaccino proteico ricombinante non è un virus completo, il nostro sistema immunitario non considera queste piccole proteine ​​come una minaccia importante, ma attraverso vaccinazioni ripetute, la nostra memoria immunitaria può essere rafforzata, acquisendo così la capacità di protezione immunitaria".

Attualmente, i vaccini proteici ricombinanti richiedono da 2 a 3 iniezioni. L'intervallo raccomandato tra due dosi adiacenti è ≥4 settimane. La seconda dose deve essere completata entro 8 settimane dalla prima dose, mentre la terza dose deve essere completata entro 6 mesi dalla prima dose.

Il 18 marzo di quest'anno, il vaccino proteico ricombinante sviluppato congiuntamente dall'Accademia cinese delle scienze e da Zhifei Biopharma è stato approvato per l'uso di emergenza e di recente è stato reso disponibile per la vaccinazione a un numero maggiore di persone a Chongqing, Xi'an e in altre località. Un altro vaccino proteico ricombinante sviluppato da Sinopharm Group è stato anch'esso approvato per la sperimentazione clinica il 9 aprile di quest'anno e la prima dose della sperimentazione clinica è stata completata nella contea di Ningling, Shangqiu, Henan, il 25 aprile.

Il vaccino a tre dosi non solo è sicuro da produrre, ma ha anche un'elevata resa, il che può alleviare l'attuale carenza di vaccini. ｜Fonte: Internet

Molti amici potrebbero avere domande sulla questione che più ti preoccupa: quale vaccino dovrei scegliere? Possiamo mescolare e abbinare, oppure giocare più spesso? Permettetemi di presentarveli tutti qui.

Quale vaccino dovrei scegliere?

Sebbene i principi, i metodi di preparazione e le procedure di vaccinazione siano diversi, i vaccini attualmente utilizzati sono pressoché identici in termini di metodo di somministrazione (iniezione nel muscolo deltoide della parte superiore del braccio), fascia d'età (18 anni e oltre), sicurezza ed effetto immunitario finale (entrambi soddisfano i requisiti di efficacia protettiva dell'OMS e del Center for Drug Evaluation CDE del mio Paese).

Sebbene sia stata somministrata una sola iniezione, 28 giorni dopo una singola iniezione del vaccino vettore adenovirale, l'efficacia protettiva complessiva del vaccino contro tutti i sintomi è stata del 65,28% e la sua efficacia protettiva contro le malattie gravi è stata del 90,07%.

Shao Yiming, ricercatore presso il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha spiegato che per le persone che hanno impegni temporanei o urgenti da svolgere nell'area epidemica ma non hanno abbastanza tempo da aspettare o non possono garantire la successiva vaccinazione per vari motivi, è più adatto un vaccino monodose con vettore adenovirus. Molte persone credono che un vaccino monodose con vettore adenovirus sia "più potente". Infatti, in senso stretto, l'intensità della risposta immunitaria indotta dal vaccino vettoriale è più debole dell'effetto complessivo del vaccino a due dosi. È efficace nel prevenire i virus epidemici in fase iniziale, ma la sua efficacia protettiva diminuisce notevolmente quando il virus muta in una fase avanzata. Gli studi clinici di fase I e di fase II del vaccino contro il coronavirus a subunità proteica ricombinante (Accademia cinese delle scienze-Zhifei) non hanno evidenziato alcun evento avverso grave correlato al vaccino. Dopo due dosi del vaccino, il 76% delle persone è in grado di produrre anticorpi neutralizzanti, mentre dopo tre dosi del vaccino, il 97% delle persone è in grado di produrre anticorpi neutralizzanti. II. Se l'iniezione di controllo non viene somministrata nei tempi raccomandati, devo ricominciare dall'inizio?

No, basta completare le dosi corrispondenti il ​​prima possibile. Ad esempio, se hai ricevuto una dose di vaccino inattivato, dovresti continuare a ricevere lo stesso vaccino inattivato per completare il ciclo completo. Lo stesso vale per i vaccini ricombinanti inattivati ​​che richiedono tre dosi. Se ci si reca in altri luoghi e non sono disponibili prodotti della stessa azienda o con lo stesso percorso tecnologico da fornire, si consiglia di sostituirli con prodotti con lo stesso percorso tecnologico, ad esempio sostituendo i vaccini inattivati ​​con vaccini inattivati. Si sconsiglia di utilizzare altri tipi di vaccini come sostituti. PARTE III Posso utilizzare più tipi di vaccini per aumentare il tasso di protezione?

La comunità accademica ha infatti proposto un'idea simile, quella di utilizzare più vaccini in modo alternato per la somministrazione. Ad esempio, in futuro potremo ottimizzare la procedura di vaccinazione in termini di dosi, dosaggi e intervalli e provare la "vaccinazione sequenziale" per migliorare la capacità di risposta immunitaria dell'organismo. Strategie simili sono state utilizzate in precedenza nella prevenzione e nel controllo del virus Ebola. In una conferenza stampa tenutasi il 20 maggio dal Meccanismo congiunto di prevenzione e controllo del Consiglio di Stato, Wang Huaqing, esperto capo del programma di immunizzazione del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha affermato: Questa strategia non è stata testata sul nuovo vaccino contro la corona e la sua efficacia e sicurezza sono ancora nella fase di accumulo di dati. Pertanto, la raccomandazione attuale è di non mischiare i vaccini. Ad esempio, per coloro che hanno ricevuto due dosi di vaccino inattivato, non è consigliabile utilizzare il vaccino adenovirus come richiamo.

Redattore | Dai Jingshi Gao Peiwen

L'articolo è pubblicato da "China Science and Technology Press" (ID: cspbooks). In caso di ristampa, si prega di indicare la fonte.