La settimana scorsa, un paziente affetto dalla malattia di Moyamoya si è presentato all'ambulatorio per una visita di controllo. Il paziente era stato ricoverato in ospedale cinque mesi fa per un infarto cerebrale e gli era stata diagnosticata la malattia di Moyamoya. Due mesi fa è stato sottoposto a un intervento chirurgico di bypass vascolare combinato. Sono venuto oggi per un controllo e si sta riprendendo bene. Durante la visita, il paziente mi ha chiesto se una buona ripresa dopo l'intervento chirurgico significasse che la malattia moyamoya era stata curata? Perché si manifesta la malattia moyamoya? La malattia di Moyamoya può causare l'occlusione dei grandi vasi sanguigni nel cervello del paziente, il che può facilmente portare all'infarto cerebrale. I grandi vasi sanguigni vengono bloccati e si formano piccoli vasi sanguigni compensatori. Questi vasi sanguigni sono fragili e si rompono facilmente, provocando emorragie. A causa dell'emodinamica, alcuni pazienti presentano aneurismi e sono soggetti a emorragia cerebrale. L'intervento chirurgico per la malattia di Moyamoya è una misura preventiva. Se i pazienti non vengono sottoposti a intervento chirurgico per la malattia di Moyamoya, potrebbero soffrire di ripetuti infarti cerebrali ed emorragie cerebrali, che inciderebbero sulla loro salute fisica e ridurrebbero la loro qualità di vita. Nei bambini, la malattia di Moyamoya può causare ripetuti infarti cerebrali, che possono dare origine a problemi quali disattenzione, declino intellettivo ed emiplegia. Le emorragie cerebrali ripetute negli adulti possono causare demenza, emiplegia e altri problemi. L'intervento chirurgico per la malattia di Moyamoya può migliorare l'afflusso di sangue al cervello del paziente e ridurre il rischio di ictus. La causa della malattia moyamoya non è ancora chiara. È correlato a fattori genetici, ma non è necessariamente ereditario. Dal punto di vista clinico, ci sono stati casi di fratelli, nonni e nipoti che si sono ammalati, ma questa situazione è relativamente rara. Se si è preoccupati per il problema genetico della malattia di Moyamoya, dopo che a un parente diretto è stata diagnosticata la malattia di Moyamoya, i familiari possono recarsi al reparto di neurologia per effettuare esami appropriati per escludere la malattia. Per i pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia di Moyamoya, si raccomanda un trattamento chirurgico precoce. Esistono tre tipi di trattamento chirurgico: rivascolarizzazione diretta, rivascolarizzazione indiretta e bypass vascolare combinato. L'intervento chirurgico può ridurre il rischio di emorragia cerebrale e di infarto cerebrale e migliorarne la qualità della vita. |
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