La perdita di memoria significa necessariamente malattia di Alzheimer? I medici ricordano: attenzione all'"infarto cerebrale acuto"!

Come al solito, questa mattina il nonno Zhang si è alzato presto ed è uscito a comprare la verdura. Quando uscì dal cancello della comunità, all'improvviso dimenticò come raggiungere il mercato ortofrutticolo. L'ambiente attorno a lui divenne per lui molto insolito. Era molto spaventato e per un attimo rimase lì stordito, senza sapere cosa fare. Quando i suoi amici lo videro, lo aiutarono subito a chiamare suo figlio.

La famiglia portò immediatamente il nonno Zhang al Secondo Ospedale Popolare Provinciale dello Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello) per le cure. Il medico curante scoprì che le condizioni del nonno Zhang erano complicate, quindi gli suggerì di sottoporsi alle procedure di ricovero ospedaliero e di rimanere nel secondo reparto del reparto di neurologia. Ha eseguito gli esami di laboratorio pertinenti e una risonanza magnetica alla testa ha evidenziato una lesione infartuale acuta nel lobo temporale sinistro.

Zhou Nina, direttore del Secondo Dipartimento di Neurologia delle Malattie Cerebrovascolari e primario , ha spiegato che la malattia del nonno Zhang è stata definita infarto cerebrale acuto. L'infarto cerebrale, noto anche come ictus ischemico, è una sindrome clinica in cui l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale locale è disturbato per vari motivi, causando ischemia e necrosi ipossica del tessuto cerebrale e i corrispondenti deficit neurologici si manifestano rapidamente.

Attualmente l'ictus è diventato la principale causa di morte in Cina. Il numero annuale di decessi per ictus supera i 2 milioni, con un tasso di crescita annuale dell'8,7%. Tre quarti dei pazienti sopravvissuti a un ictus in tutto il Paese soffrono di vari gradi di disabilità. Nel mio Paese, l'impatto socioeconomico dell'ictus ammonta a 40 miliardi di yuan all'anno. L'ictus ischemico (infarto cerebrale) è responsabile di circa il 70% degli ictus.

1. Cause

La causa principale dell'infarto cerebrale è l'aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello e nel collo, causata da vari motivi; tra i fattori di rischio rientrano l'ereditarietà, l'ipertensione, il diabete, l'iperlipidemia, il fumo, ecc.

Questi fattori possono danneggiare le pareti arteriose e ostruire il flusso sanguigno, provocando un infarto cerebrale.

2. Manifestazioni cliniche

I primi sintomi dell'infarto cerebrale sono diversi e possono essere semplicemente riassunti come segue:

Principio BE FAST (BE FAST traduzione letterale cinese: sbrigati)! Che tutti riconoscano l'ictus il prima possibile:

B— saldo:

Mal di testa improvviso e vertigini, che portano a difficoltà a camminare, andatura storta, ecc.;

E— —occhi:

Insorgenza improvvisa di difficoltà visive unilaterali o bilaterali o di perdita dei sensi;

F— —faccia:

Gli angoli della bocca diventano improvvisamente storti, le pieghe naso-labiali scompaiono, ecc.

A— —braccio:

Debolezza e intorpidimento improvvisi su un lato dell'arto, che rendono difficile sollevarlo;

S— —discorso:

Improvvisa difficoltà a parlare o incapacità di comprendere ciò che gli altri stanno dicendo;

T— tempo:

Se si manifesta uno o più dei cinque sintomi sopra menzionati, soprattutto nei gruppi ad alto rischio come i pazienti con tre livelli elevati, è necessario chiamare il numero di emergenza e cercare tempestivamente assistenza medica!

3. Trattamento

Una volta che si è verificato un ictus, è necessario recarsi il prima possibile al centro per l'ictus più vicino, all'ospedale di base per lo screening e la prevenzione dell'ictus o ad altre strutture mediche dotate di capacità di trattamento dell'ictus per ricevere un trattamento standardizzato.

Il momento migliore per trattare l'infarto cerebrale acuto è chiamato finestra temporale. L'attuale finestra temporale per la trombolisi endovenosa è entro 4,5 ore dall'insorgenza. Attualmente, le misure terapeutiche più efficaci consistono nell'eseguire una terapia trombolitica per via endovenosa e un trattamento intravascolare (trombectomia) entro l'intervallo di tempo previsto.

Inoltre, non è possibile rinunciare se si supera la finestra temporale.

