[Domande e risposte mediche] I pazienti con protesi dentarie possono sottoporsi a esami di risonanza magnetica?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Wang Xuan, vice primario, Peking Union Medical College Hospital

La risonanza magnetica per immagini (RMI) utilizza potenti campi magnetici e onde a radiofrequenza per eccitare gli atomi di idrogeno nel corpo umano, generando segnali per l'imaging. Durante questo processo, qualsiasi materiale contenente metallo può interferire con il campo magnetico, influenzando così la qualità delle immagini. Quanto più il materiale metallico è vicino al campo magnetico, tanto maggiore è l'impatto. Pertanto, nei pazienti che indossano protesi dentarie, l'area specifica esaminata e il materiale della protesi determinano se il paziente può sottoporsi a un esame MRI.

Per gli esami del torace e dell'addome, vari tipi di protesi hanno generalmente scarso impatto; per gli esami delle articolazioni degli arti, i vari tipi di protesi dentarie non hanno praticamente alcun impatto. Poiché la cavità orale è relativamente distante da queste strutture, gli artefatti prodotti dalle protesi dentarie durante gli esami MRI solitamente non interferiscono direttamente con il campo di imaging. L'esame della testa e del collo è notevolmente influenzato dalle protesi dentarie. Nel caso di protesi dentarie rimovibili, se realizzate in metallo, è possibile rimuoverle prima dell'esame MRI per evitare interferenze con i risultati dell'esame. Le protesi dentarie fisse in metallo possono avere un certo impatto sulla risonanza magnetica perché non possono essere rimosse.

Le protesi dentarie metalliche tradizionali, come quelle in lega di cobalto-cromo, nichel-cromo, ecc., produrranno grandi artefatti durante gli esami MRI. Questo perché il metallo può interferire con l'uniformità del campo magnetico della risonanza magnetica, causando la deformazione, la distorsione o la perdita di segnale dell'immagine, il che può compromettere seriamente l'accuratezza dei risultati del test e impedire ai medici di osservare chiaramente l'area attorno alla protesi, rendendo difficile formulare una diagnosi accurata. In rari casi, le protesi dentarie metalliche potrebbero spostarsi durante un esame MRI a causa dell'attrazione del campo magnetico e causare danni. Per i motivi sopra esposti, in genere si sconsiglia ai pazienti portatori di protesi dentarie fisse in metallo di sottoporsi a esami di risonanza magnetica. Se necessario, si consiglia di rimuovere la protesi metallica prima dell'esame. I denti in metallo-porcellana contengono corone con base in metallo, che possono anch'esse generare artefatti durante gli esami di risonanza magnetica. Il grado di artefatti potrebbe essere leggermente inferiore rispetto a quello delle protesi dentarie in metallo puro, ma potrebbe comunque avere un impatto significativo sui risultati dell'esame. Se le protesi dentarie del paziente sono realizzate con materiali privi di metallo, come denti completamente in ceramica o denti in porcellana non metallica, questi materiali non interferiranno con il campo magnetico e il paziente potrà solitamente sottoporsi normalmente agli esami di risonanza magnetica.