L'assunzione di farmaci antipertensivi ha causato un'iperplasia gengivale, ma temo di non riuscire a tenere sotto controllo la pressione sanguigna cambiando il medicinale. Cosa dovrei fare?

Un amico che soffre di pressione alta ha detto a Huazi che stava assumendo compresse a rilascio controllato di nifedipina. La sua pressione sanguigna era ben controllata, ma le sue gengive diventavano sempre più spesse, rendendogli molto difficile mangiare. Lesse nelle istruzioni del farmaco che quest'ultimo aveva come effetto collaterale l'iperplasia gengivale, ma era preoccupato che la sua pressione sanguigna non sarebbe stata ben controllata dopo aver cambiato medicinale e non voleva cambiare medicinale, così chiese a Huazi se esisteva una buona soluzione.

1. Iperplasia gengivale indotta da farmaci causata da farmaci antipertensivi Huazi gli ha detto che i calcioantagonisti (CCB), noti anche come farmaci antipertensivi "dipini", sono farmaci antipertensivi di prima linea e molti pazienti ipertesi li stanno assumendo. L'effetto collaterale di questo tipo di farmaco nella cavità orale è che può causare iperplasia gengivale indotta dal farmaco. Inoltre, può causare altri effetti collaterali come mal di testa, vampate di calore al viso, tachicardia, edema agli arti inferiori, ecc.

L'iperplasia gengivale indotta da farmaci è causata dall'accumulo di matrice extracellulare nel tessuto connettivo gengivale a causa dei farmaci ed è accompagnata da reazioni infiammatorie che possono causare l'ispessimento delle gengive. Nei casi più gravi, le labbra possono piegarsi verso l'esterno, compromettendo la funzione masticatoria. Oltre ai farmaci antipertensivi come la diidropiridina, anche la fenitoina sodica, un farmaco per il trattamento dell'epilessia, e la ciclosporina, un farmaco immunosoppressore, sono cause comuni di iperplasia gengivale indotta da farmaci.

2. Igiene orale e iperplasia gengivale indotta da farmaci. Una caratteristica dell'iperplasia gengivale indotta da farmaci è che si verifica nella zona dentata della cavità orale. Le gengive nella zona in cui i denti sono caduti non prolifereranno e, se le gengive nella zona in cui si trovano ancora i denti proliferano, la crescita scomparirà da sola dopo l'estrazione dei denti. La ricerca ha scoperto che l'iperplasia gengivale causata dai farmaci non è l'effetto dei farmaci stessi, ma il risultato dell'interazione tra farmaci e placca dentale.

I farmaci possono stimolare la proliferazione delle fibre nel tessuto gengivale e la placca dentale può aumentare l'attività dei fattori infiammatori nel tessuto gengivale, attivando così i fibroblasti nelle gengive e aumentando la loro reattività ai farmaci. Vale a dire che quando farmaci e placca dentale sono presenti contemporaneamente, l'iperplasia gengivale indotta dai farmaci diventerà più grave.

Ricerche pertinenti hanno dimostrato che tra le persone con iperplasia gengivale indotta da farmaci, dopo aver rafforzato la pulizia orale e l'assistenza sanitaria, l'iperplasia gengivale nella maggior parte dei casi è stata alleviata e in alcuni casi è addirittura scomparsa.

3. Metodi per mantenere l'igiene orale: la cavità orale umana è collegata al mondo esterno e contiene una varietà di batteri. Tuttavia, solo quando i batteri raggiungono un certo numero possono causare l'infiammazione parodontale. Il livello di iperplasia gengivale indotta dai farmaci è direttamente proporzionale alla salute del parodonto. Pertanto, il controllo del numero di batteri nella bocca può migliorare l'iperplasia gengivale.

Per mantenere la bocca pulita, è necessario lavarsi i denti ogni mattina e sera, oppure dopo ogni pasto; devi anche imparare a usare il filo interdentale per pulire la placca tra i denti che lo spazzolino non riesce a raggiungere; e utilizzare il collutorio per pulire in profondità le gengive. Se la parodontite è già presente o c'è uno spazio tra i denti e le gengive e si formano delle tasche parodontali, sarà necessario consultare un dentista per eseguire la detartrasi.

4. Cambiare la terapia farmacologica sotto la supervisione di un medico. L'iperplasia gengivale lieve in genere non presenta sintomi evidenti e non richiede trattamento. Anche le persone con sintomi lievi potrebbero migliorare rafforzando l'igiene orale e rimuovendo gli agenti irritanti della parodontite. Se i sintomi sono gravi e hanno compromesso la normale funzione masticatoria, è necessario consultare un medico per rimuovere la gengiva in eccesso.

Tra i farmaci antipertensivi della classe "dipina", la nifedipina è quella con la più alta incidenza di iperplasia gengivale, seguita dall'amlodipina. Il tasso di incidenza è inferiore per altri farmaci "dipini" come levamlodipina, felodipina e lacidipina. Sotto la guida di un medico, è possibile scegliere farmaci simili con minori effetti collaterali oppure passare ad altri tipi di farmaci antipertensivi che non causano iperplasia gengivale. Dopo aver sospeso la terapia farmacologica, le gengive iperplastiche possono gradualmente guarire.

In sintesi, i farmaci antipertensivi di tipo "diapillare" possono causare l'effetto collaterale dell'iperplasia gengivale, strettamente correlato all'igiene orale. Controlli orali regolari e una pulizia orale approfondita possono alleviare e migliorare notevolmente l'iperplasia gengivale. I pazienti affetti da iperplasia grave possono anche passare ad altri farmaci antipertensivi sotto la supervisione di un medico. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.