Un gran numero di casi è risultato positivo solo dopo molteplici test dell'acido nucleico. Il virus è diventato più subdolo?

Alcune persone a Shijiazhuang hanno eseguito 6 test dell'acido nucleico prima di risultare positive, mentre alcune persone a Dalian hanno eseguito 11 test dell'acido nucleico prima di risultare positive...

Il 15, 31 province hanno segnalato 115 nuovi casi locali confermati di COVID-19, di cui 90 nella provincia di Hebei. Il numero di nuovi casi locali confermati ha superato quota 100 per quattro giorni consecutivi. Al momento, il numero di casi confermati nella provincia di Hebei è ancora in aumento e in alcune aree della provincia sono stati effettuati più cicli di test dell'acido nucleico su tutti i residenti. Dopo aver esaminato le informazioni dettagliate sui casi confermati annunciati ufficialmente di recente dalla provincia di Hebei, il giornalista ha notato che un gran numero di casi è risultato positivo solo dopo molteplici test dell'acido nucleico. Molti internauti si chiedono: l'acido nucleico è inefficace o il virus è astuto?
Foto d'archivio: Il personale medico raccoglie i tamponi faringei per i cittadini sul "veicolo mobile per il campionamento degli acidi nucleici". Foto di Zhai Yujia

In molti casi i test dell'acido nucleico sono risultati negativi. Da quando è scoppiata l'epidemia di polmonite da nuovo coronavirus, il termine "test dell'acido nucleico" è diventato di uso comune. Il test dell'acido nucleico rileva principalmente se l'acido nucleico del nuovo coronavirus è presente in campioni quali tamponi nasofaringei, tamponi faringei ed espettorato. Un risultato positivo al test significa infezione dal nuovo coronavirus. Da un punto di vista professionale, lo screening delle infezioni da COVID-19 attraverso il test dell'acido nucleico è considerato il mezzo e la misura più importanti per ottenere una "rilevazione precoce" e una "diagnosi precoce". Tuttavia, di recente, i notiziari sull'epidemia in molti luoghi hanno spesso riferito che "i test dell'acido nucleico sui casi confermati sono risultati negativi molte volte".

Ad esempio, il giornalista ha scoperto che dalle 0:00 alle 24:00 del 14 gennaio, tra gli 84 nuovi casi confermati di polmonite da coronavirus a Shijiazhuang, 56 casi avevano avuto test dell'acido nucleico negativi e poi sono diventati positivi. Tra questi, il "caso confermato 51" è risultato negativo all'acido nucleico sei volte, il 3, 5, 7, 9, 11 e 12; il test dell'acido nucleico è risultato positivo il 13 gennaio. Il "caso confermato 12" è stato sottoposto a cinque test dell'acido nucleico il 3, 4, 6, 9 e 11 gennaio, tutti risultati negativi; ma il 12 gennaio è stato effettuato un tampone faringeo e il test dell'acido nucleico è risultato positivo il 13 gennaio; e il 14 gennaio gli è stato diagnosticato un caso confermato. Allo stesso modo, dalle 0:00 alle 24:00 del 14 gennaio, 2 dei 6 nuovi casi confermati a Xingtai avevano test dell'acido nucleico negativi. Tra questi, i risultati di quattro test dell'acido nucleico per il "caso confermato 6" effettuati il ​​4, 5, 7 e 10 sono stati tutti negativi. Il risultato del test dell'acido nucleico del 14 è stato positivo. Tra gli 83 nuovi casi confermati di COVID-19 a Shijiazhuang dalle 0:00 alle 24:00 del 15 gennaio, solo 14 casi sono risultati positivi a un singolo test dell'acido nucleico, mentre i restanti sono stati confermati dopo più test dell'acido nucleico; lo stesso giorno, tra i 7 nuovi casi confermati di COVID-19 a Xingtai, solo 1 caso è risultato positivo a un singolo test dell'acido nucleico.
Foto d'archivio: gli abitanti della contea di Gu'an, nella provincia di Hebei, sono sottoposti a test sugli acidi nucleici. Foto di Men Congshuo

Perché non può essere rilevato? In realtà, il fenomeno di risultare positivi solo dopo molteplici test dell'acido nucleico non si verifica solo nell'Hebei. Situazioni simili si sono già verificate molte altre volte. Qualche giorno fa, la frase "Qualcuno a Shijiazhuang è risultato positivo all'acido nucleico dopo 6 test" era nella lista delle ricerche più gettonate su Internet. Nel Liaoning, alla conferenza stampa di Dalian sulla prevenzione e il controllo dell'epidemia del 4 gennaio, Tang Yi, direttore dell'Ufficio per gli affari civili di Dalian, ha anche affermato: "Alcuni casi sono risultati positivi all'acido nucleico solo dopo 11 cicli di test e in alcune aree i casi erano ancora positivi dopo 6 cicli di test". Quindi, cosa influenza i risultati dei test sugli acidi nucleici? "Quello che è chiaro ora è che i test sugli acidi nucleici non sono assolutamente accurati al 100%".

