Come si pronuncia "stroke"? Come prevenirlo? Come giudicare? Forse non capisci neanche tu.

Cosa significa ictus? Come si pronuncia questa malattia? Solo gli anziani lo capiscono? Come possiamo formulare giudizi tempestivi? L'infusione può prevenirlo? Ascoltiamo l'interpretazione di un esperto di neurologia dell'ospedale Xuanwu.

Testo/Reporter He Cong Redattore/Chen Yongjie

Responsabile dei nuovi media/Chen Xuanzhi

Intervista con gli esperti di revisione contabile:

Dong Kai (Vice primario, Dipartimento di neurologia, Ospedale Xuanwu di Pechino)

Il 29 ottobre di ogni anno si celebra la Giornata mondiale contro l'ictus. Molte persone hanno familiarità con l'ictus, ma i casi di disabilità e di morte causati da ictus fanno impallidire chiunque senta nominare la parola "ictus". Nella medicina moderna, il termine ictus indica una malattia cerebrovascolare acuta, causata da ischemia e ipossia delle cellule cerebrali dovute al blocco o alla rottura dei vasi sanguigni, che porta alla morte delle cellule cerebrali e alla comparsa di sintomi clinici.

L'ictus comprende principalmente due tipi: emorragia cerebrale e infarto cerebrale. A causa della circolazione sanguigna alterata nel cervello, la funzionalità cerebrale diventa anormale in un breve lasso di tempo. Ciò che spesso chiamiamo emorragia cerebrale è in realtà emorragia cerebrale, mentre la trombosi cerebrale, l'embolia cerebrale, l'infarto lacunare, ecc. appartengono alla categoria dell'infarto cerebrale.

▲ L'ictus comprende principalmente emorragia cerebrale e infarto cerebrale (immagine da Internet)

Domanda 1: Come si pronuncia "stroke"?

La pronuncia corretta di stroke è “cù zhòng“. Perché si pronuncia “cuzhong”? Perché "中" è la "中" di "stroke", che è simile alla pronuncia di "中毒" e "heatstroke". La parola "卒" pronunciata "cù" significa "frettolosamente" o "improvvisamente". Quindi la spiegazione più diffusa di "ictus" è "ictus improvviso".

Domanda 2: Solo gli anziani soffrono di ictus?

Molte persone pensano che l'ictus sia una malattia tipica della vecchiaia e che abbia poco a che fare con i giovani, ma non è così. L'ictus può colpire persone di qualsiasi età e l'insorgenza non è correlata al sesso o all'età. Oggigiorno i pazienti colpiti da ictus tendono a essere più giovani, per cui anche i giovani e le persone di mezza età dovrebbero ricevere la dovuta attenzione, in particolare i giovani con una storia di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari o con una storia familiare.

La maggior parte delle cause di ictus nei giovani sono dovute a malattie congenite o lesioni esterne che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, cattive abitudini di vita a lungo termine possono causare spasmi vascolari e aumento della pressione sanguigna. Lo stress mentale a lungo termine, l'eccessiva pressione lavorativa, lo stare alzati fino a tardi, ecc. possono causare spasmi vascolari e compromettere l'afflusso di sangue al cervello, tutte possibili cause di ictus.

▲I fattori scatenanti dell'ictus (immagine da Internet)

Anche le emozioni hanno un forte legame con l'ictus. Le fluttuazioni emotive negli anziani possono portare a ipertensione, che a sua volta può causare emorragia cerebrale. I giovani sono impegnati con il lavoro e l'intensa pressione psicologica può causare tensione e contrazione dei vasi sanguigni, provocando fluttuazioni della pressione sanguigna, un fattore che può provocare l'ictus. Pertanto, tutti dovrebbero cercare di mantenere un atteggiamento allegro e ottimista nella vita quotidiana e nel lavoro. La stabilità emotiva può aiutare il centro nervoso a regolare meglio i vasi sanguigni.

Domanda 3: Quali sono le gravi conseguenze dell'ictus?

L'ictus è una "malattia a quattro livelli": alto tasso di incidenza, alto tasso di recidiva, alto tasso di disabilità e alto tasso di mortalità. A giudicare da questi "quattro fattori positivi", l'ictus è una malattia molto pericolosa. Se è lieve, potrebbe compromettere alcune delle attività quotidiane più semplici. Se la patologia è grave, la qualità della vita del paziente ne risentirà notevolmente. Nei casi più gravi, può causare disabilità e costringere il paziente a letto, rendendolo incapace di prendersi cura di sé stesso.

▲Un ictus grave può portare alla paralisi o addirittura alla morte (immagine da Internet)

In Cina, a causa della mancanza di una conoscenza adeguata di tali malattie, i relativi fattori di rischio sono ben lungi dall'essere adeguatamente controllati e le relative misure di prevenzione, controllo e trattamento sono ancora insoddisfacenti. I tassi di incidenza e prevalenza aumentano di anno in anno. I pazienti soffrono di vari gradi di perdita della capacità lavorativa, emiplegia, afasia, demenza e altri sintomi e hanno bisogno di affidarsi ad altri per le cure.

Ecco perché le persone chiamano metaforicamente l'ictus "emiplegia", il che dimostra che anche se i pazienti colpiti da ictus sono abbastanza fortunati da sopravvivere, la loro qualità di vita sarà seriamente ridotta. Alcuni di questi pazienti hanno perso completamente la capacità di prendersi cura di se stessi e devono fare affidamento sulla società e sulla famiglia per continuare a vivere. Ciò non solo comporta un grave onere economico per la società e le famiglie, ma comporta anche un onere psicologico per i familiari dei pazienti.

Domanda 4: Come possiamo diagnosticare l'ictus in una fase precoce?

