Pensi che fosse solo un colpo di tosse? Potrebbe anche essere asma!

"Il sintomo dell'asma è la mancanza di respiro e la difficoltà a respirare. Se non raggiunge questo livello, non è considerato asma?"

Molte persone credono che il sintomo principale dell'asma sia il "respiro sibilante". In alcuni pazienti, soprattutto bambini, il sintomo principale è solo la tosse, ma i medici diagnosticano l'asma. Si tratta di una dichiarazione allarmistica da parte dei medici e di una diagnosi errata.

Analisi delle voci

Questa affermazione non è rigorosa.

L'asma classica presenta sintomi quali respiro sibilante e mancanza di respiro. Ma nella variante asmatica della tosse, l'unico sintomo è la tosse.

Il 7 maggio appena trascorso è stata la 26ª Giornata mondiale dell'asma. Cogliendo l’occasione, parliamo di un malinteso comune oggi sull’asma.

Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Nelle cliniche e nei reparti pediatrici, i medici spesso vedono bambini con tosse ricorrente che dura più di 4 settimane. La tosse peggiora di notte o al mattino presto, è prevalentemente secca e peggiora dopo l'esercizio fisico. Non c'è febbre e la tosse non può essere alleviata dagli antibiotici. Quando, dopo una serie di esami, il medico diagnosticò l'asma variante della tosse, i familiari rimasero confusi. È evidente che mio figlio non ha alcun respiro sibilante, quindi come potresti diagnosticargli l'asma? Quindi i medici stanno davvero esagerando? Ovviamente no.

Cos'è l'asma variante tosse?

La variante asmatica della tosse è caratterizzata dalla tosse come unico o principale sintomo , senza i tipici sintomi o segni dell'asma, come respiro sibilante e mancanza di respiro. I punti diagnostici sono i seguenti.

1. Tosse persistente per > 4 settimane, solitamente secca, che si manifesta spesso di notte e/o al mattino presto, aggravata dall'esercizio fisico o dall'esposizione all'aria fredda, senza segni clinici di infezione o trattamento antimicrobico inefficace per lungo tempo.

2. I sintomi della tosse sono stati significativamente alleviati dopo il trattamento diagnostico con broncodilatatori.

3. La funzione di ventilazione polmonare è normale e il test di provocazione bronchiale indica iperreattività delle vie aeree.

4. Avere una storia di malattie allergiche e una storia familiare positiva di malattie allergiche. Un test allergenico positivo può aiutare nella diagnosi.

5. Escludere la tosse cronica causata da altre malattie.

Tosse variante asma e

È la stessa cosa dell'asma tipico?

L'asma variante della tosse è un tipo speciale di asma. Alcune persone affette da asma variante della tosse svilupperanno l'asma tipica, ma questa può essere prevenuta con un intervento precoce. I fattori di rischio per l'evoluzione dell'asma variante della tosse in asma tipico includono una lunga durata della malattia, una maggiore reattività delle vie aeree e un aumento degli eosinofili nell'espettorato indotto.

La patogenesi dell'asma con tosse è simile a quella dell'asma tipico, che è causato dall'effetto combinato di fattori immunitari, genetici e ambientali, che portano a infiammazione cronica delle vie aeree e iperreattività delle stesse. Le reazioni allergiche mediate dall'immunoglobulina E sono una causa importante della variante asmatica della tosse.

Come si cura l'asma variante tosse?

Gli agonisti orali del recettore β2 (come procaterolo, terbutalina, salbutamolo, ecc.) possono essere somministrati a scopo diagnostico per 1 o 2 settimane. Vengono utilizzati anche gli agonisti transdermici del recettore β2 (tulobuterolo). L'attenuazione dei sintomi della tosse è utile ai fini della diagnosi. Una volta confermata la diagnosi, è necessario somministrare un trattamento standard a lungo termine per l'asma, scegliendo tra corticosteroidi inalatori o antagonisti orali dei recettori dei leucotrieni o una combinazione di entrambi, per almeno 8 settimane.

