Nel lavoro riabilitativo quotidiano vediamo sempre genitori confusi dai vari problemi dei loro figli. I genitori osservano sempre i loro figli con una lente di ingrandimento. Di fronte alla tensione e all'ansia dei genitori, è fondamentale diffondere le conoscenze sulle scienze della salute e sulla riabilitazione. Quindi oggi vogliamo rendere popolari alcune cose sui "piedi appuntiti". Il piede è solitamente chiamato articolazione della caviglia, nota anche come articolazione del talo. I suoi muscoli principali: Tricipite surale: gastrocnemio, soleo --- flessione plantare della caviglia Muscolo tibiale anteriore - flette dorsialmente la caviglia Il ruolo dei piedi Collega la parte superiore e quella inferiore: assorbe le varie vibrazioni, garantisce stabilità durante il movimento del corpo e spinge il corpo in avanti quando si sta in piedi e si cammina. Piedi appuntiti I. Definizione Puntare in punta significa stare in piedi con il tallone sollevato, le dita dei piedi che toccano il suolo, le gambe incrociate e l'articolazione della caviglia in flessione plantare, causata dall'aumento della tensione nel tricipite surale. 2. Classificazione 1. Piedi fisiologici appuntiti I neonati normali di età inferiore a un anno svilupperanno una cuspidatura transitoria durante la fase di crescita e sviluppo. I bambini di 4-5 mesi possono sostenere il peso su entrambi i piedi. Tuttavia, a causa delle tracce di elevato tono muscolare flessorio nell'utero che si formano nel cervello, i bambini possono presentare piedi appuntiti quando sostengono un peso in posizione eretta con un supporto; i piedi appuntiti scompariranno dopo 8 mesi, man mano che i bambini crescono e si sviluppano. 2. Piedi appuntiti patologici Spesso indica che potrebbe esserci un certo grado di danno cerebrale o uno sviluppo cerebrale anomalo. (1) Aumento del tono muscolare del tricipite del polpaccio A. Anomalie posturali e motorie e ritardo dello sviluppo B. Toccare il muscolo tricipite del polpaccio dimostra un tono muscolare elevato C. Aumento del tono muscolare misurato tramite l'ampiezza passiva del movimento (2) Piedi appuntiti con inversione del piede La tensione del tricipite surale aumenta, la forza del tibiale anteriore diminuisce e i muscoli che controllano l'articolazione della caviglia perdono equilibrio, per cui spesso si verifica l'inversione del piede. (3) La durata delle cuspidi è lunga (di solito non scompaiono dopo 8 mesi) e il grado delle cuspidi è evidente. 3. Piedi abitualmente appuntiti I bambini affetti da ADHD e altri disturbi comportamentali spesso camminano in punta di piedi a causa dello sviluppo vestibolare immaturo, ma il tono muscolare della caviglia e l'ampiezza del movimento passivo delle articolazioni sono normali. Strategia: in genere, i cambiamenti vengono apportati attraverso la correzione del comportamento, l'allenamento all'integrazione sensoriale, ecc. Strategie di trattamento 1. Piedi fisiologici appuntiti ① Formazione di follow-up e orientamento approfonditi. ② Se aumenta la resistenza al movimento passivo dell'articolazione della caviglia e aumenta la rigidità del tricipite surale, è necessario un intervento riabilitativo il prima possibile 2. Piedi appuntiti patologici (1) Allungamento muscolare A. Stretching passivo: allungamento del tricipite surale in posizione di ginocchio esteso e flesso, in posizione eretta su una tavola ortopedica per caviglia e piede e movimento continuo forzato (CPM). B. Trazione attiva: i bambini dovrebbero esercitarsi ad accovacciarsi e a stare in piedi, e a arricciare il collo del piede. (2) Stimolazione sensazionale delle piante dei piedi Le palline tattili, le spazzole tattili e i tamburellamenti sui lati mediale e laterale della pianta del piede aumentano l'input propriocettivo. (3) Taping kinesiologico A. Rilassamento del muscolo posteriore del polpaccio metodo taping: taping a forma di Y B. Metodo del nastro per promuovere la contrazione del muscolo tibiale anteriore: metodo del nastro di tipo I C. Correzione della posizione della caviglia con taping: taping di tipo I (4) Intervento farmacologico e con dispositivi di assistenza A. Iniezione di tossina botulinica di tipo A B. Correzione con benda polimerica C. Supporto caviglia-piede (AFO) Il piede spinale non fa paura. Dobbiamo avere una conoscenza scientifica dell'articolazione della caviglia e una corretta comprensione del cuoio capelluto e del piede in modo da poter ottenere una diagnosi precoce e un intervento tempestivo. |
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