Wang Guangfa, primario del Peking University First Hospital, ha dichiarato in un'intervista al China News Service che situazioni simili si sono già verificate in molti luoghi in passato, tra cui Wuhan. I fattori che influenzano il rilevamento includono: la concentrazione delle tossine emesse dal paziente, la qualità dei campioni di prova, la qualità dei kit di prova e le operazioni di laboratorio. Wang Guangfa ritiene che, in teoria, tra i tanti fattori, i risultati del test siano influenzati principalmente dalla concentrazione di disintossicazione del paziente. "Se il paziente espelle molte tossine, la malattia può essere rilevata, ma se ne espelle meno, potrebbe non essere rilevata." Questa settimana, anche Gao Weili, direttore dell'Istituto di analisi microbiologiche del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Shijiazhuang, ha parlato di questo fenomeno in un'intervista rilasciata ai media. Ha spiegato che le cause di questo fenomeno sono molteplici, la più importante delle quali è la quantità di tossine emesse dalle secrezioni respiratorie. L'alta probabilità è che la quantità di tossine espulsa ogni volta dalle vie respiratorie del paziente sia molto piccola, quindi non è facile da rilevare.
Foto d'archivio: Il personale medico si prepara per il campionamento nella comunità del giardino di Changjiu, Shijiazhuang, provincia di Hebei. Foto del giornalista del China News Service Zhai Yujia

Il test degli acidi nucleici è ancora il "gold standard". Qual è quindi il motivo della bassa quantità di tossine espulse dai pazienti? Wang Guangfa ha detto ai giornalisti che ciò è correlato alla progressione della malattia. Il risultato positivo è stato ottenuto dopo molteplici test degli acidi nucleici, probabilmente a causa dei diversi tempi di disintossicazione dei diversi pazienti. "Se si esegue un test dell'acido nucleico subito dopo un contatto ravvicinato, è molto probabile che risulti negativo", ha affermato. "In base a quanto sappiamo ora, il test è generalmente positivo negli ultimi due giorni del periodo di incubazione. Il periodo di incubazione è diverso per ogni paziente, quindi il tempo per rilevare il virus è diverso."

Anche Feng Zijian, vicedirettore del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha parlato di questo fenomeno in un'intervista. La sua spiegazione è che il periodo che intercorre tra il momento in cui una persona o un paziente infetto è esposto all'infezione e quello in cui il virus inizia a disintossicarsi è definito professionalmente "forte periodo di latenza", mentre la disintossicazione delle persone infette asintomatiche è definita professionalmente "periodo prelatente", che può anche essere definito periodo finestra per i test di laboratorio e gli screening. Durante il periodo finestra, il test potrebbe non dare spesso un risultato positivo, ma verrà rilevato come positivo alla fine del periodo prelatente. Questo fenomeno è del tutto comprensibile.
Foto d'archivio: il personale medico si prepara per il campionamento nella comunità di Changjiu Garden, Shijiazhuang, provincia di Hebei. Foto del giornalista del China News Service Zhai Yujia

Cao Wei, vicedirettore del Dipartimento di malattie infettive del Peking Union Medical College Hospital, ha sottolineato che le ricerche attuali hanno confermato che il momento più attivo in cui il nuovo coronavirus si replica nella faringe ed è espulso dall'organismo è prima e dopo la comparsa dei sintomi clinici, quando è più alta la possibilità di un test positivo dell'acido nucleico faringeo. "Ma questo lasso di tempo non è così ampio." Secondo quanto affermato sopra, se il paziente dovesse espellere una piccola quantità di tossine durante il test dell'acido nucleico, il risultato del test potrebbe essere negativo. Per questo motivo, ripetuti cicli di test sono ancora più necessari. Secondo Wang Guiqiang, direttore del Dipartimento di malattie infettive del Primo Ospedale dell'Università di Pechino, queste situazioni sono normali e non c'è motivo di farsi prendere dal panico. In passato, molti esperti hanno chiarito in diverse occasioni che un risultato positivo al test dell'acido nucleico è ancora il "gold standard" per la diagnosi di un'infezione virale.

Il giornalista ha notato che alle ore 20:00 del 14 gennaio era stato completato il secondo ciclo di test sugli acidi nucleici nella città di Shijiazhuang; il 15 gennaio, il distretto di Gaocheng della città di Shijiazhuang ha eseguito il quarto test completo dell'acido nucleico; Inoltre, dal 15 gennaio, i professionisti del servizio postale espresso e da asporto della città di Shijiazhuang saranno sottoposti a test dell'acido nucleico su tutto il personale ogni 72 ore (ad eccezione delle aree a medio e alto rischio).

Fonte: China News Network