Le immagini stock protette da copyright non sono autorizzate per la riproduzione

Qual è la prognosi per l'asma con variante tosse?

Alcuni amici potrebbero pensare che, poiché non ci sono sintomi tipici dell'asma, non importa se si tratta solo di tosse? Questa idea è sbagliata. La variante asmatica dell'asma non deve essere presa alla leggera e deve essere trattata tempestivamente.

Questo perché la variante persistente dell'asma con tosse può causare ulteriori danni alla funzionalità polmonare e disfunzione delle piccole vie aeree, per poi evolversi infine nell'asma tipica. Studi precedenti hanno rilevato che dal 30% al 35,7% degli adulti affetti da asma variante della tosse svilupperà l'asma tipica entro 5 anni. Se l'asma infantile con tosse non viene curato, esiste un'alta probabilità che si trasformi in asma tipica.

Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Pertanto è necessario prestare attenzione alla diagnosi e al trattamento dell'asma di tipo tosse. Una diagnosi precoce e accurata e un trattamento tempestivo ed efficace aiuteranno a prevenire che la malattia si trasformi nell'asma bronchiale tipico.

Cosa dovrebbero fare i genitori?

Se al bambino viene diagnosticata la variante tosse dell'asma, dovrà seguire il consiglio del medico e ricevere un trattamento standardizzato. Non è possibile ridurre o interrompere la terapia farmacologica da soli. Inoltre, sono importanti anche i seguenti trattamenti non farmacologici (a cui possono fare riferimento anche i pazienti adulti).

Evitare il contatto con gli allergeni. Pollini, acari, muffe, peli di cane e di gatto, ecc. sono allergeni inalati comuni nei bambini, pertanto è necessario prestare particolare attenzione. Cercate di non tenere fiori, piante o animali domestici in casa.

Arieggiare frequentemente la stanza e cambiare e lavare frequentemente le lenzuola.

Cercare di stare lontano dai bambini durante le pulizie per ridurre il rischio che siano esposti agli allergeni.

Ridurre l'uso di giocattoli di peluche e tappeti.

Durante la stagione delle piogge o in stanze buie e umide, è possibile utilizzare un deumidificatore per abbassare l'umidità interna e ridurre le possibilità di riproduzione degli acari e di crescita di muffe. Inoltre, i genitori devono osservare attentamente se i loro figli hanno toccato o mangiato qualcosa prima di ogni attacco di tosse e la frequenza della loro tosse. Cerca di evitare il contatto nella vita. Se risulta davvero difficile determinare autonomamente gli allergeni, è possibile effettuare un test allergenico.

Prestare attenzione a un'alimentazione equilibrata, orari di lavoro e di riposo regolari, esercizio fisico all'aria aperta e allenamento fisico per aumentare la resistenza e migliorare la funzionalità polmonare; quando cambiano le stagioni o c'è una grande escursione termica tra mattina e sera, fate attenzione ad aggiungere o togliere vestiti per tempo; evitare luoghi con grande afflusso di persone per ridurre il rischio di infezioni crociate.

Guardando nello specchio delle voci

Infatti, non solo l'asma, la diagnosi di molte altre malattie richiede conoscenze ed esami professionali. Non dobbiamo limitarci a cercare informazioni su Internet e a "diagnosticarci" da soli in base ai nostri sintomi. Da un lato, così facendo potremmo perdere l'opportunità di curarci e ritardare l'evoluzione di una malattia minore in una grave. D'altro canto, potrebbe indurci a opporre resistenza alla diagnosi del medico e a non seguire rigorosamente le sue prescrizioni nell'assunzione dei farmaci e nella cura, il che ne ridurrà notevolmente l'efficacia.

Pianificazione e produzione

Autore: He Meijuan, vice primario, Ospedale pediatrico di Jiangxi

Recensione | Li Lan Primario, Ospedale pediatrico di Jiangxi

Redattore: Ding Zong

L'immagine di copertina e le immagini in questo articolo provengono dalla biblioteca del copyright

La ristampa può dare luogo a controversie sul copyright