Perché la pressione alta causa l'infarto cerebrale? Ci sono due motivi principali che non possono essere ignorati.

Un amico è stato ricoverato in ospedale per un lieve infarto cerebrale. Raccontò a Huazi che era sempre stato in buona salute e che, a parte un po' di pressione alta, non aveva avuto nessun problema. Non riusciva a capire come avesse potuto avere un infarto cerebrale. Huazi gli disse che la causa dell'infarto cerebrale era dovuta a una "pressione sanguigna leggermente alta". I due principali fattori di rischio per l'infarto cerebrale sono l'aterosclerosi e la fibrillazione atriale, entrambi correlati all'ipertensione.

1. Cause dell'infarto cerebrale Esistono due cause principali di infarto cerebrale.

Una delle cause è l'aterosclerosi. La struttura delle placche aterosclerotiche nelle arterie è tale per cui la superficie del nucleo lipidico è ricoperta da uno strato di rivestimento fibroso. Alcune placche presentano un grande nucleo lipidico e un sottile cappuccio fibroso. Queste placche sono placche "con pelle sottile e riempimento di grandi dimensioni" e sono instabili. Possono rompersi a causa di fattori quali spasmi arteriosi, contrazioni, fluttuazioni della pressione sanguigna ed erosione del flusso sanguigno.

La superficie della placca rotta attiverà l'aggregazione delle piastrine. Le piastrine aggregate rilasceranno fattori di coagulazione e attiveranno la fibrina per formare una "rete", intrappolando molte cellule del sangue e formando un trombo, che bloccherà direttamente i vasi sanguigni o cadrà formando un embolo, bloccando i piccoli vasi sanguigni all'estremità distale.

Un'altra causa è la fibrillazione atriale, che si verifica quando l'atrio sinistro batte in modo irregolare e ad alta frequenza, perdendo la sua normale funzione di pompaggio. Ma la funzione ventricolare è normale, quindi non influirà sulla circolazione sanguigna. Tuttavia, durante la fibrillazione atriale, il flusso sanguigno nell'atrio rallenta, formando turbolenze nell'auricola atriale, facilitando la coagulazione del sangue e la formazione di un coagulo di sangue attaccato alla parete atriale, chiamato trombo murale.

A causa dell'afflusso sanguigno, il trombo della parete può staccarsi e trasformarsi in un embolo, che scorre insieme al sangue. Una volta raggiunto il cervello, blocca le arterie cerebrali più piccole e provoca un infarto cerebrale.

2. L'ipertensione è il "prerequisito principale" per l'infarto cerebrale. L'ipertensione progredisce lentamente, senza quasi alcuna sensazione o sintomo. Tuttavia, una pressione eccessiva può danneggiare l'endotelio vascolare e, quando il sangue scorre, può causare danni meccanici all'endotelio vascolare. Il colesterolo presente nel sangue penetra nel rivestimento dei vasi sanguigni dalla zona danneggiata, formando placche aterosclerotiche. In altre parole, se l'endotelio dei vasi sanguigni non è danneggiato, non si verificherà l'aterosclerosi nelle arterie e non si formeranno coaguli di sangue.

Un aumento della pressione sanguigna comporta un aumento della pressione nelle grandi arterie e un aumento della resistenza del cuore a pompare il sangue. Il cuore batte sotto resistenza, proprio come quando si sollevano pesi in palestra, e questo fa sì che i muscoli crescano e il miocardio si espanda e si ispessisca. Ma l'ipertrofia miocardica non è una buona cosa, perché lo spazio occupato dal cuore è limitato e anche la capacità di apporto di ossigeno delle arterie coronarie è limitata. Se il miocardio è ipertrofico, il volume ventricolare si ridurrà, il consumo di ossigeno del cuore aumenterà, la funzionalità cardiaca diminuirà e potrebbe verificarsi facilmente una fibrillazione atriale.

3. I farmaci per prevenire i due fattori di rischio sono diversi. La causa comune dell'aterosclerosi e della fibrillazione atriale è l'ipertensione; una volta formatasi, è difficile regredire. Pertanto, quando ci si accorge che la pressione sanguigna è alta, è necessario intervenire in tempo per tenerla sotto controllo. Quanto prima si interviene, tanto minori saranno i danni all'organismo e tanto minore sarà la probabilità che si sviluppino malattie.

Se il danno si è già verificato, oltre a controllare la pressione sanguigna, è necessario ricorrere ai farmaci per prevenirlo. Tuttavia, i farmaci utilizzati per prevenire i due fattori di rischio sono diversi.

1. Aterosclerosi: i principali farmaci utilizzati sono le statine e i farmaci antipiastrinici come l'aspirina, il clopidogrel e il ticagrelor. Le statine possono abbassare il colesterolo, stabilizzare le placche e prevenirne la rottura. I farmaci antipiastrinici possono inibire la funzione di aggregazione delle piastrine e, in caso di rottura della placca, possono impedire la formazione di coaguli di sangue.

2. Fibrillazione atriale: gli anticoagulanti come il warfarin e il rivaroxaban vengono utilizzati per inibire i fattori della coagulazione, evitare la formazione di trombi murali negli atri e prevenire il verificarsi di infarto cerebrale.

È opportuno sottolineare che i farmaci antipiastrinici e i farmaci anticoagulanti non sono la stessa cosa e non devono essere confusi.

Riassumendo, l'ipertensione può portare all'aterosclerosi e alla fibrillazione atriale, entrambe cause di infarto cerebrale. Dal punto di vista dell'ordine di insorgenza della malattia, l'ipertensione è il "prerequisito principale" per l'infarto cerebrale. Pertanto, una volta individuata l'ipertensione, prima verrà tenuta sotto controllo, maggiori saranno i benefici. Inoltre, occorre sottolineare che l'uso dei farmaci è diverso a seconda dei diversi fattori di rischio da prevenire. In caso di dubbi sui farmaci, consultare immediatamente il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.