“Infarto cavitario” e “infarto cerebrale” sono la stessa cosa? C'è una differenza tra i due farmaci, non esagerare con il trattamento

Un amico anziano raccontò a Huazi di aver eseguito una TAC alla testa e di aver riscontrato diverse lesioni infartuali lacunari. Si tratta di un infarto cerebrale? Soffrirà di emiplegia in futuro? Huazi gli chiese se ora avvertiva qualcosa di insolito e lui rispose di non sentire nulla e che le sue braccia e le sue gambe potevano muoversi normalmente. Qualcuno gli ha detto che doveva prendere statine e aspirina. Dovrebbe prenderli?

Huazi gli disse che non doveva preoccuparsi dell'emiplegia in quel momento, ma che in futuro avrebbe dovuto concentrarsi sulla prevenzione, mantenere uno stile di vita sano e controllare attivamente le eventuali malattie croniche. Per quanto riguarda i farmaci preventivi, è necessario valutare il grado di pericolosità prima di decidere cosa usare ed evitare un trattamento eccessivo.

1. “Infarto lacunare” è la stessa cosa di “infarto cerebrale”? Per quanto riguarda l'infarto lacunare, l'opinione medica prevalente è che si tratti di un tipo di infarto cerebrale, ma la lesione è molto piccola e l'area interessata non rientra nell'area funzionale, quindi la maggior parte dei pazienti non presenterà alcun sintomo. Se non ci si sottopone a esami diagnostici per immagini, come la TC e la risonanza magnetica della testa, si rischia di non scoprirlo nel corso della propria vita.

Un altro modo di dirlo è che "infarto lacunare" è una descrizione radiologica, che si riferisce alla scoperta di minuscole "cavità" nel cervello durante esami di diagnostica per immagini, proprio come i buchi lasciati dopo la morte delle cellule cerebrali causata da infarto cerebrale, per questo è chiamato infarto lacunare.

Esistono opinioni diverse sulla causa dell'infarto lacunare. L'opinione diffusa è che, sotto l'influenza di fattori quali ipertensione, diabete, iperlipidemia e fumo, si verifichi l'aterosclerosi nelle arterie del cervello, che porta alla stenosi e all'occlusione vascolare, provocando la morte delle cellule nervose cerebrali, che vengono poi liquefatte e assorbite, lasciando delle cavità.

In altri termini, con l'avanzare dell'età i vasi sanguigni subiscono cambiamenti degenerativi. I piccoli vasi sanguigni all'estremità distale degenereranno, il tessuto cerebrale tenderà ad atrofizzarsi e lo spazio tra il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni aumenterà, il che mostrerà le caratteristiche di un "infarto cavitario" durante gli esami di diagnostica per immagini.

2. I farmaci per "l'infarto cavitario" e "l'infarto cerebrale" sono diversi. Dopo la diagnosi di infarto cerebrale, è necessaria una terapia farmacologica a lungo termine per prevenirlo. I principali farmaci utilizzati sono le statine e i farmaci antiaggreganti piastrinici rappresentati dall'aspirina. Le statine possono abbassare il colesterolo, combattere l'aterosclerosi, rallentare la progressione delle placche indurite, rinforzarle e prevenirne la rottura.

L'aspirina può inibire le piastrine e, quando le placche si rompono, può impedire alle piastrine di aggregarsi e formare coaguli di sangue che ostruiscono i vasi sanguigni. Questi due farmaci sono fondamentali per la prevenzione dell'infarto cerebrale e devono essere assunti per un lungo periodo di tempo per ottenere i migliori effetti.

Tuttavia, i farmaci possono avere alcune reazioni avverse. Ad esempio, le statine possono influire sulla funzionalità epatica, causare danni muscolari e indurre l'insorgenza del diabete. L'aspirina può causare reazioni avverse come un aumento del rischio di sanguinamento e danni alla mucosa gastrointestinale. Vale a dire che quando si assumono farmaci, i benefici dell'efficacia coesistono con i rischi di reazioni avverse, quindi è necessario trovare un equilibrio. Il farmaco può essere utilizzato solo quando i benefici superano di gran lunga i rischi.

Nel caso dell'infarto lacunare, il rischio è significativamente inferiore rispetto a quello dell'infarto cerebrale vero e proprio, pertanto il trattamento farmacologico non può essere generalizzato. L'obiettivo principale della terapia farmacologica è la regolazione della pressione sanguigna, dei lipidi e della glicemia. Se fumi, devi smettere di fumare. Se il livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) è troppo alto, si possono usare le statine per ridurlo a 1,8~2,6 mmol/L a seconda dei fattori di rischio, mentre l'aspirina può essere assunta solo quando ci sono chiare indicazioni di rischio.

3. Come prevenire e curare le malattie di base:

I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero tenere la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mmHg, ed è meglio mantenerla a 130/80 mmHg.

I pazienti diabetici devono mantenere la glicemia a digiuno al di sotto di 6,1 mmol/L e la glicemia al di sotto di 7,8 mmol/L due ore dopo un pasto.

Le persone affette da iperlipidemia dovrebbero tenere il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità al di sotto di 2,6 mmol/L; sarebbe meglio se potesse essere mantenuto a 1,8 mmol/L.

Migliora il tuo stile di vita sano:

Smettere di fumare, limitare il consumo di alcol (non più di 25 grammi di alcol al giorno), seguire una dieta povera di sale (6 grammi al giorno) e di grassi (25 grammi al giorno), combinare carne e verdure, sostituire un terzo degli alimenti base con cereali integrali e fagioli, mangiare più verdure, fare tre pasti regolari al giorno e non mangiare troppo. Continuate a fare esercizio fisico moderato e assicuratevi di dormire bene.

Riassumendo, "infarto cavitario" e "infarto cerebrale" possono sovrapporsi tra loro, ma il grado di pericolosità varia notevolmente. I due hanno obiettivi diversi in materia di farmaci. I farmaci devono essere utilizzati in base alla situazione di rischio. I farmaci non possono essere utilizzati nello stesso modo in cui si cura l'infarto cerebrale. In caso contrario, si potrebbero verificare trattamenti eccessivi e inutili reazioni avverse al farmaco. I farmaci specifici devono essere assunti sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.