Che cosa? Il diabete può causare cecità? ! #Wuhan Aier#Zhao Yan#Diabete

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Il diabete non è solo una malattia degli anziani

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Il "dolce killer" della visione——

Retinopatia diabetica

Cos'è la retinopatia diabetica?

La retinopatia diabetica (DR) è una delle complicanze microvascolari più comuni del diabete. È causata dal diabete mellito cronico progressivo che provoca la fuoriuscita e l'occlusione dei microvasi della retina, provocando così una serie di lesioni del fondo oculare. Secondo gli ultimi dati pubblicati dalla Federazione Internazionale del Diabete (IDF), nel 2021 la prevalenza del diabete tra le persone di età compresa tra 20 e 79 anni in Cina ha raggiunto il 10,6% , con 141 milioni di persone affette da questa malattia.

Quali sono gli stadi della retinopatia diabetica?

La retinopatia diabetica può essere generalmente suddivisa nelle seguenti fasi:

(1) Retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR):

Questa è la fase iniziale della retinopatia diabetica. La retina presenterà microaneurismi, emorragie, essudazioni, ecc. In questa fase, la vista potrebbe iniziare a essere compromessa in una certa misura e alcuni pazienti sperimenteranno sintomi come una lieve diminuzione della vista.

(2) Retinopatia diabetica proliferativa (PDR):

Con il progredire della malattia, si formano nuovi vasi sanguigni nella retina e possono verificarsi lesioni gravi, come fibrosi e distacco trazionale della retina, che spesso portano a una significativa riduzione della vista o addirittura alla cecità.

(3) Edema maculare diabetico (DME):

La macula è la sede della visione acuta. Se il diabete mellito non viene tenuto sotto controllo per lungo tempo, può verificarsi un edema (accumulo di liquidi) nella macula, con conseguente riduzione della vista. Questa condizione può verificarsi in qualsiasi fase della retinopatia diabetica e può portare a una significativa perdita della vista.

Quali sono i sintomi e i pericoli della retinopatia diabetica?

Nelle fasi iniziali, la retinopatia diabetica potrebbe non presentare sintomi evidenti e il paziente potrebbe non essere nemmeno consapevole del danno alla retina. Per questo motivo, molti pazienti diabetici non riescono a rilevare in tempo i cambiamenti della retina. Una volta raggiunto uno stadio più grave, possono manifestarsi i seguenti sintomi:

1. Visione offuscata: i pazienti possono riscontrare una visione offuscata, soprattutto di notte o quando guardano da lunga distanza.

2. Diminuzione della vista: la vista peggiora gradualmente e c'è persino il rischio di cecità.

3. Ombre scure o lampi compaiono davanti agli occhi: quando si verifica un'emorragia retinica o la rottura di nuovi vasi sanguigni, il paziente può vedere oggetti fluttuanti o lampi davanti agli occhi.

4. Perdita della visione centrale: l'edema maculare diabetico colpisce direttamente la visione centrale, rendendo difficile la lettura e il riconoscimento dei volti.

La retinopatia diabetica è estremamente dannosa per la vista. Può portare non solo alla perdita della vista a lungo termine, ma anche a gravi complicazioni come il distacco della retina, l'emorragia intraoculare e persino la cecità.

Come si cura la retinopatia diabetica?

Controllare lo zucchero nel sangue

Il controllo della glicemia è la base per prevenire e curare la retinopatia diabetica. L'iperglicemia è la causa principale della malattia e un rigoroso controllo degli zuccheri può rallentarne la progressione. I pazienti devono controllare la propria dieta, fare esercizio fisico moderato e assumere farmaci ipoglicemizzanti o insulina come prescritto dal medico per mantenere l'emoglobina glicosilata il più vicino possibile alla norma, preferibilmente al di sotto del 7%, per proteggere la salute della retina.

Terapia laser

La terapia laser è un metodo importante per il trattamento della retinopatia diabetica. Utilizzando laser con specifiche lunghezze d'onda, i vasi sanguigni anomali vengono distrutti, il consumo di ossigeno nella retina viene ridotto, la formazione di nuovi vasi sanguigni viene inibita e si impedisce il peggioramento della malattia. I metodi includono la fotocoagulazione locale, la fotocoagulazione panretinica, ecc., che vengono selezionati in base alle condizioni della malattia. Il trattamento è relativamente sicuro, ma è necessario prestare attenzione al riposo e alla protezione dopo l'intervento, nonché seguire i consigli del medico per controlli regolari, per garantirne l'efficacia e la salute degli occhi.

Iniezione intravitreale

L'iniezione intravitreale ha un effetto significativo nel trattamento della retinopatia diabetica. Il VEGF favorisce la perdita vascolare e la neovascolarizzazione. I farmaci anti-VEGF possono inibirne gli effetti, ridurre la perdita e la neovascolarizzazione e migliorare la vista. Il farmaco viene iniettato nella cavità vitrea, il che agisce rapidamente e provoca pochi traumi, ma richiede iniezioni multiple. I pazienti devono seguire le prescrizioni del medico e ricevere il trattamento tempestivamente per tenere sotto controllo la malattia.

Vitrectomia

La vitrectomia è un importante intervento chirurgico per il trattamento della retinopatia diabetica proliferativa. La rimozione chirurgica del vitreo e della membrana proliferativa può alleviare la trazione retinica e prevenirne il distacco. Può anche rimuovere il mezzo refrattivo torbido, migliorare la vista e creare le condizioni per la terapia di fotocoagulazione. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale. Il paziente deve prestare attenzione al riposo e alle cure postoperatorie e seguire i consigli del medico circa controlli regolari per favorire la guarigione.

Il Dipartimento di Oftalmologia dell'Ospedale Oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan vi ricorda: la retinopatia diabetica può essere prevenuta e curata. La chiave è controllare la glicemia, la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue per ritardare la progressione della malattia. Anche gli esami della vista regolari sono essenziali, soprattutto per le persone affette da diabete; Una diagnosi e un trattamento precoci possono prevenire ulteriori danni alla vista.