Entro 24 ore dall'esordio, si deve iniziare la terapia con farmaci antipiastrinici doppi (come aspirina e clopidogrel) e mantenerla per 3 settimane, seguita dalla somministrazione orale a lungo termine di singoli farmaci antipiastrinici (come aspirina o clopidogrel).

Secondo le linee guida del 2021 sull'ictus, i pazienti in fase acuta di ictus ischemico dovrebbero ricevere contemporaneamente trattamenti ipolipemizzanti e stabilizzanti della placca; Allo stesso tempo, dovrebbero essere abbinati a trattamenti che migliorino la circolazione collaterale e rimuova i radicali liberi dell'ossigeno. Particolarmente importanti sono anche la riabilitazione e il supporto psicologico

4. Prevenzione dell'infarto cerebrale

Molti fattori di rischio dell'ictus sono modificabili, curabili e controllabili. Pertanto, adottare uno stile di vita sano e gestire attivamente i fattori di rischio per le persone ad alto rischio di ictus può aiutare tutti a evitare l'ictus.

1. Controllare la pressione sanguigna

Quando la pressione sistolica è superiore a 160 mmHg e quella diastolica è superiore a 95 mmHg, il rischio di "infarto cerebrale" aumenta significativamente. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione devono controllare la loro terapia farmacologica, monitorare regolarmente la pressione sanguigna e mantenerla entro i limiti normali per lungo tempo, per evitare improvvisi aumenti o cali della pressione sanguigna.

2. Controllare i lipidi nel sangue

Per ogni aumento di 1 mmol/L del colesterolo totale, il rischio di infarto cerebrale aumenta del 25%. Pertanto, i pazienti affetti da iperlipidemia devono collaborare attivamente con i medici per un trattamento ipolipemizzante, assumere i farmaci ipolipemizzanti in modo scientifico e controllare rigorosamente la propria dieta quotidiana.

3. Controllare la glicemia

La probabilità di "infarto cerebrale" nei pazienti diabetici è da 1,8 a 6,0 volte superiore rispetto alle persone normali. Pertanto, i pazienti diabetici devono controllare attivamente la glicemia per evitare problemi di glicemia alta.

4. Abitudini di vita sane

Nella vita quotidiana dovremmo sviluppare buone abitudini. Scegli l'esercizio fisico più adatto alle tue preferenze e alle tue condizioni fisiche. Si raccomanda di svolgere più di 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, mangiare il più possibile cibi a basso contenuto di sale, calorie e grassi, mangiare più frutta e verdura fresca, evitare l'assunzione eccessiva di sale sodico, mangiare meno panna, grassi, frattaglie animali, dolciumi, ecc. e non mangiare troppo. Smettere di fumare e bere; garantire un sonno adeguato e un programma giornaliero regolare; mantenere un atteggiamento sano, positivo e ottimista.

5. Prevenzione della droga

Le persone a rischio di "infarto cerebrale" possono assumere farmaci antiaggreganti piastrinici o anticoagulanti, come l'aspirina e il warfarin, per un lungo periodo sotto la supervisione di un medico, in modo da ridurre efficacemente la possibilità di trombosi; eseguire regolarmente elettrocardiogrammi, ecografia carotidea, angiografia intracranica e altri esami per rilevare tempestivamente potenziali rischi di "infarto cerebrale" e adottare misure di intervento efficaci in tempo per stroncare sul nascere i rischi di "infarto cerebrale".

Il figlio del nonno Zhang era perplesso sul perché suo padre avesse una cattiva memoria e avesse anche avuto un infarto cerebrale. La direttrice Zhou Nina ha spiegato pazientemente: L'infarto cerebrale ha molte manifestazioni, tra cui debolezza degli arti, difficoltà di parola e altri sintomi sono manifestazioni comuni. Anche altri sintomi improvvisi di deficit neurologici, tra cui diminuzione della memoria e dell'intelligenza, improvvisa perdita dell'udito, ecc. sono molto probabilmente dovuti a infarto cerebrale acuto e devono essere trattati tempestivamente.

Poiché l'infarto cerebrale acuto può essere complicato da demenza vascolare, che può verificarsi anche entro sei mesi dall'infarto cerebrale acuto, i suoi principi di trattamento, l'efficacia e la prognosi sono diversi da quelli del morbo di Alzheimer. Grazie al trattamento attivo, la memoria e l'intelligenza possono essere ripristinate meglio, migliorando la qualità della vita del paziente e riducendo il carico sulla famiglia e sulla società!

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Wang Can, Dipartimento di neurologia, secondo reparto, Hunan Second People's Hospital (ospedale provinciale del cervello)

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(Modificato da YT)