Il primo passo per curare un ictus è stabilire rapidamente se si è verificato un ictus. Quindi, come si riconosce un ictus? Ecco la "regola FAST" per identificare rapidamente un ictus:

F (Viso): Sorridi! Quando i due lati del viso sono asimmetrici o un angolo della bocca è storto, si tratta di un problema anormale.

A (Braccio): Alzate le mani! Quando si chiede al paziente di chiudere gli occhi e di sollevare le braccia orizzontalmente per 10 secondi, se un braccio cade debolmente, ciò è anomalo.

S (Discorso): Parla fluentemente! Porre una domanda e parlare in modo poco chiaro, non riuscire a parlare o non essere in grado di farlo è anormale.

T (orario, telefono) Se si verifica una delle situazioni sopra elencate, chiamare il numero di emergenza il prima possibile: 120 per le chiamate nazionali e 911 per quelle internazionali e recarsi in ospedale il prima possibile.

▲La "regola FAST" per giudicare la bracciata (immagine da Internet)

Esistono anche alcuni segnali di pericolo di ictus: tinnito pulsante, sbadigli frequenti e debolezza temporanea. Mal di testa improvvisi e specifici, diversi dai precedenti, e disturbi visivi temporanei come perdita parziale del campo visivo e visione doppia.

Spesso, quando siamo troppo stanchi, quando usiamo troppo la vista o quando ci alziamo all'improvviso, potremmo avere la sensazione che le cose davanti a noi diventino doppie. A questo punto puoi coprire un occhio. Se noti che l'immagine davanti ai tuoi occhi rimane la stessa, si tratta di una reazione normale o di un problema agli occhi. Se ti copri un occhio e ti accorgi che la vista torna normale, dovresti ricordare a te stesso se si tratta di un sintomo precoce di ictus, in modo da poterlo individuare e curare tempestivamente.

Domanda 5: Come aiutare le persone che ti circondano e che hanno avuto un ictus?

Se sospetti che qualcuno abbia avuto un ictus, accertati innanzitutto che sia cosciente e respiri normalmente, se abbia difficoltà a muovere gli arti e se abbia vomito in bocca. Se la respirazione e il battito cardiaco si arrestano, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare e chiamare contemporaneamente il 120 per trasferire il paziente al più vicino ospedale per la cura dell'ictus o al centro per l'ictus nel modo più rapido e sicuro possibile, per ridurre al minimo i ritardi. Se il paziente è cosciente, respira regolarmente e ha solo difficoltà nel movimento degli arti, deve essere immediatamente trasportato in un ospedale qualificato per le cure necessarie.

Se un infarto cerebrale giunge in ospedale entro la finestra temporale prevista (preferibilmente entro 3 ore) e non ci sono controindicazioni alla trombolisi, si può procedere con la terapia trombolitica; l'intervallo di tempo salvavita per un ictus è entro 4,5 ore dall'insorgenza. Entro questo intervallo di tempo è possibile eseguire una trombolisi o una trombectomia, riducendo o evitando le conseguenze della trombosi, il che è vantaggioso per il successivo recupero e la qualità della vita dei pazienti colpiti da ictus. La trombectomia meccanica dei grandi vasi può essere eseguita entro 6 ore per ripristinare la canalizzazione dei vasi sanguigni. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto migliore sarà l'effetto.

Domanda 6: L'infusione endovenosa può prevenire l'ictus?

Sebbene l'autunno e l'inverno siano le stagioni più colpite dagli ictus, non esiste alcuna base scientifica che supporti la prevenzione dell'ictus mediante la sola infusione. Nelle fasi iniziali di un ictus, l'infusione endovenosa raramente ha un effetto significativo. Nelle linee guida mediche cinesi relative all'ictus non si fa alcun riferimento all'infusione endovenosa. Solo la trombolisi richiede l'infusione endovenosa. Un'infusione non appropriata non farà che peggiorare la situazione.

▲Non esiste alcuna base scientifica per prevenire l'ictus con la sola infusione (immagine da Internet)

Domanda 7: Devo ancora assumere farmaci dopo essermi ripreso da un ictus?

Una delle principali cause delle ricadute di molti pazienti colpiti da ictus è la scarsa aderenza alla terapia farmacologica (aderenza: comportamento del paziente nell'assumere la terapia come prescritto dal medico e in conformità con le sue prescrizioni). In generale, i farmaci antiaggreganti piastrinici, gli anticoagulanti, ipolipemizzanti, antiaterosclerotici e i farmaci per il trattamento delle tre malattie più gravi (ipertensione, iperglicemia e iperlipidemia) devono essere assunti per un lungo periodo e i pazienti non possono ridurre o interrompere l'assunzione dei farmaci senza autorizzazione.

▲ I pazienti colpiti da ictus non devono interrompere l'assunzione di farmaci senza autorizzazione (immagine da Internet)

Se un paziente colpito da ictus soffre di ipertensione o di coronaropatia, dopo l'ictus avrà bisogno di un trattamento orale a lungo termine con farmaci ipolipemizzanti, antipertensivi e antipiastrinici. Se il paziente non soffre di ipertensione, coronaropatia o altre patologie di base, non è necessario assumere farmaci, purché si sottoponga a visite mediche annuali.

L'uso orale a lungo termine di statine è sicuro per la maggior parte delle persone, ma è comunque necessario prestare attenzione ai danni a muscoli, fegato e reni e controllare regolarmente gli enzimi muscolari e la funzionalità epatica e renale sotto la guida di un medico. I principali effetti collaterali dell'uso orale a lungo termine di farmaci antipiastrinici come l'aspirina sono reazioni gastrointestinali ed effetti sulle piastrine.

Prodotto da: Science Central Kitchen

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