Formazione riabilitativa domiciliare per pazienti con periartrite della spalla

Poiché nel mio Paese la tendenza all'invecchiamento della popolazione diventa sempre più evidente, aumentano le malattie tra le persone di mezza età e gli anziani. La periartrite della spalla di cui parliamo oggi è una delle patologie più diffuse tra le persone di mezza età e gli anziani nel mio Paese.

Il nome completo della spalla congelata è periartrite della spalla. Poiché la malattia è più comune nelle persone intorno ai 50 anni, viene anche chiamata spalla congelata. Il sintomo principale è un dolore graduale alla spalla, solitamente più evidente di notte, che tende a peggiorare gradualmente ed è accompagnato dal peggioramento dei sintomi di limitazione del movimento dell'articolazione della spalla. Sebbene il dolore diminuisca gradualmente con il tempo, se non viene curato in tempo causerà una perdita irreversibile dell'attività funzionale dell'articolazione della spalla. Potrebbero inoltre verificarsi dolorabilità diffusa nell'articolazione della spalla che si estende al collo e ai gomiti, nonché vari gradi di atrofia dei muscoli della spalla, che influiranno in ultima analisi sulla normale vita quotidiana del paziente.

Quindi, quando si verifica la spalla congelata, cosa si può fare per prevenire tali conseguenze? Impariamo alcuni metodi di auto-allenamento per la periartrite della spalla.

1. Allenamento al pendolo

10-15 volte/serie, 8-10 serie/giorno

Metodo specifico: il paziente è in posizione eretta, con l'arto interessato che pende naturalmente lungo la linea mediana del corpo nella posizione di partenza, come le lancette di un orologio che muovono liberamente le braccia, e si esercita a oscillare gli arti superiori avanti e indietro, a sinistra e a destra fino al massimo raggio di movimento.

Nota: quando si esegue l'allenamento dello swing a destra e a sinistra, il busto deve essere leggermente inclinato in avanti e si devono evitare oscillazioni violente. L'intensità dell'oscillazione deve essere commisurata al dolore, per evitare ulteriori lesioni ai muscoli e alle articolazioni.

2. Allenamento della flessione della spalla

10-15 volte/serie, 8-10 serie/giorno

Metodo specifico: il paziente si sdraia/si alza, incrocia le dita dell'arto interessato e del lato sano, le tiene unite e usa l'arto superiore sano per guidare lentamente l'arto interessato a sollevare il braccio in avanti. Sollevare l'arto interessato il più in alto possibile, interrompere il sollevamento quando si avverte un dolore intenso, abbassare lentamente entrambi gli arti superiori fino al punto di partenza e ripetere il movimento.

Nota: durante questa procedura, il busto deve essere mantenuto dritto e bisogna evitare di piegarsi all'indietro.

3. Allenamento della flessione passiva della spalla

10-12 volte/serie, 3-5 serie/giorno

Metodo specifico: il paziente si siede su uno sgabello, tiene un bastone di legno con entrambe le mani e usa la mano sana per aiutarlo a sollevare lentamente gli arti superiori. L'aiutante si posiziona dietro il paziente, tiene il bastone di legno con entrambe le mani e lo posiziona tra/su entrambi i lati delle mani del paziente. Utilizzare entrambe le mani per aiutare il paziente a sollevare gli arti superiori fino alla massima escursione, quindi aiutarlo ad abbassare lentamente entrambi gli arti superiori e ripetere questo tipo di azione.

Nota: l'assistente deve rimanere vicino al tronco del paziente per stabilizzarlo ed evitare che il tronco si inclini all'indietro, compromettendo l'efficacia dell'allenamento. Questo metodo è adatto ai pazienti con scarsa forza negli arti superiori e buona tolleranza al dolore.

4. Allenamento con la scala per le spalle

10-15 volte/serie, 8-10 serie/giorno

Metodo specifico: il paziente è in piedi e si mette di fronte al muro. A questo punto, l'arto interessato viene sollevato in modo che la punta delle dita/il palmo possano toccare la parete quando l'arto superiore è completamente esteso. La mobilità delle dita viene sfruttata per sollevare lentamente l'arto interessato lungo la parete attraverso il contatto con essa (simile alle dita che salgono su una collina). Una volta raggiunta la massima ampiezza di movimento, il tronco viene leggermente inclinato in avanti per mantenere sollevato l'arto interessato. Dopo 10-15 secondi, utilizzare le dita per abbassare lentamente l'arto interessato lungo la parete. Dopo un breve riposo, ripetere questa azione.

Nota: durante questa procedura, il busto deve essere mantenuto in posizione verticale, evitando di inclinarlo.

5. Allenamento per l'estensione delle spalle

10-15 volte/serie, 5-8 serie/giorno

Metodo specifico: questo metodo richiede l'uso di un bastoncino di legno/elastico per esercitarsi. Per prima cosa, l'arto interessato del paziente è in posizione tale da toccare la schiena (come mostrato nell'immagine), con il gomito piegato e la mano sana sollevata verso l'orecchio con il gomito piegato. In questa fase, ciascuna mano tiene un'estremità del bastoncino di legno/elastico e la mano sana viene gradualmente raddrizzata per spingere l'arto interessato a sollevarsi lungo la schiena attraverso il bastoncino di legno/elastico, avvertendo che la spalla interessata si allunga all'indietro. Dopo aver raggiunto il limite di tolleranza, il gomito sano viene piegato lentamente e l'arto interessato torna lentamente alla posizione iniziale; questo movimento viene ripetuto.

Nota: durante questa procedura, il busto deve essere mantenuto in posizione verticale, evitando di inclinarlo.

Precauzioni

1. Durante l'allenamento dovresti essere accompagnato da qualcuno. Se durante l'allenamento si avverte un forte dolore o non si nota alcun miglioramento evidente dopo 2 settimane di insistenza, è opportuno consultare tempestivamente un medico.

2. Il numero delle sessioni di allenamento deve essere determinato in base alla situazione effettiva del paziente. Il numero di sessioni di allenamento sopra indicato è solo di riferimento.

3. Nei pazienti affetti da osteoporosi/lesione precoce della cuffia dei rotatori, l'intensità deve essere opportunamente ridotta durante l'allenamento.

4. L'allenamento deve essere graduale ed è vietato sollevare violentemente l'arto interessato per evitare conseguenze più gravi.

5. Prestare attenzione a mantenere calda l'articolazione della spalla dell'arto interessato.