Cosa devo fare se i miei lipidi nel sangue sono alti? Gli esperti ti insegnano come ridurre i lipidi nel sangue in modo scientifico e proteggere la salute cardiovascolare!

Il signor Wang, che vive a Changsha, è un amante della carne e mangia pochissima verdura e frutta. I risultati del suo recente esame fisico lo preoccupavano: i suoi trigliceridi e il colesterolo totale erano alti. Scoprì che le persone intorno a lui avevano opinioni diverse sull'argomento. Alcuni sostenevano che avrebbe dovuto assumere farmaci ipolipemizzanti, mentre altri sostenevano che era necessario un esame completo prima di prendere una decisione.

Confuso, il signor Wang si è recato al reparto cardiovascolare del Secondo Ospedale Popolare Provinciale di Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello) per sottoporsi alle cure. Il primario Chai Xiaoli gli ha dato una risposta professionale, che ha anche costituito un punto di riferimento per molte persone con problemi simili.

Innanzitutto, un livello elevato di lipidi nel sangue non significa necessariamente che sia necessario assumere immediatamente dei farmaci . Se si tratta solo di un lieve aumento dei lipidi nel sangue, come nel caso del signor Wang, ad esempio, il colesterolo totale è nell'intervallo marginalmente elevato (5,2 - 6,2 mmol/L), il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità è leggermente elevato (3,4 - 4,1 mmol/L) e non ci sono altri fattori di rischio per malattie cardiovascolari come ipertensione, diabete, fumo, ecc., allora non c'è bisogno di affrettarsi a prendere i farmaci.

In questo momento, l'intervento sullo stile di vita è fondamentale . Per quanto riguarda la dieta, il signor Wang deve ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi, in particolare carne grassa, salsiccia, pancetta, burro, panna e altri alimenti, e limitare l'assunzione di carne di maiale, agnello, zampe di maiale, fegato di maiale, fegato d'anatra, fegato d'oca, tuorli d'uovo e altri alimenti, perché questi alimenti contengono una grande quantità di colesterolo e acidi grassi saturi, che aumenteranno l'accumulo di grasso nei vasi sanguigni dopo aver mangiato. Aumentare l'assunzione di frutta e verdura per garantire un apporto adeguato di fibre alimentari.

Allo stesso tempo, dovresti fare regolarmente attività fisica, ad esempio almeno 150 minuti di esercizi aerobici di intensità moderata a settimana , come camminata veloce e jogging, per aiutare il corpo a bruciare i grassi in eccesso. Smetti di fumare, limita il consumo di alcol, controlla il tuo peso e mantieni il tuo indice di massa corporea tra 18,5 e 23,9 kg/m². Grazie a questi cambiamenti nello stile di vita, è probabile che i livelli dei lipidi nel sangue tornino gradualmente alla normalità.

Naturalmente, bisogna anche verificare se l'aumento dei lipidi nel sangue sia causato da fattori secondari , come la dislipidemia causata dall'ipotiroidismo. Se la patologia primaria dell'ipotiroidismo può essere trattata attivamente, man mano che la funzionalità tiroidea torna alla normalità, i lipidi nel sangue possono diminuire spontaneamente.

In secondo luogo, se i lipidi nel sangue sono gravemente elevati, ad esempio se il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità è ≥ 4,9 mmol/L, allora, indipendentemente dalla presenza di altri fattori di rischio cardiovascolare, di solito sono necessari farmaci ipolipemizzanti, in particolare le statine, per il trattamento. Perché in questo caso il rischio di aterosclerosi vascolare aumenta notevolmente e con esso anche l'incidenza delle malattie cardiovascolari.

In terzo luogo, i pazienti che soffrono già di malattie cardiovascolari come la coronaropatia e l'ictus, o presentano fattori di rischio elevati per le malattie cardiovascolari come l'ipertensione e il diabete, e il cui colesterolo LDL è ≥2,6 mmol/L, devono anche assumere farmaci ipolipemizzanti . Il suo scopo è quello di ridurre il rischio di recidiva e di morte per malattie cardiovascolari. Si basa generalmente sulle statine e, se necessario, viene associata ad altri farmaci ipolipemizzanti, come l'ezetimibe, per favorire il raggiungimento dei valori target ideali dei lipidi nel sangue. (Il valore LDL dovrebbe essere inferiore a 1,8 mmol/l, il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 4,3 mmol/l e i trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 1,7 mmol/l.)

In quarto luogo, nei pazienti affetti da coronaropatia a cui sono già stati impiantati degli stent, il valore target per le lipoproteine ​​a bassa densità dovrebbe essere inferiore a 1,4 mmol/l. Se si tratta di un infarto miocardico acuto associato al diabete, la lipoproteina a bassa densità dovrebbe essere ridotta a circa 1 mmol/l.

In breve, non si può generalizzare se assumere farmaci contro i livelli elevati di lipidi nel sangue. Richiede una valutazione approfondita di molti fattori, come il grado di aumento dei lipidi nel sangue, la presenza di malattie cardiovascolari o di fattori di rischio elevati e l'eventuale presenza di cause secondarie. In casi come quello del signor Wang, il direttore Chai raccomanda di effettuare ulteriori esami e di valutare in modo completo il rischio di malattie cardiovascolari prima di stabilire se sia necessario un trattamento farmacologico e di sviluppare un piano personalizzato per l'abbassamento dei lipidi.

Per il pubblico in generale, se si riscontrano valori anomali dei lipidi nel sangue, non bisogna decidere a priori se assumere o meno i farmaci da soli. È opportuno consultare tempestivamente un medico professionista. In questo modo, puoi controllare efficacemente i lipidi nel sangue, evitando inutili effetti collaterali dei farmaci e salvaguardando la tua salute.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Deng Yanping, Dipartimento di medicina cardiovascolare, Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital)

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(Modificato da Wx)