Sai davvero come usare le compresse di nitroglicerina? Un uso improprio renderà inefficace la "medicina salvavita"

La nitroglicerina è un "farmaco salvavita" che i pazienti affetti da coronaropatia portano sempre con sé. Può alleviare i sintomi dell'angina pectoris acuta nel giro di pochi minuti. Ma molte persone si lamentarono con Huazi perché l'uso di nitroglicerina durante gli attacchi di angina non alleviava rapidamente i sintomi. Perché?

Dopo aver parlato con loro, Huazi scoprì che molte persone avevano fraintendimenti sull'uso della nitroglicerina. Usarono metodi impropri nell'assumerlo, con il risultato che la "medicina salvavita" perse la sua efficacia.

1. I farmaci assunti per via sublinguale e che non possono essere deglutiti e assorbiti dal tratto gastrointestinale umano devono prima entrare nel fegato attraverso la vena porta ed essere metabolizzati dal fegato prima di entrare nella circolazione sanguigna. Alcuni farmaci vengono metabolizzati e risultano inefficaci nel fegato, con conseguente riduzione della quantità totale di farmaci che entrano in circolo. Questo processo è chiamato "effetto primo passaggio".

L'"effetto di primo passaggio" della nitroglicerina è evidente e la sua biodisponibilità dopo somministrazione orale è solo del 10%. Pertanto, la nitroglicerina non può essere ingerita, né può essere posta sulla lingua e assunta come una normale pastiglia. Deve essere somministrato per via sublinguale e assorbito attraverso la mucosa sublinguale per evitare l'"effetto di primo passaggio". La biodisponibilità può raggiungere l'80% prima che possa esercitare la sua normale efficacia.

2. La dose singola non deve essere eccessiva. Nei film e nei programmi TV, spesso vediamo qualcuno che afferra una manciata di medicine e se le mette in bocca per prestare il primo soccorso quando ha un infarto improvviso. Ecco perché alcune persone credono erroneamente che lo stesso valga per la nitroglicerina: maggiore è il dosaggio, migliore sarà l'effetto. In realtà non lo è. La nitroglicerina può causare vasodilatazione. L'assunzione di grandi quantità può causare grave ipotensione, che aggraverà i sintomi di un insufficiente apporto di sangue al cuore.

Il dosaggio corretto di nitroglicerina è di 1 compressa alla volta, da posizionare sotto la lingua. Solitamente fa effetto entro 1 o 2 minuti e allevia l'angina pectoris. Se i sintomi non si alleviano entro 5 minuti, è possibile assumere una seconda compressa. Se l'angina pectoris non si attenua dopo aver assunto 3 compresse di seguito, interrompere l'assunzione del medicinale e chiamare immediatamente soccorso, perché ciò significa che potrebbe essersi verificato un infarto del miocardio o altre malattie, non solo l'angina pectoris.

3. Portalo "con te", ma non "vicino al corpo". I pazienti affetti da coronaropatia sono sempre a rischio di angina pectoris, per cui devono portare con sé compresse di nitroglicerina in caso di emergenza. Ma è bene ricordare che la nitroglicerina dovrebbe essere portata "con sé" e non "vicino al corpo". Poiché la nitroglicerina è instabile, evapora e si decompone facilmente se riscaldata, facendo perdere efficacia al farmaco.

Normalmente la nitroglicerina deve essere conservata in un luogo fresco a una temperatura inferiore a 20°C, ma la temperatura del corpo umano è di circa 37°C. Se trasportato a stretto contatto con il corpo, la temperatura corporea ne causerà l'evaporazione e renderà il farmaco inefficace. Pertanto, quando si trasportano compresse di nitroglicerina, è possibile riporle in una borsa o nella tasca del cappotto anziché tenerle a contatto con il corpo.

4. La durata di conservazione del farmaco sarà ridotta dopo l'apertura. Solitamente la durata di conservazione delle compresse di nitroglicerina è di 2 anni, ma una volta aperta la confezione del farmaco, la durata di conservazione si riduce notevolmente. Poiché la nitroglicerina è instabile, dopo l'apertura è più sensibile alla temperatura esterna e all'umidità e la sua durata di conservazione è di massimo 6 mesi. Se utilizzato nella calda estate, la conservabilità residua potrebbe essere ancora più breve.

Pertanto, quando si apre per la prima volta il flacone del medicinale, è meglio annotare l'ora sull'etichetta con una penna e poi calcolare la data di scadenza fino a 6 mesi dopo. Se non si avverte alcuna sensazione di pizzicore, bruciore o gonfiore alla testa quando si assume il farmaco per via sublinguale, significa che il farmaco potrebbe aver perso la sua efficacia.

5. Le compresse di nitroglicerina non devono essere utilizzate come medicinale preventivo per l'angina pectoris. Alcune persone assumono nitroglicerina durante il pasto, pensando che possa prevenire l'insorgenza dell'angina pectoris. In realtà questa pratica è sbagliata. Il motivo per cui la nitroglicerina può alleviare l'angina pectoris è che, una volta entrata nel corpo umano, può fornire una grande quantità di ossido nitrico (NO), che stimola la vasodilatazione.

Tuttavia, il numero di recettori dell'ossido nitrico nei vasi sanguigni umani è limitato. Dopo somministrazioni ripetute in un breve lasso di tempo, i recettori dell'ossido nitrico si esauriranno e l'efficacia del farmaco diminuirà rapidamente. Se in questo momento si verifica l'angina pectoris, l'assunzione di nitroglicerina non sarà efficace e sarà necessario un periodo di sospensione del farmaco (circa 1 settimana) affinché i recettori dell'ossido nitrico si riprendano. Pertanto, le compresse di nitroglicerina vengono utilizzate solo per alleviare i sintomi acuti e non possono essere utilizzate come medicina preventiva quotidiana.

Riassumendo, i pazienti affetti da coronaropatia devono fare attenzione a evitare malintesi nella terapia farmacologica quando utilizzano il "farmaco salvavita" nitroglicerina, per evitare di rendere il farmaco inefficace. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.