"Mi sento spesso stordito. Potrebbe essere che ho una stenosi dell'arteria carotidea?"

Le vertigini sono un disturbo molto comune nella vita e rappresentano anche il disturbo principale di alcuni pazienti quando si rivolgono al medico per una cura. Quindi le vertigini che spesso affliggono le persone di mezza età e gli anziani sono causate dall'ostruzione dei vasi sanguigni? Oppure è dovuto a problemi di pressione sanguigna? Voglio raccontarvelo oggi in questo articolo.

Molte persone vengono a consultarmi per le vertigini. Il problema delle vertigini non è così semplice e non è possibile dare una risposta univoca. Sono tante le cause che possono causare vertigini. Lo analizzerò in base ai casi tipici che ho consultato in precedenza:

La paziente era una donna di 70 anni affetta da ipertensione. Il suo disturbo principale erano le vertigini, soprattutto quando si alzava da una posizione seduta o sdraiata. D'estate le vertigini erano più forti. Oltre alle vertigini, aveva la vista offuscata, una sensazione di debolezza alla gamba sinistra quando camminava e spesso lasciava cadere gli oggetti che teneva in mano.

Il paziente si è recato presso il reparto di neurologia del nostro ospedale per cure a causa di vertigini. L'esame ha evidenziato una grave stenosi dell'arteria carotide sinistra. Successivamente, il direttore di neurologia le ha consigliato di recarsi nel nostro reparto per risolvere il problema. Attraverso una consulenza faccia a faccia, abbiamo scoperto che le vertigini del paziente potrebbero essere causate da molteplici fattori.

Innanzitutto, la paziente presenta una grave stenosi dell'arteria carotide sinistra, che è il problema principale che la paziente sta attualmente risolvendo, ma non è la causa principale delle sue vertigini. La stenosi dell'arteria carotide del paziente è aumentata dal 50% all'80% in un periodo di 3 anni ed è stato necessario un intervento chirurgico per risolvere la stenosi e prevenire possibili sintomi come l'infarto cerebrale;

In secondo luogo, il paziente aveva una storia di ipertensione. Grazie ai farmaci riuscì a tenere la pressione sanguigna sotto controllo, portandola a 90/60 mmHg. A volte la pressione bassa era di 48 mmHg. Durante i 4 mesi in cui non ha assunto farmaci, la pressione alta ha raggiunto i 180 mmHg, quindi il paziente ha insistito nell'assumere farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

La pressione sanguigna controllata può essere considerata normale per le persone normali, ma il paziente ha 70 anni e questa pressione sanguigna è troppo bassa per il paziente. Non c'è problema per gli anziani avere una pressione sanguigna leggermente più alta e mantenerla intorno ai 130 mmHg non è un problema. Inoltre, il paziente è affetto da stenosi carotidea e il cervello è ischemico, quindi il cuore deve essere pressurizzato per pompare il sangue al cervello. Se la pressione sanguigna è troppo bassa, non è possibile aumentarla e questo può anche causare vertigini al paziente. La principale manifestazione di vertigini nei pazienti è la vertigine che si manifesta dopo aver cambiato posizione del corpo, il che è correlato alla bassa pressione sanguigna. I pazienti gravi hanno affermato di aver sofferto meno di vertigini nel periodo in cui la pressione sanguigna era pari a 180.

In terzo luogo, l'esame obiettivo del paziente ha evidenziato una stenosi dell'arteria succlavia sinistra. Sebbene questa stenosi non sia grave, può causare vertigini. È necessario valutare se si tratti di una sindrome da furto di sangue, che può anch'essa provocare vertigini nei pazienti.

In quarto luogo, se in estate ti senti più spesso stordito, è perché hai perso molta acqua e la tua pressione sanguigna è bassa, il che aggraverà ulteriormente i sintomi delle vertigini.

Considerando tutto quanto sopra, consiglio ai pazienti: il problema della stenosi carotidea deve essere risolto (se la stenosi carotidea supera il 70%, i pazienti devono affrontare questo problema indipendentemente dal fatto che presentino o meno sintomi). Poiché durante la resezione dell'arteria carotide la pressione sanguigna oscilla, è necessario proteggere la circolazione posteriore. Pertanto, prima di risolvere il problema della stenosi dell'arteria carotide sinistra, è necessario risolvere prima il problema della stenosi dell'arteria succlavia sinistra. Continuare a prestare attenzione ai problemi di pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico. La pressione sanguigna può diminuire dopo l'intervento chirurgico perché i vasi sanguigni non sono più ristretti e il cuore non ha più bisogno di un apporto di sangue pressurizzato, ma anche la pressione sanguigna è un fattore a cui prestare attenzione. Si raccomanda ai pazienti di recarsi presso il reparto di cardiologia per una consulenza di persona per curare i problemi di pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico. I pazienti affetti da ipertensione devono seguire le indicazioni di un medico professionista per quanto riguarda la scelta dei farmaci da assumere e la dose corretta. Non devono assumere o interrompere l'assunzione di medicinali senza autorizzazione.

Alcuni giovani mi chiedono spesso se le vertigini siano causate dalla stenosi dell'arteria carotide? Si può star certi che questa malattia è una malattia dell'età avanzata e che i giovani in genere non devono preoccuparsi di questo problema. Le vertigini nei giovani possono essere dovute a problemi vestibolari oppure possono essere un evento incidentale benigno, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo.