Il gioco d'azzardo è un piacere o una malattia?

Questo è il 2950° articolo di Da Yi Xiao Hu

Con l'inclusione del disturbo da gioco d'azzardo nell'ICD-11 come dipendenza comportamentale nell'ambito delle malattie mentali, il "gioco d'azzardo" è tornato ad essere un argomento di attualità. Il gioco d'azzardo è una malattia? Se il gioco d'azzardo è una malattia, è possibile curarlo? Come si cura il disturbo del gioco d'azzardo?

Nel corso della storia, molte persone sono state dipendenti dal gioco d'azzardo, tra cui imperatori di ogni dinastia, letterati e persino politici e soldati. L'Enciclopedia Britannica definisce il gioco d'azzardo come "una competizione in cui si punta qualcosa di valore, con la consapevolezza del rischio e la speranza di un profitto, e il risultato è lasciato al caso". Nell'antica Cina, il gioco d'azzardo era chiamato "Boxi" ed era considerato un gioco in cui l'esito della partita determinava la proprietà di denaro e beni riservati congiuntamente dai partecipanti.

Il gioco d'azzardo è stato fortemente osteggiato fin dall'antichità. Confucio disse una volta che "un gentiluomo non gioca d'azzardo". Anche i sovrani cinesi di tutte le dinastie annoveravano il gioco d'azzardo tra i vizi sociali, ritenendo che derubasse le persone della loro ricchezza e ne distruggesse la morale. Anche i sovrani della dinastia Qing mettevano il gioco d'azzardo sullo stesso piano dei rivoltosi e dei ladri, ritenendo che non ci fosse vizio popolare peggiore del gioco d'azzardo.

Il gioco d'azzardo è una malattia?

In passato, le persone giudicavano il "gioco d'azzardo" più da una prospettiva morale, ritenendo che il comportamento legato al gioco violasse la moralità sociale e quindi il metodo di gestione fosse principalmente punitivo. Tuttavia, sempre più risultati di ricerche hanno confermato che la dipendenza dal gioco d'azzardo presenta somiglianze con la dipendenza da sostanze nella patogenesi e nei circuiti patologici, e presenta manifestazioni cliniche simili alla dipendenza da sostanze. Ad esempio, nelle fasi iniziali, l'effetto di ricompensa positiva (vincita di denaro) causato dall'impegno nel comportamento spinge il paziente a ripetere il comportamento, il che alla fine porta alla formazione di un comportamento di dipendenza (vale a dire, se il giocatore non ha mai vinto denaro dall'inizio alla fine, non ripeterà il comportamento di gioco d'azzardo). Pertanto, nel nostro Paese il gioco d'azzardo è illegale da un lato, e una volta che si crea dipendenza, diventa una malattia cerebrale cronica e recidivante. Che il gioco d'azzardo sia un "piacere" o una malattia dipende dalla capacità dell'individuo di controllare il proprio comportamento di gioco. Il gioco d'azzardo comporta una serie di conseguenze negative per se stessi o per i rapporti familiari? Quando il gioco d'azzardo diventa incontrollabile e provoca una serie di effetti negativi per se stessi e per la propria famiglia, si trasforma in una malattia.

Se è una malattia, deve essere curata. Il gioco d'azzardo può essere curato?

I controllori del traffico di gioco d'azzardo sono stati inclusi nella classificazione delle malattie (ICD-10: gioco d'azzardo patologico; ICD-11: disturbo del gioco d'azzardo) e hanno una definizione chiara. Il disturbo del gioco d'azzardo si riferisce a un comportamento di gioco eccessivo che porta a una compromissione della funzione sociale (pertanto, non può essere definito disturbo del gioco d'azzardo se non è eccessivo o non porta a una compromissione della funzione sociale). Attualmente il trattamento del disturbo del gioco d'azzardo si concentra su farmaci e psicoterapia. Il trattamento farmacologico consiste principalmente nel somministrare ai pazienti farmaci ansiolitici e antidepressivi per curare l'ansia o le emozioni negative dopo che hanno smesso di giocare d'azzardo, in modo da impedire loro di ripetere il comportamento di gioco d'azzardo sotto l'effetto di emozioni negative. La psicoterapia consiste nell'utilizzare tecniche di intervento psicologico per aiutare i pazienti ad aumentare la loro motivazione al cambiamento comportamentale (tecniche di potenziamento motivazionale), identificare i fattori ad alto rischio per il comportamento di gioco ripetuto (emozioni negative, incomprensioni, stress, ecc.) e sviluppare le corrispondenti tecniche di prevenzione. Anche la terapia fisica (stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, stimolazione a corrente continua) può essere utilizzata come coadiuvante del trattamento per aiutare i pazienti a migliorare i loro sintomi.

Il disturbo del gioco d'azzardo, come tutte le malattie che creano dipendenza, è una malattia cerebrale cronica e recidivante. Pertanto, anche il processo di trattamento dovrebbe seguire il principio del trattamento delle malattie croniche: "malattia cronica, trattamento lento". Gli sforzi congiunti del paziente, del sistema di supporto familiare e dei professionisti possono aiutare i pazienti a risolvere meglio il disturbo del gioco d'azzardo.